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引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用被引量:1
2021年
目的探讨应用引流法在防治直肠癌前切除术后吻合口漏中的疗效。方法选取在我科2018年4月-2020年3月接受腹腔镜或者开腹直肠癌前切除术患者186例,将患者随机分为两组,研究组(引流法)96例,对照组(常规引流法)90例,进行对比研究。比较两组患者术后吻合口漏及恢复情况。结果研究组患者吻合口漏发生率、非计划手术率、回肠造口率低于对照组(P<0.05),吻合口漏患者中,研究组体温恢复正常时间、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用引流法,可预防直肠癌前切除术后吻合口漏,通过非手术治疗避免非计划二次手术,缩短吻合口漏患者恢复时间,显示更好的临床疗效。
陈海明陈福佳胡学升林群护李建光许玲玲孔艳秀
关键词:直肠癌直肠低位前切除术吻合口漏
Roux-en-Y吻合并引流在十二指肠空肠交界处肿瘤切除后消化道重建中的应用价值被引量:1
2016年
目的探讨十二指肠空肠交界处肿瘤切除后消化道重建方式.以及十二指肠空肠吻合口瘘的预防措施。方法回顾性分析2010年8月至2014年8月间郑州大学附属肿瘤医院普通外科收治的26例十二指肠空肠交界处肿瘤患者临床资料。肿瘤切除后,全组患者消化道重建均行Roux-en-Y方式吻合.并经鼻咽放置胃引流,十二指肠空肠吻合口远端放置引流.经皮胃穿刺放置十二指肠引流进行消化液引流。分析26例患者的手术时间、术中出血量、术后的吻合口瘘、吻合口出血、引流量,术后进食情况及术后患者住院时间。结果手术时间为(192±25)rain,术中出血量为(207±51)ml.26例患者均未出现吻合口瘘及吻合口出血。术后1周内胃引流量(365±87)ml/d,术后1周内经皮胃穿刺放置十二指肠引流引流量(522±93)ml/d,十二指肠空肠吻合口远端引流引流量(180±52)ml/d,26例患者术后中位进食时间为9d,胃留置中位时间为11d,营养留置空肠中位时间为13d,术后平均住院时间为15d,经腹壁、胃穿刺放置十二指肠引流留置十二指肠中位时间为31d。结论Roux-en-Y吻合并引流应用于十二指肠空肠交界处肿瘤切除后的消化道重建.能有效降低吻合口瘘的风险,操作简单,值得推广。
王刚成韩广森刘英俊程勇任英坤卢先枝黄平
关键词:十二指肠空肠
带负压引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘被引量:7
2015年
目的:探讨带负压(负压滴水双套、盆底引流和肛引流应用于腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防及治疗。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月华润武钢总医院行腹腔镜低位直肠癌前切除术且在术中放置带负压的69例患者的临床资料。结果所有病例均一次吻合成功,62例(89.9%)患者术后无吻合口瘘发生。7例(10.1%)患者出现吻合口瘘症状,其中1例患者于术后第3天发现吻合口瘘,并出现弥漫性腹膜炎合并感染性休克症状,行末端回肠转流手术治愈;另6例为低流量瘘,经带负压引流保守治疗后治愈。结论带负压引流能够预防和治疗腹腔镜低位直肠癌前切除术的术后吻合口瘘,值得在临床推广。
屈兵姚磊孙亚英张志王智彭英司徒光伟
关键词:腹腔镜低位直肠癌前切除术吻合口瘘
自制引流在腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的预防与治疗研究被引量:3
2015年
目的观察自制双腔引流、凡士林肛、普通引流引流预防及治疗腹腔镜低位直肠癌术后吻合口瘘的效果。方法 2011年1月至2013年12月共726例直肠癌患者行腹腔镜Dixon术(治疗组),术中采用经会阴部置自制双套引流、经肛门处置自制凡士林肛、经下腹部盆腔置普通引流引流。同期间714例低位直肠癌患者行腹腔镜Dixon术,经下腹部盆腔盆腔置引流的患者作对照组。对两组患者术后吻合口瘘发生率及吻合口瘘后再手术率进行分析。结果吻合口瘘发生率及吻合口瘘后再手术率:治疗组分别为2.4%(18/726)、0%(0/18);对照组分别为4.1%(29/714)、34%(10/29)。治疗组吻合口漏发生率及吻合口瘘后再手术率治疗组显著低于对照组(P<0.01)。结论采用经会阴部置自制双套引流、经肛门处置自制凡士林肛、经下腹部盆腔置普通引流引流,可显著降低低位直肠癌术后吻合口瘘及吻合口瘘后再手术的发生。
唐城李太原刘东宁
关键词:直肠癌引流吻合口瘘
引流”“防瘘”在低位直肠CA保肛术中的应用体会
2013年
低位直肠癌传统上多采用Miles手术。患者需承受肛门改道带来身心痛苦,许多高龄患者因恐惧大便改道而放弃手术治疗。近年来,由于术前放化疗的开展,综合治疗效果明显提高,低位及超低位直肠癌保肛手术日益普及。同时,由于吻合器的使用,使低位直肠手术吻合更加便捷。但是,随着低位保肛术的开展,吻合口瘘发生率有明显增高的趋势。一旦出现吻合口瘘,可能需多次手术方能治愈,加重了患者生理及经济负担。如果处理不及时、不得当,甚至可能危及患者生命。所以,术中采取有效的“防瘘”措施,显得尤为重要。本院采取了“引流”法后,“吻合口瘘”发生率明显降低。截止目前为止,基本上杜绝了“再手术”,取得了满意的效果。
何照荣傅书艳张大勇
腹腔引流法在预防胃癌新辅助化疗后术后相关并发症中的应用研究被引量:1
2013年
目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后行手术治疗,应用腹腔引流法在预防术后相关并发症中的应用。方法回顾分析自2010年12月—2011年12月间河南省肿瘤医院普外科收治45例进展期胃癌患者行新辅助化疗后行全胃切除术治疗的临床资料。结果术后出现胰周积液3例,脾窝积液2例,因引流堵塞无效引流出现腹腔感染1例,无1例出现吻合口瘘,所有病例均经保守治疗痊愈出院。结论进展期胃癌新辅助化疗后行全胃切除术应用引流法能够有效的预防术后相关并发症。
程勇韩广森王刚成任莹坤
关键词:胃癌新辅助化疗全胃切除术
引流在十二指肠损伤修复中的比较被引量:12
2012年
十二指肠损伤是严重的腹内脏器损伤,有效的引流、减压和足够的营养支持是损伤愈合的必要条件。近年来Hassan减压法应用较为广泛,即胃、空肠近端造瘘行十二指肠减压,空肠远端造瘘行肠内营养,可同时满足减压、引流和营养支持的双重目的,促进创伤愈合^[1]。但此法存在患者耐受性差、呼吸道感染风险高以及住院时间较长等问题。1996年8月至2008年8月我们在十二指肠损伤手术中采用双减压43例,减压39例,比较两种方法在疗效、住院时间、并发症及围手术期病死率等方面的差异,现报告如下。
王昆华刘为军肖乐龚昆梅郭世奎欧阳一鸣龙亚新
关键词:十二指肠损伤三管引流腹内脏器损伤住院时间
低位引流防治直肠癌保肛术后吻合口漏220例被引量:4
2011年
目的研究低位引流预防直肠癌保肛术后吻合口漏的效果。方法 2006年1月至2010年12月共220例直肠癌患者进行保肛术(治疗组),术中经肛门放置双引流,经肛旁于骶前腔内放置双套引流。选取2001年1月至2005年12月间205例经左下腹壁于盆腔放置引流的患者作对照组。对照两组患者术后切口感染率及吻合口漏率进行对比分析。结果切口感染、吻合口漏发生率:治疗组分别为8.18%(18/220)、2.27%(5/220);对照组分别为7.80%(16/205)、8.78%(18/205)。两组切口感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),吻合口漏发生率治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论低位引流可显著降低低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生。
李德祥邓俊晖陈超钟晓华王丽艳黎笑媚王志伟吴印爱
关键词:直肠癌保肛引流吻合口漏切口感染
上下引流预防直肠癌Dixon术后吻合口瘘被引量:7
2011年
目的:总结上下引流对直肠癌Dixon术后吻合口瘘的防治经验。方法:对689例直肠癌Dixon术患者术后应用不同引流方式后吻合口瘘的发生和治疗情况进行回顾性分析。结果:上下引流组术后吻合口瘘10例(占2.5%),均经保守治疗而愈,平均治愈时间为(16.40±2.76)d。对照组(单腔引流)术后吻合口瘘25例(占8.5%),其中有2例经手术治愈,其余吻合口瘘的患者经保守治疗痊愈,平均治愈时间为(20.09±2.71)d。两组吻合口瘘发生率相比差异有统计学意义(x2=12.603,P<0.05)。两组吻合口瘘的平均愈合时间相比差异有统计学意义(t=-3.091,P<0.05)。结论:上下引流能明显降低直肠癌Dixon术后吻合口瘘的发生率,缩短瘘口愈合时间。
黄崇杰姜爱琴俞志高刘长宝
关键词:直肠肿瘤DIXON手术吻合口瘘引流法
低位引流治疗直肠癌一期切除吻合术后吻合口漏观察(附20例报告)
2011年
目的探讨低位引流对直肠癌一期切除吻合术后吻合口漏的治疗效果。方法对20例直肠癌术后出现吻合口漏的患者,通过低位引流治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 19例治愈,平均治愈时间为(23.2±9.6)d,另1例行结肠造瘘。结论低位引流对直肠癌根治术后吻合口漏有明显的治疗作用。
李德祥邓俊晖陈超钟晓华王丽艳黎笑媚王志伟吴印爱
关键词:直肠癌吻合口漏引流

相关作者

黎笑媚
作品数:21被引量:155H指数:7
供职机构:惠州市中心人民医院
研究主题:直肠癌 护理 三管引流 护理干预 围术期
吴印爱
作品数:126被引量:345H指数:11
供职机构:广州军区广州总医院
研究主题:海水浸泡 腹腔海水浸泡伤 双管引流 直肠癌 腹部外伤
李德祥
作品数:26被引量:71H指数:4
供职机构:惠州市中心人民医院
研究主题:甲状腺手术 三管引流 术式改进 直肠癌 结节性甲状腺肿
王丽艳
作品数:8被引量:15H指数:3
供职机构:惠州市中心人民医院
研究主题:三管引流 直肠癌 吻合口漏 术后吻合口漏 护理技能
王志伟
作品数:95被引量:309H指数:9
供职机构:中国人民解放军
研究主题:海水浸泡 腹腔海水浸泡伤 腹部外伤 肿瘤坏死因子 海水浸泡伤