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关节镜下三种技术修复腕三角纤维软骨复合体比较
2025年
[目的]比较腕关节镜下关节囊缝合(capsule suture,CS),穿单骨道(single bone tunnel,SBT)及Y形双骨道(double bone tunnels,DBT)三种技术修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)Palmer IB型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2014年6月—2023年9月本院采用关节镜治疗的49例TFCC IB型损伤患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,将患者分为三组,14例采用CS,19例采用SBT,16例采用DBT。比较三组围手术期、随访及影像结果。[结果]三组患者均顺利完成手术。CS组手术时间[(106.5±15.4)min vs(170.6±15.7)min vs(163.1±19.2)min,P<0.001]和术中失血量[(14.0±3.5)ml vs(50.1±15.8)ml vs(46.7±13.4)ml,P<0.001]显著优于SBT组及DBT组,但CS组后外固定时间显著长于SBT组及DBT组[(50.1±6.1)d vs(33.6±7.2)d vs(31.9±4.8)d,P<0.001]。随访(14.0±5.6)个月,CS组完全负重活动时间显著晚于SBT组和DBT组[(55.8±3.1)d vs(45.1±3.3)d vs(37.5±5.5)d,P<0.001]。与术前相比,末次随访时三组患者VAS评分、Mayo评分、伸-屈ROM、尺偏-桡偏ROM、旋前-旋后ROM均显著改善(P<0.05)。末次随访时,SBT组VAS评分、尺偏-桡偏ROM显著优于DBT组(P<0.05),DBT组显著优于CS组(P<0.05)。DBT组Mayo评分、伸-屈ROM、旋前-旋后ROM显著优于SBT组(P<0.05),SBT组显著优于CS组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时三组患者尺-桡间距、TFCC连续性和尺桡隐窝水肿均显著改善(P<0.05)。末次随访时,DBT组上述影像指标均显著优于SBT组(P<0.05),SBT组显著优于CS组(P<0.05)。[结论]腕关节镜辅助双骨道固定修复TFCC损伤(IB型)安全有效,优于穿单骨道及关节囊修复技术。
魏本磊张玉赵铜林栗威
关键词:三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜
三角纤维软骨复合体损伤在围手术期中的护理措施及康复训练指导
2025年
目的探讨三角纤维软骨复合体(Transactions fibrocartilage complex,TFCC)损伤在围手术期中的护理措施与康复训练指导。方法对2022年1月-2023年12月收治的132例TFCC损伤患者实施围手术期护理,并采取有效的康复训练指导。结果132例患者术后护理措施得当,在给予有效的康复训练及指导后,患者平均住院日为3~4 d,在比较短的时间内实现基本痊愈,恢复正常生活和工作。结论TFCC损伤围手术期的患者可以通过专业的护理和有效的康复训练,实现腕关节功能的快速恢复。
王琍琍
关键词:围手术期护理措施康复训练指导
术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用价值
2025年
目的观察术后全视角管理在三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者中的应用效果。方法选择2019至2022年收治的三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者98例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组49例。对照组给予三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治术后常规护理,试验组在对照组基础上加用术后全视角管理干预,比较2组负性心境测评指标(焦虑、抑郁)、疼痛[视觉模拟法(VAS)评分]、并发症情况及康复效果。结果试验组焦虑抑郁评分、视觉模拟疼痛VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05),试验组康复效果指标优于对照组(P<0.05)。结论全视角管理用于三角纤维软骨复合体损伤腕关节镜诊治患者术后管理,可对其心境的优化、疼痛困扰的减低、并发症的防控、康复成效的提升起到积极作用。
杨惠宁王青玉盛超
关键词:术后管理三角纤维软骨复合体损伤
腕关节镜Wafer术联合三角纤维软骨复合体止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征
2025年
目的探讨腕关节镜Wafer术联合三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征的疗效。方法回顾分析2021年7月—2024年4月收治且符合选择标准的14例Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征患者临床资料。其中男7例,女7例;年龄16~59岁,平均43岁。致伤原因:摔伤8例,扭伤6例。受伤至手术时间1~6个月,平均2.3个月。均存在远侧桡尺关节不稳。采用腕关节镜Wafer术联合TFCC止点重建治疗。通过比较手术前后腕掌屈-背伸活动度、腕尺偏-桡偏活动度、前臂旋前-旋后活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mayo腕关节评分等指标评价手术疗效。结果14例患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均9.1个月。患者术前尺骨正变异(3.2±0.7)mm,术后尺骨负变异(2.2±0.6)mm,手术前后尺骨变异比较差异有统计学意义(t=23.851,P<0.001)。患者术后疼痛症状及前臂旋转功能较术前明显好转,末次随访时腕掌屈-背伸活动度、腕尺偏-桡偏活动度、前臂旋前-旋后活动度及VAS评分、改良Mayo腕关节评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕关节镜Wafer术联合TFCC止点重建治疗Palmer ⅡC合并ⅠB型尺骨撞击综合征,可有效缓解患者腕部疼痛、增强下尺桡关节稳定性和恢复腕关节功能。
李勇马明明阮晓军付永彬
关键词:腕关节镜尺骨撞击综合征三角纤维软骨复合体
三角纤维软骨复合体损伤治疗研究现况
2024年
TFCC损伤是常见的腕尺侧疼痛原因之一,由于其复杂的解剖结构及导致下尺桡关节不稳定的致病特点,易导致患者腕关节功能受损,并显著影响日常生活质量。近年来,TFCC损伤的治疗研究快速发展,多种治疗方式给临床治疗带来了更多的选择。
唐佳寅梅玺樊效鸿
关键词:腕关节关节镜检查三角纤维软骨复合体
三角纤维软骨复合体损伤诊断再认识
2024年
在临床中三角纤维软骨复合体(Triangular Fibrocartilage Complex,TFCC)损伤诊断存在诸多难点,其患者常表现为腕尺侧痛,而腕尺侧痛因其慢性病程,起病隐匿,性质模糊且有间歇性症状以及对患者日常生活造成巨大困扰常被与下腰痛相类比[1]。腕尺侧解剖结构复杂,有很多重叠区域,这也造成了慢性腕尺侧痛诊断的复杂。除了TFCC损伤外,其他诸多疾病,如神经节、茎突前隐窝的滑膜炎、假三角区关节炎或腕尺管综合征也可引起腕尺侧痛。
张翘楚申浩博郭涛袁超群王洋刘宏君
关键词:三角纤维软骨复合体腕关节磁共振腕关节镜
三角纤维软骨复合体损伤的影像学进展被引量:1
2024年
三角纤维软骨复合体(TFCC)在腕关节生物力学中起着重要的作用,其损伤是引起腕关节尺侧疼痛的常见原因。详细了解TFCC的解剖和损伤模式并对其进行准确的影像学报告以帮助指导临床治疗至关重要。TFCC损伤可通过X线摄影、CT、MRI、超声等进行检查,各项技术各有特色及不足。本文就TFCC的解剖、损伤分型、影像学诊断及其治疗进行综述。
陈雯王铁铮亓恒涛滕剑波
关键词:三角纤维软骨复合体损伤分型影像学诊断
腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊治进展
2024年
腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是腕关节的重要而复杂结构,对下尺桡关节稳定性的维持起着重要作用,同时对腕关节轴向压力有缓冲和传递的作用。TFCC损伤或者结构紊乱是腕关节尺侧疼痛、手部握力减退、伸屈旋转等活动受限及下尺桡关节不稳的常见原因~[1],在行保守治疗后症状仍不缓解则需行手术修复。
周树一孙赫阳黄剑张培洁
关键词:下尺桡关节三角纤维软骨复合体腕关节尺侧手术修复
镜下穿双骨道修复三角纤维软骨复合体被引量:2
2024年
[目的]介绍镜下穿“Y”形双骨道固定技术修复三角纤维软骨复合体Palmer IB型损伤的手术技术和初步临床结果。[方法]2021年6月—2022年2月采用腕关节镜下双骨道固定方式修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤患者6例。先行关节镜下清创术,清理滑膜及纤维血管肉芽组织,清晰显露TFCC,于尺骨茎突尺掌侧缘距离软骨面约3 cm进针钻洞制备“Y”形双骨道,镜下双线进骨道缝合固定掌侧、背侧的深支与浅支,从而修复三角纤维软骨复合体。[结果]6例患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均(10.2±3.5)个月。与术前相比,末次随访时VAS评分[(3.3±1.2),(1.3±0.8),P<0.001]、Mayo评分[(43.0±6.1),(92.7±3.4),P<0.001]、腕伸-屈活动度(range of motion,ROM)[(100.7±8.6)°,(152.3±5.5)°,P<0.001]、尺桡偏ROM[(17.8±5.0)°,(36.2±2.1)°,P<0.001]、旋转ROM[(114.5±10.3)°,(158.8±2.2)°,P<0.001]均显著改善。末次随访时X线片示应力下尺桡间隙为(2.3±0.6)mm,腕关节MRI提示TFCC连续性均存在。[结论]腕关节镜辅助穿骨双隧道缝合修复IB型TFCC损伤安全可靠,可以明显改善患者腕关节功能。
赵铜林魏本磊
关键词:三角纤维软骨复合体
三角纤维软骨复合体损伤保守治疗的最新研究进展
三角纤维软骨复合体(TFCC)是腕关节的重要稳定装置之一,并为尺腕关节上方前臂的轴向负荷提供缓冲。目前,随着TFCC损伤的发病率的增加,TFCC损伤逐渐得到重视,解剖、发病机制、诊断和治疗理念也不断得到更新。但对于TFC...
牧仁叶超群
关键词:保守治疗物理因子治疗注射治疗

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杨顺
作品数:107被引量:296H指数:10
供职机构:四川省骨科医院
研究主题:腕关节镜 关节镜 腕关节 桡骨远端骨折 三角纤维软骨复合体损伤
陆伟
作品数:416被引量:684H指数:12
供职机构:深圳市第二人民医院
研究主题:关节镜 前交叉韧带 膝关节 肩关节 关节镜治疗
程亚博
作品数:46被引量:174H指数:10
供职机构:四川省骨科医院
研究主题:腕关节镜 腕关节 桡骨远端骨折 桡骨骨折 桡骨远端
王大平
作品数:756被引量:2,022H指数:18
供职机构:深圳市第二人民医院
研究主题:关节镜 前交叉韧带 骨关节炎 软骨 软骨细胞
黄继锋
作品数:243被引量:814H指数:15
供职机构:广州军区武汉总医院
研究主题:内固定治疗 生物力学 内固定 手术治疗 前路经寰枢关节