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经上腹正中切口行巨脾切除术的体会被引量：1: 2015年; 目的探讨经上腹正中切口行巨脾切除术的可行性。方法 107例巨脾患者经上腹正中切口行脾切除术或门奇断流术,其中单纯行脾切除38例,58例行贲门周围血管离断,11例行食管下段横断吻合(7例)或胃底环扎(4例)。结果脾切除平均手术时间70(60-120)min,脾脏标本称重平均860(300-2700)g。无围手术期死亡,均痊愈出院。手术相关的并发症:腹腔内出血2例,胃漏1例,切口感染2例,食管吻合口狭窄1例。结论上腹正中切口行原位脾切除具有损伤小,手术时间短的优点。; 李学明陈海鸣俞建平李江涛谭启优; 关键词：脾切除术手术方法

经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效: 2013年; 目的:探讨经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌临床疗效.方法:将我院收治的150例食管胃结合部腺癌患者随机均分为实验组和对照组,实验组患者经上腹正中切口入路;对照组患者经左侧第7助间后外侧切口入路.观察两组患者手术情况、术后病理及术后并发症发生情况.结果:实验组平均手术时间(187.42 min±48.47 min vs 225.79 min±83.98 min)、术中平均出血量(128.09 mL±48.95 mL vs 208.01mL±70.12 mL)及食管周围淋巴结个数(0.18±0.67 vs 0.18±0.67)均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组清扫淋巴结总数(12.71±7.19 vs 8.20±5.31)、小弯侧淋巴结个数(6.51±3.09 vs 1.72±1.83)及食管旁淋巴结清扫数(12 vs 44)均明显低于对照组,小弯侧淋巴结清扫数(330 vs 102)明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者手术切口阳性率(14.66%vs 10.66%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者小弯侧阳性率(75.76%vs 11.11%,66.04%vs 22.73%)均明显高于食管旁阳性率,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后均无1例发生吻合口瘘,实验组并发症总发生率(2.67%vs 14.67%)明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:经腹入路手术对胃周淋巴结清扫更为彻底,全胃切除术对小弯侧淋巴结清扫更为彻底,在进行手术路径选择时需要结合患者病灶实际情况以及患者体质合理选择,提高预后效果.; 朱松明陆善伟张捷龚庆豪; 关键词：食管胃结合部腺癌经胸入路经腹入路临床疗效

经右胸上腹正中切口食管癌切除3020例临床分析: 2011年; 我院自1973年开展食管癌外科手术以来,共完成经右胸上腹正中两切口食管癌手术3 020例,迄今为国内应用该术式最多的单位,虽然该术式争论较多,但根据多年以来,我们对几种常见术式的尝试,我们认为,该术式在食管癌手术过程中尤其是中上段癌手术治疗过程中具有明显的优势,; 李泽亚冯维忠; 关键词：食管癌切除癌外科手术食管癌手术手术治疗手术过程术式

食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管方法的临床研究被引量：1: 2009年; 目的:评价食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管的应用价值。方法:食管癌拟行经右胸上腹正中切口切除术,术中可于开腹游离胃至贲门上食管后,于贲门下胃壁开一小切口置入消毒后的胃管,十二指肠营养管,并将十二指肠营养管准确放入十二指肠内,缝闭切口,关腹,开胸常规游离食管,并视食管病变情况决定是否行颈部吻合,但不管行不行颈部吻合,切断食管时常规用闭合器缝闭贲门时,就将胃壁处缝合处一并切除,此时胃管、十二指肠营养管均在胸胃内,重建吻合口时可将术前经口放置的胃管与胸胃中胃管和十二指肠营养管绑定后,由经口胃管将两个导管带出,并固定。结果:经此方法放置十二指肠营养管后,术后可以及时予以肠道营养,即使合并胃瘫及瘘等消化道并发症时,也能及时给予肠道营养,避免患者术后长期静脉高营养及经胃镜放入十二指肠营养管给患者带来的痛苦,另外经胃镜放置十二指肠营养管尚面临吻合口未完全愈合及吻合强度不够导致胃镜操作人为造成吻合口撕脱,充血水肿及瘘口扩大等并发症。术中放置好营养管,就可以避免这些并发症发生。结论:食管癌经右胸上腹正中切口切除术中放置十二指肠营养管方法经改进后可以使患者尽早行肠道营养及并发症的治疗,并能够减少腹部切口暴露时间降低患者临床费用及减轻患者痛苦。; 宫强郭志敏王瑞尧李贲姜洪涛; 关键词：食管肿瘤

经上腹正中切口制作横结肠袢式扭转造口临床分析被引量：1: 2009年; 目的探讨经上腹正中切口制作横结肠袢式扭转造口的临床效果。方法在上腹正中做一纵切口,使之容纳5个手指,将横结肠提出并逆时针扭转90度,使之与切口方向一致,在横结肠下放置支撑棒,支撑棒两端与皮肤缝合固定。结果该方法可完全转流粪便,无并发症,3～6个月将造口还纳。结论经上腹正中切口行横结肠袢式造口术可避免腹直肌的损伤,符合微创理念。; 黄平杨小冬王锋杨力徐浩沈杰; 关键词：结肠造口微创

经上腹正中切口加左侧小剖胸手术切除胃底贲门癌65例临床观察: 2007年; 目的改进胃底贲门癌的手术径路并观察效果。方法2002年5月～2005年10月我科收治65例贲门、胃底贲门及胃底癌腺癌经上腹正中切口加左侧小剖胸切除。同期经其他三种手术入路:即单纯经腹、经左胸标准后外侧切口及经胸腹联合切口共54例,其中单纯经腹27例、经胸16例、经胸腹联合切口11例。比较改进后手术入路术中、术后病理检查结果以及并发症发生率情况。结果改进的手术入路治疗胃底贲门癌较经腹及其他三种手术入路有根治率高、术后胸腔并发症及胃食管反流发生率低等优势。结论本术式掌握简单,配合术中手术台调节,术野暴露充分,有利淋巴清扫而又不增加创伤,并发症少,提高术后患者生活质量,值得进一步推广应用。; 伍传新陈树群刘汉池张文勇陈为才; 关键词：上腹正中切口贲门癌胃底癌

经扩大上腹正中切口切除贲门癌: 1998年; 我院１９８９～１９９５年共施行贲门癌切除手术１９６例。其中选择３５例经扩大上腹正中切口根治性切除贲门癌，效果满意。１临床资料本组３５例，男２６例，女９例。年龄：４５～５９岁１９例，６０岁以上１６例，平均年龄５７．５岁。术前体质：一般１７例，欠佳８例，...; 古绪胜杨桂花李桂芹孟祥禹王昌清; 关键词：贲门癌外科手术上腹正中切口

采用上腹正中切口加胸骨正中劈开施行食管下段癌或贲门癌根治术(附19例分析): 1992年; 食管下段癌或贲门癌根治术的手术经路较多,各有利弊。我们采用上腹正中切口加胸骨正中劈开,既能满足手术野的充分暴露,又能减轻创伤,缩短手术时间,同时,由于不开胸,可减少手术中、术后心肺等并发症,尤其适合有慢性心肺疾患,不能耐受开胸的老年患者。; 汪华晏明全; 关键词：食管下段癌贲门癌上腹正中切口

经左肋软骨切断上腹正中切口贲门癌切除术被引量：8: 1989年; 经左肋软骨切断上腹正中切口贲门癌切除130例,此手术优点是扩大了手术适应证,凡心肺功能较差不适于开胸者,均可耐受此种手术,手术不影响膈肌功能,又无胸腔干扰,出血量一般不超过200ml,作者认为本术式是治疗贲门癌的一种可行术式,但长期效果尚待进一步随访。; 许正昌殷广福郑志周; 关键词：贲门癌切除

经胸骨上腹正中切口行老年人贲门癌切除：附22例报道: 1989年; 我院自1982年以来施行经胸骨劈开上腹正中切口行老年人贲门癌切除22例。本手术对老年人、心肺功能差、不能耐受进胸手术的患者尤为适宜;且危险性小、并发症少。本文着重介绍手术切除率的估计及其并发症处理。; 陈淑章; 关键词：贲门癌老年人切除胃肿瘤; 全文增补中

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