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上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 被引量：26 2006年 上皮 样 血管 平滑肌 瘤 (EAML),是血管 平滑肌 脂肪瘤 (AML)的罕见亚型。EAML主要由单核或多核的上皮 样 细胞构成,特别是当肿瘤 显示不典型的特征时很容易与有些肿瘤 混淆。本文结合文献对其临床病理学特征、诊断和鉴别诊断、生物学行为、组织发生、流行病学和遗传学等进行讨论。关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤 临床病理学特征 生物学行为 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (Epithelioid angiomyolipoma，EAML)2004年WHO将其从血管 平滑肌 脂肪瘤 (AML)中划分出来，并明确指出EAML是一种具有恶性潜能的间叶源性肿瘤 ，主要以增生的上皮 样 细...关键词：肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤 病理特征 肝脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 临床与磁共振影像分析 2024年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (HEAML)的临床和磁共振影像特征。方法 回顾性分析2013年10月至2023年10月在解放军总医院第五医学中心住院治疗的19例HEAML患者的临床资料。结果 19例HEAML患者中,体检发现肝占位13例,腹痛腹胀4例,恶心纳差2例,3例患者为乙型肝炎,15例患者肿瘤 标志物为阴性。磁共振图像上18例患者为单发病灶,病灶平均直径约5.4 cm,术前诊断14例为肝癌,16例患者肝脏病灶动脉期明显强化,6例患者延迟期可见假包膜强化。结论 HEAML好发于中年女性,多为体检发现肝占位,大部分患者实验室指标无明显异常,仅个别患者肿瘤 标志物轻度异常,影像特征多为单发富血供病灶,强化模式以早期明显强化为主,部分可有假包膜强化,确诊还需要结合病理结果。关键词：肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤 磁共振 体层摄影术 肿瘤标志物 肝上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 与肝癌的MRI对比分析 2024年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (Hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEMAL)和无肝硬化背景的肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)的MRI征象特点。方法选取32例HEAML(HEAML组)和51例无肝硬化背景的HCC(HCC组)患者的临床及MRI影像资料。图像分析包括病灶的位置、大小、形状、有无出血及脂肪 ,延迟期信号、供血动脉、早期引流静脉、中心血管 征、包膜及周围血管 关系,对比MRI特征有无差异。结果两组病灶的位置:HEAML组左叶(15/32),右叶(16/32),尾状叶(1/32),HCC组左叶(13/51),右叶(36/51),尾状叶(2/51)。最大径为(39.28±22.68)mm vs(39.22±25.97)mm。病灶有脂肪 (13/32 vs 5/51)、出血(2/32 vs 15/51),ADC值与肝脏比值(1.07±0.38)vs(0.93±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期明显强化(31/32 vs 42/51)、延迟期低信号(10/32 vs 45/51),强化方式:快进快出(10/32 vs 44/51),有供血动脉(1/32 vs 13/51),早期引流静脉(20/32 vs 2/51),中心血管 征(14/32 vs 1/51),有包膜(7/32 vs 36/51),差异均有统计学意义(P<0.05)。而与周围血管 关系:受压(11/32 vs 8/51)、肝胆期低信号(4/5 vs 19/23)差异无统计学意义(P>0.05)。结论HEAML与HCC的MRI表现有一定差异。特别是病灶在有无脂肪 及出血、早期引流静脉、中心血管 征和强化信号及方式有助于鉴别诊断。关键词：肝癌 磁共振成像 术前误诊为肝细胞癌的肝脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 1例 2024年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (epithelioid angiomyolipoma,EAML)是一种来源于间叶组织具有恶性潜能的肿瘤 ,肾脏好发,而在肝脏及其他器官少见[1]。肝脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML),与富含脂肪 的血管 平滑肌 脂肪瘤 不同,因其缺乏特征性的临床表现及实验室检查指标,且影像学表现多样 ,给术前明确诊断带来一定困难[2]。关键词：肝细胞癌 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 误诊 肾脏最大径大于4 cm的大体积上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 临床特征分析 2024年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (EAML)的临床特征。方法:纳入2010至2021年在我院诊断为肾脏EAML,且符合纳入标准的30例患者,分析其临床、病理和治疗特点。结果:30例受试者中,男性12例,女性18例,年龄26~74岁。所有患者均行CT扫描。大多数EAML患者(23/30)在平扫CT图像上表现为相对于肾实质的高密度及以高密度为主的混杂密度,7例表现为低密度。完全性EAML的患者相对于部分EAML的患者,其肿块在平扫CT上表现为更大面积的高密度影。肿瘤 最大径(8.7±6.6)(4.0~27.7)cm。所有患者均接受手术治疗并获得随访,随访时间24~150个月,中位随访时间59.5个月。随访患者中,1例死于肿瘤 恶液质并伴有肝转移,3例出现同侧复发,1例患者出现肝转移,均为完全性EAML。结论:上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (EAML)是一种相对罕见的乏脂肪 肾肿瘤 。相对于小体积的EAML存在典型的CT表现,大体积的EAML在平扫CT上高密度特征已不再典型。只有少数EAML具有恶性潜能。手术治疗效果较好,但术后可能会出现复发和转移,尤其是老年患者,以及完全性EAML患者,建议密切随访。关键词：上皮样血管平滑肌脂肪瘤 肾肿瘤 钆塞酸二钠增强MRI联合超声造影诊断肝上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 一例 2024年 脂肪 信号影,大小约36mm×34mm×39mm,扩散加权成像呈高信号,增强后动脉期明显强化.关键词：增强MRI 超声造影 肝脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 彩色多普勒超声特征分析 2023年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 超声声像图特征。方法选取我院经手术切除病理证实肝脏血管 上皮 细胞肿瘤 12例患者资料,超声声像图特征及超声造影特征。结果12例患者有14个病灶,肿瘤 平均直径约(5.75±4.07)cm,以高回声为主71.4%(10/14),内部回声多数不均匀71.4%(10/14),高回声为主的病灶内可见边界清晰散在分布的小片状低回声区,病灶内可见点状或短线状强回声92.8%(13/14),多数病灶内可见点状或点条状血流信号57.1%(8/14),超声造影主要表现为病灶动脉期均呈快速高增强,门静脉期及延迟期缓慢消退呈等增强。结论肝脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 超声声像图及超声造影表现具有一定的特征性,对于超声准确诊断该病能够提供一定的帮助。关键词：肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤 彩色多普勒超声 超声造影 肾盂内上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 一例报告 2022年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (EAML)的临床特点、诊断与治疗和预后。方法 患者,女,66岁。左侧腰背部酸痛3月余入院。查体:左肾区叩痛。CT平扫示:左侧肾盂内观察到椭圆形稍高密度肿块影,大小约为35.0mm*35.0mm,病灶边缘易于分辨,无分叶,乏脂肪 。增强扫描结果:动脉期肿块有所强化,但不均匀。静脉期肿块强化水平降低。具有“快进快出”的特征。余未见异常。全身麻醉下行腹腔镜肾盂癌根治术。结果 肿瘤 位于肾盂内,包膜完整,大小约为2*2*1.5厘米。镜下:肾盂内上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 同时存在少量的血管 平滑肌 脂肪瘤 成分。病理报告结果表明:(左侧)肾盂内上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 ,2*2*1.5cm,输尿管及肾门血管 未见肿瘤 侵犯。免疫组化示: HMB45(+)、Mela-A(+)、SMA(+)。术后随访27个月,无复发迹象。结论 肾盂内上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 发病率较低,因为其临床表现和传统的影像学特征缺乏特异性,因此只有病理学检查才能更加准确的诊断,首选手术治疗方案,但复发率、转移率均较高,有必要进行跟踪随访。关键词：肾肿瘤 肾盂 肾脏上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 的病理及CT表现分析 被引量：1 2022年 上皮 样 血管 平滑肌 脂肪瘤 (EAML)的病理学特征及多层计算机断层扫描(MSCT)的影像学表现。方法:回顾性分析10例术后病理证实EAML患者的临床、病理及CT图像资料。10例均行CT平扫及三期增强扫描,观察及分析其影像学特征。结果:10例病灶直径为2.8~13.5(6.7±3.4)cm;9例平扫呈相对高密度(平均密度>45 HU);7例瘤 内含脂肪 成分;3例可见坏死灶,10例均未见明显囊性及钙化灶;增强扫描9例皮-髓质交界期明显强化,实质期呈持续强化,1例皮-髓质交界期及实质期均呈轻度强化;病灶主要表现为“快进慢出”模式;4例瘤 内可见畸形血管 。结论:EAML并非为绝对的乏脂性肿瘤 ,其CT表现多样 ,与病理成分密切相关。其具有特征性的表现有病灶体积较大,瘤 体内出血致平扫呈高密度,病灶内可见坏死;囊变、钙化罕见等,但确诊仍依赖病理。关键词：肾脏肿瘤 上皮样 血管平滑肌脂肪瘤 病理学
