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加速康复外科应用于腹腔镜泌尿外科尿路手术围术期促进患者康复的作用探讨
2024年
目的 探讨腹腔镜泌尿外科尿路手术围术期患者经加速康复外科方案干预后的康复效果。方法 单纯随机选取2021年1月—2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院泌尿外科收治的80例行腹腔镜泌尿外科尿路手术患者为研究对象,根据奇偶数编号分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组行加速康复外科护理,比较两组的心理状态、并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果 护理后,两组的焦虑自评量表和抑郁自评量表得分均较护理前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。观察组的护理满意度为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P<0.05)。护理后,两组的生活质量各评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 腹腔镜泌尿外科尿路手术患者围术期采用加速康复外科护理方案进行干预后,身心状态较佳,并发症的发生风险较低,护理满意度明显提高,生活质量明显改善。
李丹南锡浩张智慧邸彦橙闫本纯高强田河
关键词:围术期
后腹腔镜尿路手术中主刀医师和助手站位的调查
2023年
目的:在进行后腹腔镜尿路手术时,不同的站位会给主刀医师和扶镜助手带来不同的体验。我们发起了这项综合横断面研究,以调查主刀医师和扶镜助手对不同站立姿势的偏好和体验。方法:我们于2019年8月12日至10月22日发布了一份互联网调查问卷。其主要问题为主刀医师和扶镜助手手术相对站位及不同站位对手术的干扰、术后疲劳程度、对助手视野的干扰,对结果进行描述性分析。结果:共调查442名泌尿外科医师近5年的手术体验,292(66.06%)名医师选择同侧站位,119(26.92%)名医师选择对侧站位。275(62.22%)名来自三级医院,同侧和对侧站位比39.59%vs.17.87%,162(36.65%)名来自二级医院,同侧和对侧站位比为25.57%vs.8.82%,5(1.13%)名来自一级医院,同侧和对侧站位比为0.90%vs.0.23%。其中纯主刀医师192(43.44%)名、纯扶镜助手108(24.43%)名,142(32.13%)名同时担任主刀医师或者扶镜助手。按照主刀医师、扶镜助手和两者都是的顺序,手术干扰大的同侧与对侧站位比为29.64%vs.16.65%,16.65%vs.11.09%和21.27%vs.9.95%;视野干扰大的同侧与对侧站位比为13.80%vs.10.41%和23.40%vs.9.73%。结论:基于近5年的后腹腔镜尿路手术的调查问卷显示,无论泌尿外科医师担当何种角色或来自何等级医院均偏爱同侧站位。三种角色两种站位术后疲劳感的总体感受类似,但同侧站位的手术操作和视野干扰均比对侧站位大。
胡敏雄胡敏雄潘宏宏蔡旺海杨泽松陈松茂杨泽松洪怀山陈松茂吴进锋魏永宝洪怀山朱庆国
关键词:站位腹腔镜泌尿道
经腹腹腔镜尿路手术术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素的初步研究
目的:探讨影响经腹腹腔镜尿路手术并发症的Clavien-Dindo分级及并发症发生的独立危险因素。  方法:本研究对广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年6月1日至2021年3月31日期间经同一术者行经腹腹腔镜手术...
丁启健
关键词:术后并发症
机器人辅助腹腔镜行儿童尿路手术的护理配合被引量:2
2020年
目的总结机器人辅助腹腔镜行儿童尿路手术的护理配合经验。方法回顾性分析2017年3月至2017年12月在解放军总医院第七医学中心,接受机器人辅助腹腔镜行尿路手术140例患儿的临床资料,总结机器人辅助腔镜手术的术前准备、用物准备、手术布局和体位安置等护理配合注意事项。结果 140例患儿中男103例,女37例。平均体重为(18.1±15.0) kg,体重≥40 kg者39例,体重<40 kg者101例。手术的平均体位安置时间为(13.8±5.1)min。所有手术均顺利完成,无中转开放手术,未发生因手术布局及体位不当所导致的手术操作困难及术后相关并发症。结论良好的手术布局、体位安置是机器人辅助腹腔镜行儿童尿路手术顺利开展与完成的重要前提。良好的手术布局有利于手术团队在手术中协作、交流与配合。良好的体位安置有利于发挥机器人手术优势、有助于主刀灵活操作及其与助手有效地配合,使手术更加安全、有效。
王亚郝雪梅熊岩徐欣王筱君
关键词:护理配合儿童上尿路手术
屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜尿路手术患者的影响被引量:5
2020年
目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。
李英黄松芳陈焕刁秀琳李家亮陈云超张晖李建梅谭理宁杨玉杰
关键词:后腹腔镜上尿路手术
一种加快尿路手术后尿瘘恢复的装置
本实用新型公开了一种加快尿路手术后尿瘘恢复的装置,包括装置壳体,所述装置壳体设有给药腔和放置腔,所述装置壳体的一侧设有给药软管,且给药软管与给药腔相连通,所述给药腔的一侧设有滑动安装于放置腔顶部内壁的移动架,所述移...
曾恭谦其他发明人请求不公开姓名
改良Foley切口——后腹腔镜尿路手术大标本取出的创新入路被引量:1
2020年
目的介绍一种用于后腹腔镜尿路手术大标本取出的创新入路、手术方法,并分享手术经验。方法2016年8月至2017年9月,由同一术者行后腹腔镜尿路手术大标本取出17例,标本装袋后采用改良Foley切口将其取出,记录手术及术后恢复等相关指标。结果17例患者标本均顺利取出,平均取出时间31.2(21~37)min,每个标本平均最小两径之和为12.3(8.6~19.3)cm。采用疼痛数字评分法(NRS)评估术后24 h静息疼痛为1~4分(中位评分2分),24 h下地活动疼痛评分1~7分(中位评分4分),无患者需要使用止痛药。术后住院时间3~15 d(中位时间5 d)。经过最长12(平均7.1)个月的随访,3例出现肋下神经支配区域的麻木,未出现切口疝。结论改良Foley切口是后腹腔镜手术大标本取出的有效方式,初期效果满意。
程庆禹刚王国任李东辉王锐锋白志明
关键词:后腹腔镜肾脏疾病标本取出切口
一种加快尿路手术后尿瘘恢复的装置
本实用新型公开了一种加快尿路手术后尿瘘恢复的装置,包括压力球,所述压力球的顶部内壁和底部内壁均固定安装有转动座,所述压力球的两侧均固定安装有固定座,且固定座开设有通孔,所述通孔与压力球相连通,两个固定座相互靠近的一...
陈翔
文献传递
加速康复外科在腹腔镜泌尿外科尿路手术中的应用效果分析被引量:11
2019年
目的对比加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)方案和常规康复外科(conventional recovery after surgery,CRAS)方案在腹腔镜泌尿外科尿路手术中的安全性和有效性。方法收集本中心2016年6月至2017年9月行腹腔镜泌尿外科尿路手术治疗的患者共62例,其中2016年6月至2017年5月,33例采用CRAS方案,2017年5月至2017年9月29例采用ERAS方案。两组患者年龄、体质量指数、中位查尔森合并症指数、中位麻醉评分及术前实验室检查等差异均无统计学意义。对两组患者的围术期资料和术后30 d内的合并症进行比较。结果所有手术均顺利完成。两组患者在术中入晶体液量[1 000(525~1 100) mL vs 1 100(1 000~1 350) mL]、术中入胶体液量[500(500~500) mL vs 500(500~1 000) mL]、胃管拔出时间[0 d vs 1(1~1) d]、恢复普食时间[1(1~2) d vs 2(1~3) d]差异有统计学意义(P <0. 05)。在手术时间、术中出血量、引流管拔出时间、术后住院时间、腹腔镜术式构成比例等方面均差异无统计学意义(P> 0. 05)。ERAS方案组和CRAS方案组分别有3例(10. 3%)和5例(15. 2%) Clavien-Dindo 1级合并症,差异不具有统计学意义(P=0. 573)。两组均无患者术后再入院。结论 ERAS方案对比CRAS方案可以在不增加合并症的基础缩短患者恢复普通饮食时间,推进患者术后康复,在腹腔镜泌尿外科尿路手术中的应用是安全和可行的,但还需要大样本量随机对照研究进行全面评估。
刘赛瓦斯里江.瓦哈甫牛亦农高建东崔丽艳宋黎明平浩杨飞亚王明帅邢念增
关键词:加速康复外科后腹腔镜上尿路手术
混合现实技术MR在复杂性尿路手术中的应用
目的:混合现实技术(MR)是虚拟现实技术的进一步发展,该技术通过在现实场景呈现虚拟场景信息。本研究为探讨混合现实技术MR在泌尿外科复杂性尿路手术中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年5月于海交通大学医学院...
刘玉杉
文献传递

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江霞
作品数:13被引量:52H指数:3
供职机构:江苏省中医院
研究主题:单孔腹腔镜 护理 上尿路手术 膀胱痉挛 术后膀胱痉挛
王应洪
作品数:20被引量:73H指数:5
供职机构:泸州医学院附属中医医院
研究主题:浅表性膀胱癌 前列腺增生 膀胱癌 丝裂霉素 吡柔比星
陶红艳
作品数:10被引量:32H指数:3
供职机构:永州市人民医院
研究主题:护理 前列腺增生 上尿路手术 风险评估 护理管理
张晖
作品数:67被引量:391H指数:11
供职机构:广西医科大学第一附属医院
研究主题:手术室 护理 围手术期 手术配合 手术
许晓婷
作品数:49被引量:46H指数:5
供职机构:第三军医大学新桥医院
研究主题:输尿管支架管 肾移植 尿道口 输尿管支架 导尿管