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小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值
2024年
探究小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值。方法:选取2021年06月~2023年06月在我院进行晚期胃癌转化治疗的80例患者,随机均分为对照组和观察组,对照组使用一线化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上,加入小剂量阿帕替尼治疗,对比两组治疗后的生活质量评分和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中有较好的效果,能够有效地提高患者的生活质量。降低不良反应发生率,有较高的应用价值,值得临床实践应用。
李晓静
关键词:一线化疗方案晚期胃癌
晚期肺腺鳞癌患者不同一线化疗方案疗效观察
2024年
目的 比较晚期肺腺鳞癌患者采用培美曲塞、紫杉醇类/吉西他滨为主的一线化疗方案治疗的效果,探讨对患者生存期的影响。方法 2012年1月—2022年4月福建省肿瘤医院、漳州正兴医院、莆田学院附属医院、福建医科大学附属漳州市医院、厦门大学附属第一医院、厦门大学附属中山医院、福鼎市医院、泉州市第一医院诊治晚期肺腺鳞癌患者71例,采用培美曲塞为主的方案化疗者16例为培美曲塞组,采用紫杉醇类/吉西他滨为主的方案化疗者55例为紫杉醇类/吉西他滨组,2组化疗期间均依据基因检测结果等联合应用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂或抗血管生成治疗药物或免疫检查点抑制剂,每化疗1~2个周期评价疗效1次。比较2组性别比例、年龄、吸烟史、确诊晚期时美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分以及脑转移、肝转移、骨转移、基因突变、程序性死亡配体1(PD-L1)表达情况和一线化疗的近期疗效。随访至2022年10月,比较2组中位无进展生存期(mPFS);比较不同性别、年龄、ECOG评分以及有无脑转移、肝转移、骨转移、基因突变者mPFS。结果 (1)培美曲塞组女性比率(56.2%)高于紫杉醇类/吉西他滨组(23.6%)(χ^(2)=6.165,P=0.017),年龄≥65岁、ECOG评分≥2分、吸烟、脑转移、肝转移、骨转移比率与紫杉醇类/吉西他滨组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)培美曲塞组7例行基因检测,均检出EGFR突变。紫杉醇类/吉西他滨组33例行基因检测,检出EGFR突变6例,EGFR突变合并c-MET扩增1例,ALK基因突变1例,HER2突变1例,KRAS突变1例,TP53突变1例,TP53突变合并BRAF突变1例。培美曲塞组1例检测PD-L1表达,为阴性;紫杉醇类/吉西他滨组7例检测PD-L1表达,3例阳性,4例阴性。(3)培美曲塞组客观缓解率、疾病控制率(43.8%、75.0%)与紫杉醇类/吉西他滨组(41.8%、76.4%)比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.019,P=0.556;χ^(2)=0.013,P=0.
吴仕文郑新龙徐贻佺徐海鹏张龙凤刘涛李冰王贻军吴敬勋吴辉塔陈鹏涛杨红奎林根
关键词:肺腺鳞癌化疗培美曲塞紫杉醇类吉西他滨
PD-1抑制剂联合一线化疗方案对晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性分析
2024年
目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合一线化疗方案治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月收治的60例晚期驱动基因阴性的肺腺癌患者病历资料,依据治疗方式不同分组,将30例接受培美曲塞、顺铂联合PD-1抑制剂(信迪利单抗)治疗的病历资料纳入观察组另30例接受培美曲塞联合顺铂治疗的病历资料纳入对照组。对比2组患者治疗前、治疗30 d时2组临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能[CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、不良反应[恶心、粒细胞减少、肝功能异常、甲状腺功能异常、肺炎、皮疹、血小板降低]。结果观察组ORR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗后,2组CYFRA21-1、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组甲状腺功能异常、肺炎、皮疹等发生例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1抑制剂联合化疗一线治疗可有效改善晚期驱动基因阴性肺腺癌患者免疫功能,并降低肿瘤标志物水平,疗效确切。
陈艳妮张建红李健李瑶逯震芳陈亮
关键词:肺腺癌化疗
不同剂量AK104联合一线化疗方案对改善晚期胃癌患者生命质量及生存周期的影响
2024年
目的观察不同剂量AK104联合一线化疗方案对改善晚期胃癌患者生命质量及生存周期的影响。方法前瞻性选择本院2020年4月至2021年4月收治的116例晚期胃癌患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为观察组和对照组,每组58例。对照组采用15 mg/kg剂量AK104联合一线化疗方案,观察组采用10 mg/kg剂量AK104联合一线化疗方案;所有患者均开展为期1年的随访,比较两组患者近期疗效及远期预后水平。结果观察组病灶客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,观察组癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)各维度评分均略低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间,观察组共有28例发生中位无进展生存期(PFS)事件,其中10例发生中位总生存期(OS)事件;对照组共有25例发生PFS事件,其中8例发生OS事件。观察组中位PFS为(9.15±2.04)个月,中位OS为(10.25±2.31)个月,略低于对照组[(10.17±2.55)个月、(11.05±2.71)个月],但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为13.79%(8/58),低于对照组的29.31%(17/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论AK104联合一线化疗方案能有效改善晚期胃癌患者的近期疗效及远期生存情况,10 mg/kg剂量的AK104不良反应发生率更低,安全性更高。
李冰盛冠楠
关键词:晚期胃癌双特异性抗体近期疗效
柴胡桂枝干姜汤联合一线化疗方案治疗晚期肺鳞癌30例临床研究
2024年
目的:观察柴胡桂枝干姜汤对同时行化疗方案治疗的晚期肺鳞癌患者免疫功能、肠道菌群及生活质量的影响。方法:将60例脾胃虚寒、瘀毒内蕴型晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予肺鳞癌一线化疗方案白蛋白紫杉醇注射液联合卡铂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂柴胡桂枝干姜汤口服,2组均连续治疗42 d。治疗前后评价2组患者中医证候评分,使用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30量表)评价2组患者生活质量,使用卡氏评分(KPS评分)评价2组患者行为状态;治疗前后检测2组患者免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、肠球菌)数量等的变化情况;疗程结束后比较2组患者临床疗效;观察治疗期间2组患者与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者胸闷、胸痛、咳嗽、气短乏力、腹胀、纳差等各项中医证候评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者EORTC QLQ-C30量表评分、KPS评分均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述指标水平均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组ALT、AST水平与治疗前比较略有升高,但差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上述指标水平均明显高于本组治疗前及同期治疗组(P<0.05)。治疗后治疗组双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较本组治疗前明显升高(P<0.05),对照组上述菌群数量均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组大肠埃希菌、肠球菌数量均较本组治疗前明显降�
石建吕军刘杰冯程程薛刚
关键词:柴胡桂枝干姜汤化疗肺鳞癌免疫功能肠道菌群
巴弗洛霉素A1优化当前一线化疗方案实验治疗急性淋系白血病
背景与目的VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)是B细胞急性淋系白血病(B-ALL)当前临床一线化疗方案,常因左旋门冬酰胺酶(L-Asp)引起急性胰腺炎等严重并发症导致化疗中断,且易出现耐药导致疾病复发,...
金志聪
关键词:联合化疗化疗毒性
复方苦参注射液联合一线化疗方案对晚期结肠癌患者氧化反应指标及基质金属蛋白酶水平的影响被引量:1
2023年
目的探讨复方苦参注射液联合一线化疗方案对晚期结肠癌患者氧化反应指标及基质金属蛋白酶水平的影响。方法选择2020年1月至2021年3月接收的108例晚期结肠癌患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组接受一线化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2个周期后,观察组的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平高于对照组,过氧化脂质(LPO)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,观察组的基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的部分缓解率高于对照组,进展率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的化疗毒副反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合一线化疗方案治疗晚期结肠癌的效果较好,其能调节氧化反应指标及基质金属蛋白酶水平,减少化疗毒副反应,值得推广。
胡坚杜春燕马文兵
关键词:复方苦参注射液一线化疗方案晚期结肠癌基质金属蛋白酶
γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值
2023年
目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)/血小板计数(Platelet, PLT)比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index, GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法 选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象,采集患者化疗前外周静脉血,检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×109/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值,将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访,采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响;利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果 (1)受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比,高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37 U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progression free survival, PFS)和中位总生存期(Overall survival, OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156 d和217 d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202 d、117 d;中位OS分别为269 d、173 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现,在转移器官>1个(χ^(2)=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ^(2)=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ^(2)=12.65,P<0.01)的亚组患者中,低GPRI组患者的OS均明显好于高GPRI组。结论 GPRI对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后有较高的预测价值,有望作为晚期胃癌患者的一项新的预后指标。
胡咏黄士月张天丹陈涛罗阳超
关键词:Γ-谷氨酰转肽酶血小板计数一线化疗晚期肿瘤
晚期胰腺癌常用一线化疗方案真实世界临床疗效观察被引量:2
2023年
目的:比较白蛋白结合型紫杉醇联合吉西他滨(AG)、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥(AS)、吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)、吉西他滨联合替吉奥(GS)方案在真实世界一线治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2021年6月于我院诊治的165例晚期胰腺癌患者的病例资料,根据化疗方案不同分为四组:AG组(n=40)、AS组(n=31)、GEMOX组(n=31)、GS组(n=63),按照实体肿瘤临床疗效评价标准(RECIST)1.1版本评估临床疗效和常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版本评估患者的不良反应,主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS),次要研究终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)以及治疗相关不良反应,采用Cox风险比例模型分析影响患者预后的因素。结果:165例患者的中位OS时间为10.5个月,中位PFS时间为6.0个月,AG、AS、GEMOX、GS方案中位OS时间分别为8.4、11.4、9.0、11.2个月(P=0.048)。AG、AS、GEMOX、GS方案中位PFS时间分别为5.1、6.1、5.8、7.2个月(P=0.280),AS、GS组的中位OS和PFS时间相对较长。四组患者的ORR分别达27.5%、32.3%、29.0%、30.2%(P=0.977),四组患者的DCR分别达70.0%、80.6%、67.7%、79.4%(P=0.461),AS、GS方案具有较好的疾病控制率,优于AG、GEMOX方案,但是差异无统计学意义。此外,AG、AS、GEMOX、GS方案的皮疹、骨髓抑制、胃肠道反应等化疗副作用发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示化疗方案、初始肝转移、化疗前癌胚抗原(CEA)值、CA19-9值以及化疗周期数是影响胰腺癌预后的重要因素(P<0.05),多因素分析结果显示CA19-9值≥1000 U/mL(HR=1.68,95%CI:1.12~2.51,P<0.05)、GS方案化疗(HR=0.56,95%CI:0.36~0.87,P<0.05)以及化疗周期数≥4(HR=0.50,95%CI:0.35~0.70,P<0.001)是胰腺癌预后的独立影响因素。结论:GS、AS方案一线治疗晚期胰
孙宁范晓娜李恒震张文静刘金爽代宜胜姜丹李志伟
关键词:晚期胰腺癌临床疗效预后分析
小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的价值被引量:4
2023年
目的分析小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案在晚期胃癌转化治疗中的效果。方法选取2018年2月—2020年1月铜陵市人民医院收治的晚期胃癌患者158例,并随机分为对照组和研究组,每组79例。对照组给予奥沙利铂、替吉奥治疗,研究组在对照组基础上口服甲磺酸阿帕替尼片。两组均行6疗程转化治疗后评价效果,并自治疗起随访1年。比较两组抗肿瘤疗效、肿瘤标志物的变化及药物不良反应发生情况,统计两组手术切除及1年生存情况。结果治疗期间共脱落9例。研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后细胞增殖抗原(PCNA)、环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的差值高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力、贫血、手足综合征、蛋白尿、口腔炎、血压升高发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组R0切除率高于对照组(P<0.05)。研究组1年生存曲线优于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿帕替尼联合一线化疗方案用于晚期胃癌转化治疗可提高抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高R0切除率及近期生存率,且安全性良好。
邓文霞汪金云施学兵
关键词:胃癌奥沙利铂

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