搜索到229篇“ 上颌骨切除“的相关文章
上颌骨切除术后缺损分型及一期精准修复的研究被引量:2
2022年
目的对上颌骨肿瘤术后的缺损进行分型,以便精准的筛选各型缺损修复的合适组织瓣。方法回顾性分析2005年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院经治的组织瓣一期修复重建上颌骨缺损的患者219例,其中男性136例,女性83例,年龄16~78岁。依据修复方式的选择,将上颌骨缺损分为4型,其中上颌骨下部缺损(Ⅰ型)22例,上颌骨上部缺损(Ⅱ型)44例,全上颌骨缺损(Ⅲ型)132例,扩大上颌骨缺损(Ⅳ型)21例。对皮瓣成活以及修复重建满1年的患者进行外观和功能的评价,并对恶性肿瘤患者(169例)进行生存分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法比较各组生存率差异。结果本组219例患者共行234个皮瓣修复手术,Ⅰ型缺损修复采用腓骨瓣频率最高(4/13)。Ⅱ型缺损采用颞肌瓣(11/24,45.8%)及股前外侧皮瓣(6/24,25.0%)频率较高,Ⅲ型缺损采用颞肌瓣(71/128,55.5%)、股前外侧皮瓣(32/128,25.0%)及腓骨瓣(12/128,9.4%)频率较高,Ⅳ型缺损采用股前外侧皮瓣(8/20,40.0%)及腹直肌皮瓣(8/20,40.0%)频率较高。局部带蒂皮瓣114例,成活率95.6%(109/114);游离皮瓣120例,成活率95.8%(115/120)。皮瓣吻合血管血栓发生率为4.3%(10/234),是组织瓣修复重建失败的主要原因。88例患者完成术后1年的生活质量随访,均恢复了正常的吞咽及语言功能,其中82例(93.2%)对外形较满意,75例(85.2%)对于视力视野较满意。恶性肿瘤患者3年及5年总体生存率为66.5%和63.6%,3年及5年的无病生存率为57.1%和46.2%。结论根据上颌骨缺损各分型的特点选择适合的组织瓣,兼顾了功能和外形,在不影响生存率的前提下,可以提高患者术后生活质量。
房居高李云霞张罗钟琦侯丽珍马泓智何时知冯凌王茹陈晓红黄志刚
关键词:上颌骨缺损外科皮瓣修复外科手术
3D打印技术在上颌骨切除术后缺损修复中的应用被引量:1
2022年
上颌骨三维结构的复杂性使上颌骨切除术后缺损的修复仍面临许多挑战。上颌骨缺损可导致面部美学形态异常,同时也影响吞咽、咀嚼、言语及发音功能。常用的自体组织瓣包括局部组织瓣和游离组织瓣,目前3D打印技术辅助自体组织瓣修复上颌骨缺损的方法已应用于临床,但对于手术方法的选择尚存在争议。
赵珍珍皇甫辉
关键词:上颌骨缺损自体组织
上颌窦鳞状细胞癌患者上颌骨切除术后的疗效观察
2022年
目的:观察上颌骨(次)切除术治疗上颌窦鳞状细胞癌的长期临床疗效,分析手术预后的影响因素。方法:回顾性分析23例上颌骨(次)切除术治疗的上颌窦鳞状细胞癌患者的临床诊疗资料。结果:死亡4例,1、2、5年生存率分别为56.52% (13/23)、34.78% (8/23)、13.04% (3/23)。Kaplan-Meier单因素分析结果显示患者性别、术后是否辅助治疗对预后的影响有统计学意义(P <0.05)。结论:上颌骨(次)切除术是一种经典且有效的外科治疗方法,患者性别、术后是否辅助治疗是手术预后的重要影响因素。
郑莹鞠建宝
关键词:上颌窦鳞状细胞癌上颌骨切除疗效观察
上颌骨切除术致口鼻瘘患者口腔护理的现状及思考被引量:2
2022年
上颌骨切除术后患者常存在一定程度的颌骨缺损,术后重建及修复方式的多样性,口腔内环境的复杂性,以及恶性肿瘤辅以放化疗等的治疗,均加剧了口腔黏膜炎等问题的发生,也对口腔护理提出了更高要求。本文阐述了上颌骨切除术致口鼻瘘患者的口腔特点,包括:口腔内组织缺损的存在,放化疗对口腔内环境的损害,术后咀嚼、吞咽功能的障碍等。并基于课题组前期指南内容的分析,总结了此类患者口腔护理评估、口腔护理液及口腔护理方法的选择,旨在为提升此类患者的临床口腔护理实践提供参考,并为后续进一步规范上颌骨切除术患者口腔护理的方案提供依据。
胡冉蒋莉莉
关键词:上颌骨缺损围手术期口腔护理
改良Weber-Fergusson切口:功能性鼻唇沟切口在上颌骨切除术中的应用
目的:使用临床回顾性研究方式,评估功能性鼻唇沟切开入路术式对患者术后面部外形及功能的影响。通过对本切口的临床结果及疗效评价,证明对传统Weber-Fergusson切口进行改良的可行性,从而建立一种新的功能性鼻唇沟切开入...
阮鑫
关键词:上颌骨切除术手术入路瘢痕
种植体支持赝复体对无牙颌上颌骨切除术患者术后口腔健康和生活质量的影响
2022年
【目的】探讨种植体支持赝复体对无牙颌上颌骨切除术患者术后口腔健康和生活质量的影响。【方法】选取2018年1月至2019年12月在本院行上颌骨切除术的67例无牙颌上颌骨缺损患者,按照随机数字表法分为观察组(n=34)和对照组(n=33)。对照组采用传统中空式赝复体修复,观察组采用种植体支持赝复体修复,比较两组赝复体固位力、阻塞器功能(OFS)评分、口腔健康(OHIP-14)评分及满意度。【结果】观察组赝复体固位力为(1.22±0.34)kg,显著高于对照组的(0.47±0.09)kg,其差异有统计学意义(P<0.05);修复后,观察组OFS评分及进食、语言、其他问题评分高于对照组(P<0.05);修复后,两组生理疼痛、功能限制、社交障碍、心理障碍及OHIP-14总分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);修复后1年,观察组治疗总满意度为97.06%,显著高于对照组的81.82%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】种植体支持赝复体可提高无牙颌上颌骨切除术后患者修复效果,改善患者口腔健康和生活质量,值得临床推广应用。
屈红昕张淑蓉
关键词:生活质量
上颌骨切除术后外科修复进展被引量:3
2021年
外伤、先天性畸形等原因会造成上颌骨缺损,但绝大多数上颌骨缺损发生在恶性肿瘤切除术后。术后造成关键解剖结构的缺损,不仅严重损害患者外形美观,而且造成吞咽、言语、咀嚼等功能缺失,使患者遭受身心创伤。因此,上颌骨因解剖复杂性使得修复重建手术成为外科医生面临的最困难的挑战之一。但上颌骨缺损尚未有统一的分类系统和对应的修复方法。此篇综述回顾总结上颌骨缺损分类、修复类型及优缺点、修复方法等,并对上颌骨缺损分类的未来进行展望。
李亚楠(综述)皇甫辉
关键词:上颌骨缺损赝复体自体组织
下唇正中-颌下入路在上颌骨切除术中的运用被引量:1
2020年
目的研究下唇正中-颌下手术入路在上颌骨切除术中的运用效果。方法12例患者采取下唇正中-颌下手术径路进行上颌骨切除手术,切口为下唇正中至颏下,再经颌下延及患侧乳突前下方。结果经过0.5~2年的术后随访观察,疗效满意。所有病例均无下睑水肿、睑外翻和泪溢,移植皮瓣全部成活,面部外形恢复良好。结论下唇正中-颌下入路用于上颌骨切除术,不仅可以充分暴露术区、完整切除上颌骨恶性肿瘤,还可以较满意地保持术后面部外形和功能,符合肿瘤外科、美容外科和功能外科原则。
袁分钱喻大军叶华秀陈雯周何强
关键词:上颌骨切除术
3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损被引量:11
2020年
目的探讨3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京同仁医院收治的13例上颌骨区肿瘤术后缺损患者的病历资料,其中男7例,女6例,年龄12~55岁。其中行上颌骨次全切除4例,全上颌骨切除9例。手术根据术前CT表现在上颌骨三维图像上模拟截骨切除范围,将健侧上颌骨镜像复制到患侧缺损处,再根据镜像后的骨形态设计个性化腓骨修复的3D模型,根据3D模型进行腓骨雕塑成形和上颌骨缺损修复。分别从口腔、鼻腔、眼功能及外形恢复等方面观察3D打印辅助设计个性化游离腓骨肌皮瓣成形修复上颌骨切除术后缺损的疗效。结果随访5~40个月,1例患者术后出现皮瓣危象皮瓣坏死,余12例皮瓣全部成活。13例患者随访期间,经CT或MRI证实均未见肿瘤复发。3例患者术后出现不同程度的腭瘘,余10例患者可经口进食,无鼻腔反流。11例患者发音效果满意。全部患者鼻腔通气良好。全部患者未出现视力下降和复视,眼位正常。术后外观恢复采用视觉模拟量表(VAS)进行评估。13例患者VAS平均数为8分,除1例皮瓣坏死患者,余12例患者对外形修复满意。结论3D打印辅助设计个性化游离腓骨瓣成形修复上颌骨切除术后缺损不仅能保全口腔、鼻腔和眼的功能,而且能获得较满意的外形恢复效果。
何时知张罗房居高钟琦李云霞时倩张洋马泓智李平栋侯丽珍陈晓红
关键词:上颌骨腓骨肌皮瓣3D打印修复外科手术
代金氏管喂流质饮食在上颌骨切除术术后患者中的应用及护理体会
2020年
探讨代金氏管喂流质饮食在上颌骨切除术术后患者中的应用及护理体会。对本科室收治的40例在全麻下行上颌骨切除术的患者术后采用代金氏管喂流质饮食的方法。护理措施主要包括:术前吞咽功能评定、口腔护理、心理护理,术后饮食护理、吞咽功能训练、口腔护理、心理护理、出院宣教。认为对全麻术后上颌骨切除术术后患者采用代金氏管喂流质饮食的方法,并做好术前术后护理,可降低患者术后出血、感染的风险,缩短患者的住院时间,加速患者术后康复。
邓华夏代威宇毕小琴
关键词:流质饮食上颌骨切除术护理

相关作者

张陈平
作品数:696被引量:1,910H指数:22
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:下颌骨 口腔鳞癌 下颌骨重建 腓骨 下颌骨缺损
李春洁
作品数:171被引量:295H指数:9
供职机构:四川大学
研究主题:META分析 口腔癌 游离皮瓣 口腔颌面部缺损 下颌骨
韩小宪
作品数:74被引量:176H指数:6
供职机构:解放军252医院
研究主题:牵张成骨 颧骨 牵张成骨术 椎动脉损伤 火器伤
房居高
作品数:388被引量:1,264H指数:17
供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院
研究主题:喉肿瘤 甲状腺肿瘤 头颈部肿瘤 喉癌 甲状腺
牛学刚
作品数:39被引量:150H指数:7
供职机构:解放军总后勤部
研究主题:牵张成骨 颧骨 牵张成骨术 上颌骨 牵张