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搜索到351篇“ 上颈椎不稳“的相关文章

前路枕骨髁钢板螺钉内固定治疗上颈椎不稳的有限元分析: 2021年; 目的探讨前路枕骨髁钢板螺钉内固定相较于常见前路枕颈融合内固定装置治疗上颈椎不稳的性能差异。方法选取1名28岁健康成年男性志愿者的枕颈部CT数据建立有限元模型,包括正常模型、单纯人工椎体(异形钛笼+斜坡螺钉)内固定模型、斜坡钢板螺钉内固定模型、前路枕骨髁钢板螺钉内固定模型,在枕骨上表面施加50 N载荷和1.5 N·m扭矩,使模型产生屈伸、侧弯及旋转运动。比较各模型在屈、伸、侧弯、旋转工况下的活动度、内固定应力峰值及颅骨应力峰值的分布。结果在屈、伸、侧弯、旋转工况下,正常模型活动度分别为18.65°、15.35°、9.82°、34.68°;单纯人工椎体内固定模型分别为3.20°、3.63°、2.94°、3.92°;斜坡钢板螺钉内固定模型分别为0.40°、0.50°、0.35°、0.89°;前路枕骨髁钢板螺钉内固定模型分别为0.27°、0.33°、0.13°、0.30°。在屈、伸、侧弯、旋转工况下,相较于单纯人工椎体内固定模型,斜坡钢板螺钉内固定模型活动度分别减少87.5%、86.2%、88.1%、77.3%,前路枕骨髁钢板螺钉内固定模型分别减少91.5%、90.1%、95.6%、92.3%。在屈伸、侧弯、旋转工况下,单纯人工椎体内固定的应力峰值分别为52.3 MPa、51.9 MPa、52.6 MPa;斜坡钢板螺钉内固定分别为100.1 MPa、158.1 MPa、170.6 MPa;前路枕骨髁钢板螺钉内固定分别为114.2 MPa、62.9 MPa、132.9 MPa。在屈伸、侧弯、旋转工况下,单纯人工椎体内固定时的颅骨应力峰值分别为52.9 MPa、50.9 MPa、62.3 MPa;斜坡钢板螺钉内固定时分别为19.7 MPa、55.9 MPa、38.3 MPa;前路枕骨髁钢板螺钉内固定时分别为37.8 MPa、15.0 MPa、16.3 MPa,舌下神经管附近骨质应力远小于颅骨应力峰值,接近于0 MPa。结论在异形钛笼前方加用前路枕骨髁钢板螺钉内固定能提升枕颈融合的稳定性,未见明显应力集中,并且对颅骨及舌下神经管影响较小,是上颈椎不稳的一种安全�; 施凯日王扬李豪杰陈云琳胡旭栋周树一彭宇杰马维虎; 关键词：颈椎有限元分析脊柱融合术

上颈椎不稳行后路手术患者的围手术期护理被引量：2: 2018年; 总结了15例上颈椎不稳患者行后路寰枢椎内固定融合手术的围手术期护理,包括做好心理护理,保持有效的颅骨牵引,术后严密监测生命体征,观察切口及引流情况,重视患者心理疏导、并发症观察及出院指导。结果,15例患者均顺利度过围手术期,无严重术后并发症,患者临床症状缓解,且能较早下床活动。认为精心的围手术期护理是手术成功的重要保障,可改善患者术后的生活质量。; 顾丽莉胡毓敏; 关键词：上颈椎不稳护理颅骨牵引

后路钉板及钉棒系统枕颈融合术治疗上颈椎不稳的疗效比较: 目的探讨后路钉板及钉棒系统枕颈融合术治疗上颈椎不稳的临床疗效,对后路枕颈融合术内固定物的选择提供参考。方法选取2010年01月至2017年10月因上颈椎疾患在我院行颈后路枕颈融合术的患者57例,其中男31例,女26例,年...; 蔡杰; 关键词：钉板枕颈融合术上颈椎不稳; 文献传递

枕骨髁螺钉治疗上颈椎不稳的有限元分析被引量：6: 2018年; 目的探讨后路枕骨髁螺钉相较于常见枕颈融合装置的生物力学性能差异及其对舌下神经管的应力影响。方法选择1名28岁健康男性志愿者的枕颈部CT数据建立有限元模型：正常模型、不稳模型、枕骨髁螺钉内固定模型、枕骨钢板螺钉内固定模型、经寰枕关节螺钉内固定模型，在枕骨上表面施加50N载荷和1．5N·m的扭矩，使模型产生侧弯、屈伸及旋转运动。比较各模型在不同工况下的椎体间活动度、内固定物的应力分布情况及枕骨髁螺钉对舌下神经管的影响。结果相较于不稳模型，在侧弯、屈、伸、旋转工况下枕骨髁螺钉内固定模型的活动度分别减少96．8％、95．6％、95．0％、98．5％；枕骨钢板螺钉内固定模型活动度减少96．3％、95．7％、98．4％、99．6％；经寰枕关节螺钉内固定模型活动度减少95．7％、94．0％、94．3％、98．9％。在侧弯、屈伸、旋转工况下，枕骨髁螺钉内固定的应力峰值为192．4MPa、201．6MPa、187．6MPa；枕骨钢板螺钉内固定的应力峰值为279．6MPa、213．7MPa、154．1MPa；经寰枕关节螺钉内固定的应力峰值为232．4MPa、220．9MPa、224．5MPa。枕骨髁螺钉对舌下神经管壁的应力影响峰值为12．96MPa，舌下神经管内容物形变为0．64％。结论枕骨髁螺钉内固定与枕骨钢板螺钉和经寰枕关节螺钉内固定相比具有相似的稳定性，但其应力分布更均匀，并且对舌下神经管的影响较小，因此枕骨髁螺钉作为枕颈融合的颅侧固定点是安全可靠的。; 马维虎王扬娄桢祺徐顶立李国庆阮超越赵华国; 关键词：颈椎内固定器有限元分析脊柱融合术

伴上颈椎不稳的Klippel-feil综合征手术治疗的临床疗效评价: 目的：　　通过对伴上颈椎不稳的Klippel-feil综合征（Klippel-feil syndrome KFS）患者的手术前后的管理、诊断、手术方式的选择和各评分指标的搜集与统计分析，评价KFS患者经手术治疗的临床疗效...; 李鹏鹏; 关键词：手术治疗上颈椎不稳临床疗效 KLIPPEL-FEIL综合征; 文献传递

寰枢椎椎弓根“手动钝性扩孔”置钉内固定植骨融合治疗上颈椎不稳被引量：2: 2017年; 目的探讨用"手动钝性扩孔"置入寰枢椎椎弓根螺钉内固定植骨融合治疗上颈椎不稳的临床效果。方法 2011年1月至2016年6月江苏省连云港市第二人民医院共收治19例上颈椎不稳患者,均表现为不同程度的枕颈区疼痛,活动受限,具有寰枢椎后路内固定融合手术指征。19例患者经"手动钝性扩孔"均行寰枢椎椎弓根螺钉固定,随访治疗效果。结果 19例患者手术过程均顺利,共置入76枚螺钉,所有螺钉均一次性成功置入,未发生技术上的困难;术中无脊髓和椎动脉损伤发生,术中出血量200~630 ml,平均340 ml;手术时间1.5~3.5 h,平均2.6 h;19例均获随访,随访5~20个月,平均8个月。术后CT复查示螺钉位置良好,末次随访内固定物无断裂、松动及复位变形。术后3~6个月患者均获植骨融合;12例术前四肢麻木和运动障碍患者临床症状得到不同程度改善,神经功能恢复采用JOA评分法评定:术前评分4.5~15.8分,平均9分,术后6个月JOA评分(14.8±2.3)分。结论 "手动钝性扩孔"行寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎不稳,置钉准确率高,疗效可靠。; 贾学军田伟寇剑铭王玺侯建文高冲俞杨; 关键词：寰枢椎内固定上颈椎不稳

钉棒内固定术治疗上颈椎不稳的疗效观察: 2016年; 目的探讨采用后路钉棒系统内固定融合技术治疗上颈椎不稳的效果。方法对13例上颈椎不稳行后路钉棒系统内固定融合术,其中11例行钉棒系统枕颈融合术,2例行钉棒系统环枢椎融合术,术后随访3-24个月,平均6.5个月。结果术中无脊髓、神经根及椎动脉损伤,术后神经症状均得到不同程度的改善;影像学复查钉棒位置均良好,均形成良好骨性融合,脊髓无受压。术后3个月日本骨科协会评分改变率为（65.5±35.5）%。结论后路钉棒系统内固定融合术是治疗上颈椎不稳安全而有效的手术方式。; 陈贵军朱林林毅兴成惠林廖可立; 关键词：上颈椎不稳手术后路钉棒系统疗效

上颈椎不稳的3D-CT等影像学和临床表现被引量：2: 2016年; 目的为了提高对上颈椎不稳的认识和重视,系统观察该疾病的3D-CT影像学和临床表现。方法收集诊治的上颈椎不稳患者62例,采用CT(3D-CT、CTA)、X片等进行检查,结合临床表现,按轴性、前后、旋转不稳3种情况分别展示、描述,并对其进行总结分析和治疗。结果采用3D-CT技术,可以很好的发现和显示上颈椎不稳的原因及解剖结构异常,MRI能发现脊髓、脑干受压畸形等情况。通过对该病的影像学资料总结阅读、能够及时发现,避免漏诊,为及时治疗提供依据。结论采用X片、CT(3D-CT),可以有效发现上颈椎不稳,及时诊断。; 范恒华王超杜俊杰刘冬州张洋侯中会; 关键词：上颈椎影像学

单纯后路寰枢椎椎弓根螺钉系统治疗创伤性上颈椎不稳被引量：7: 2015年; 目的探讨单纯应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗创伤性上颈椎不稳的临床疗效. 方法 2009年10月-2013年8月采用后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗创伤性上颈椎不稳患者29例.所有患者均行植骨融合,自体植骨19例,同种异体骨10例.统计术中出血量、手术时间、有无神经、血管、脊髓损伤,切口愈合和术后植骨融合情况. 结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间110 min（85～ 135 min）,平均术中出血量150 ml（80 ～ 500 ml）.经术后10个月～5年随访（平均18个月）,均获得骨性融合.术后X线片显示颈椎稳定,未见复位丢失,亦未见内固定松动退出或断钉.患者均未出现椎动脉及脊髓损伤等并发症,但1例出现切口低毒力感染,2例出现切口延迟愈合. 结论创伤性上颈椎不稳患者单纯采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定置钉安全可行,固定可靠,出血量少,手术时间短,但须注意切口愈合问题.; 张育锋钟志刚沈晖扬邱雪立林本丹; 关键词：枢椎脊柱损伤椎弓根螺钉

上颈椎不稳的手术治疗被引量：2: 2014年; 上颈椎处在头颈结合部位，靠近生命中枢，一旦出现上颈椎不稳，容易导致高位颈髓损伤，轻者瘫痪、大小便失禁，重者影响呼吸危及生命。本科自2009-01-2012-06收治上颈椎不稳患者29例，给予手术治疗，获得良好效果，现报道如下。; 曾云唐冰熊敏余化龙; 关键词：上颈椎手术

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