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静息心电图QRS波在评估冠心病三支病变患者心功能中的价值: 2024年; 目的分析冠心病三支病变合并心功能不全患者的静息心电图QRS波特征,探讨其评估心功能的价值。方法选取2021年1月至2022年6月在江西省赣州市人民医院诊断为冠心病三支病变的159例患者,依据患者是否发生心功能不全将其分为A组(冠心病三支病变合并心功能不全)和B组(单纯冠心病三支病变),所有患者均行心电图等检查,比较其临床资料和QRS波特征并进行多因素Logistic回归分析。结果依据患者是否发生心功能不全将其分为A组94例和B组65例。A组患者的年龄≥60岁比例、心率、QRS波额面电轴偏转角度>68°的比例和QRS波时限显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者高血压、破裂QRS波群(fQRS)和QRS波终末切迹的发生率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、心率≥79次/分、高血压、fQRS、QRS波终末切迹、QRS波时限≥113.78 ms是冠心病三支病变患者发生心功能不全的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论静息心电图的QRS波群可有效反映冠心病三支病变患者的心功能状况,其中fQRS、QRS波终末切迹和QRS波时限可作为评估患者心功能的指标。; 杨永春高慧兰; 关键词：静息心电图 QRS波冠心病三支病变心功能

中性粒细胞/淋巴细胞比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变PCI术后患者预后的判断价值: 2024年; 目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)三支病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后预后评估中的价值。方法:回顾性收集2019年6月1日至2023年10月31日郑州大学第一附属医院收治并接受PCI的CAD三支病变患者的临床资料,根据NLR中位数分为高NLR组(n=209)和低NLR组(n=208),绘制Kaplan-Meier风险曲线,采用Cox回归分析NLR与不良结局的关系。结果:在完全调整模型中,NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的HR(95%CI)分别为1.057(1.021~1.092)和1.031(1.004~1.055),而高NLR组的HR(95%CI)分别为2.730(1.244~6.009)和1.883(1.171~3.033)。NLR对于全因性死亡和主要不良心血管事件的曲线下面积(95%CI)、敏感度、特异度分别为0.823(0.782~0.863)、0.886、0.312和0.750(0.658~0.842)、0.692、0.324,具有良好的预测价值。结论:NLR可作为CAD三支病变患者PCI术后预后的可靠预测指标。; 朱揆沈德新赵江涛秦奋陈晓伟于凤仪吕炎杨宇秦臻高佳敏陶海龙唐俊楠; 关键词：经皮冠状动脉介入术预后

二维斑点追踪技术评价无心肌梗死的冠状动脉三支病变患者左心房功能: 目的：应用二维斑点追踪技术（2D-STE）评价无心肌梗死冠状动脉三支病变（TVD）患者的左心房功能。　　方法：选取2018年6月-2020年12月我院诊断为冠状动脉病变（CAD）合并三支主要血管狭窄均≥50%的患者60例...; 于婷婷; 关键词：冠状动脉三支病变左心房功能 NT-PROBNP 二维斑点追踪技术

西藏高原地区冠脉三支病变患者的临床特征及危险因素: 2023年; 目的通过对西藏高原地区冠心病三支病变与单支病变的临床特征、危险因素的对比分析,为高原地区冠脉三支病变早期识别高危人群,并对其进行干预和改善预后提供诊疗依据;进一步了解年龄与血红蛋白水平之间的相关性。方法选取2018年1月-2021年12月于某医院高山心血管病区住院行冠脉造影术并根据入排标准收录符合的人群;先对两组进行单因素分析,进一步将具有统计学意义的纳入多因素logisic回归,将年龄与血红蛋白进行Perason相关性分析。结果共纳入三支病变患者三支病变130例,单支病变375例;三支病变组平均年龄(60±11岁)大于单支病变组年龄(55±13岁),两组均以男性群体为主(90.0%,91.5%),三支病变患者出现胸痛症状较单支病变低(82.3%VS8.1%,P<0.05),三支病变组糖尿病患病率较单支病变组高(24.6%VS10.1%,P<0.05);血红蛋白水平三支病变较单支病变更低(157.97±25.46VS169.61±25.60,P<005).将年龄与血红蛋白水平进行相关性分析后发现二者存在一个负的相关性(R=-0.319);多因素logistic回归发现年龄、糖尿病为冠心病三支病变独立危险因素(OR=1.025/2.513,P<0.05);两组的血脂、尿酸、高血压等差异无统计学意义(P>0.05)。结论西藏高原地区冠状动脉三支病变组主要症状还是以胸痛为主,年龄普遍较单支病变人群大,以男性群体好发;年龄、糖尿病为高原地区冠心病三支病变的主要危险因素,故合并糖尿病的高龄冠心病人群应严格控制血糖、血压、血脂、吸烟等传统冠心病可控危险因素;另随着年龄的增大血红蛋白水平逐渐降低。; 王体古阮蕊茜古桑拉姆; 关键词：三支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病

心电图aVR导联ST段抬高对左主干或三支病变的预测价值: 2023年; 以左主干或三支病变患者为样本,用 aVR电极上的 ST段升高来评价其预后。方法对2020年01-2021.12住院的60例病人进行 aVR前 ST段抬高术,并与冠状动脉造影术进行对照,探讨两者之间的关联性及对临床的诊断价值。结果 (1)A、B组患者入院时心率、心梗病史占比、糖尿病占比、肌酐蛋白T阳性占比相比(P<0.05)。(2)B组左主干或三支病变检出率75.00%,比A组16.67%高(2=20.147,P<0.001)。(3)心电图aVR导联ST段抬高是左主干及三支病变的独立预测因子(OR=7.135,95%CI=4.935-76.628)。(4)B组心血管事件发生率为33.33%,比A组8.33%高(2=6.011,P=0.014)。结论心电图aVR导联ST段抬高对左主干或三支病变预测价值较高,值得优选。; 兰海林; 关键词：左主干三支病变心电图AVR导联 ST段抬高

尼可地尔治疗后冠心病三支病变病人心绞痛发作风险预测模型的构建: 2023年; 目的:构建冠心病三支病变病人经尼可地尔治疗后心绞痛发作风险的预测模型。方法:选取锦州医科大学第一附属医院心血管科2018年8月—2019年9月就诊的冠心病三支病变病人120例,收集临床资料和生化检测指标,采用基础药物联合尼可地尔治疗,服药观察3个月,根据是否发生心绞痛将病人分为发病组(34例)和未发病组(86例)。通过临床资料比较分析和多因素Logistic回归分析筛选出影响心绞痛发作的独立危险因素,并构建心绞痛发作的风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、临床决策曲线评价模型的区分度、准确度和有效性。结果:多因素分析显示,年龄>55岁、糖尿病史、高脂血症史、体质指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、舒张压≥60 mmHg、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.6 mmol/L、肌酐(Cr)≥100μmol/L、左室射血分数(LVEF)<40%、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)>2.2 mg/L是冠心病三支病变病人经基础药物联合尼可地尔治疗后心绞痛发作的独立危险因素,构建的风险预测模型为Y=0.663×(年龄56~<64岁)+0.788×(年龄≥65岁)+0.725×(有糖尿病史)+0.501×(有高脂血症史)+0.212×(BMI≥28 kg/m^(2))+0.155×(舒张压≥60 mmHg)-0.851×(HDL-C≥0.6 mmol/L)+0.683×(Cr≥100μmol/L)-0.428×(LVEF≥40%)+1.438×(hs-CRP>2.2 mg/L)。该模型的ROC曲线下面积为0.826,最佳阈值为0.294,特异度为0.718,灵敏度为0.949,准确度为0.932,模型区分度较高;当事件发生率在8%以下时,模型高估发病风险;发生率在8%~60%时,模型低估发病风险,当发生率在60%以上时,模型高估发病风险,整体上模型准确度较好;模型的净获益值较高,说明基于预测模型开展临床决策较为有效。结论:本研究构建的心绞痛发作风险预测模型可用于甄别药物治疗后冠心病三支病变心绞痛发作的高危病人,为其采取积极防治提供参考。; 杨慧贺欣; 关键词：冠心病三支病变心绞痛

冠心病左主干和(或)三支病变介入治疗与冠脉旁路移植的比较研究进展: 2023年; 长期以来,冠状动脉旁路移植术(CABG)是冠心病左主干和(或)三支病变患者的首选血运重建治疗方案。近年来,随着腔内影像学技术的快速发展和新型支架的研发和应用,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期通畅率有一定的提高,靶血管再血管化率有所降低,成为冠心病左主干和三支病变的可供选择的治疗方法之一。本文总结冠心病左主干和(或)三支病变血运重建方式的最新研究进展,为临床决策提供依据。; 杨坤邓勇志; 关键词：左主干病变多支血管病变冠状动脉旁路移植术

尼可地尔联合麝香保心丸对冠脉三支病变患者的影响被引量：2: 2023年; 目的探讨尼可地尔联合麝香保心丸(SBP)对冠脉三支病变患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及生活质量的影响。方法选取2019年1月—2021年6月我院收治的不稳定型心绞痛患者320例,随机分为观察组和对照组,每组160例。两组均给予抗血小板聚集、他汀类、β受体阻滞剂等药物治疗,对照组给予尼可地尔口服,每次5 mg,每日3次。观察组在对照组基础上加用SBP口服,每次2粒,每日3次。治疗2个月。分别于治疗前后检测血清中性粒细胞绝对数(N)、淋巴细胞绝对数(L)、单核细胞(M)、高密度脂蛋白(HDL)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MAD)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,计算NLR和MHR;比较两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、6 min步行试验(6 MWT)的步行距离及总有效率;采用西雅图心绞痛量表(SAQ)、简明健康状况调查表(SF-36)对患者生活质量进行评估。结果治疗后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、NLR、MHR、ET-1、MAD水平较治疗前降低,6 MWT、NO、SOD含量较治疗前升高(P<0.05);观察组患者上述指标改善程度明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=5.129,P=0.016)。治疗后,两组患者SAQ、SF-36评分较治疗前明显升高,且观察组SAQ、SF-36评分较对照组明显升高(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.920,P=0.124)。随访6个月,观察组患者MACE发生率较对照组明显降低(χ^(2)=4.728,P=0.022)。结论尼可地尔联合SBP抑制炎症反应,改善氧化应激和血管内皮功能,缓解心绞痛症状,提高患者生活质量,降低主要心血管不良事件发生率。; 李维康张双阳李敬; 关键词：冠心病麝香保心丸炎症

稳定性冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关因素研究: 目的:定量血流分数是新近出现的一种冠脉生理学功能评估指标,与血流储备分数有良好的相关性,本研究旨在探索冠心病三支病变患者冠脉定量血流分数之和的相关影响因素。方法:选取2021年6月至2021年9月在我院经冠脉造影确诊并且...; 邓兴强; 关键词：冠心病三支病变低密度脂蛋白胆固醇

非体外循环下冠状动脉搭桥术治疗高龄冠心病三支病变患者的临床观察: 2022年; 目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)治疗高龄冠心病三支病变患者的临床疗效。方法:选取2019年6月—2020年6月河南省平顶山市第二人民医院心脏外科收治的高龄冠心病三支病变患者84例,按随机数字表法分为两组各42例。观察组行OPCAB治疗,对照组行体外循环下冠状动脉搭桥术(conventional coronary artery bypass grafting,CABG)治疗,比较两组手术情况、围手术期心肌和肾损伤指标、手术并发症和随访终点事件。结果:观察组手术用时、术后苏醒时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),24 h引流量少于对照组(P<0.05)。术后24 h两组血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、脑钠肽(brain natriuretic petide,BNP)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB isoenzyme,CKMB)水平均明显高于术前(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。术后7 d两组血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)和胱抑素c(cystatin C,Cys-C)水平均高于术前(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。随访1年两组切口感染、胸腔积液、房颤、心力衰竭、脑卒中、精神障碍、再次住院和死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCAB治疗高龄冠心病三支病变患者能缩短手术时间,减轻心肌损伤和肾损伤,利于术后康复。; 陈海全马治欣李晓燕; 关键词：冠心病三支病变高龄非体外循环下冠脉搭桥术

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