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地夸磷索钠对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后干眼患者Simk值中央角膜厚度及眼表功能的影响
2024年
目的分析地夸磷索钠滴眼液对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)术后干眼患者Simk值、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及眼表功能的影响。方法选择2020年3月—2023年3月灌云县中医院诊治的82例SMILE术后干眼患者,以随机掷骰子法分为对照组与观察组,每组41例。对照组术后应用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组术后应用地夸磷索钠滴眼液治疗,对比2组临床疗效、Simk值、CCT、眼压、眼表功能[泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer test,SIt)]、相关指标(主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛状况、眼部药物舒适度评分)及药物不良反应发生情况。结果2组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组Simk值、CCT、眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Simk值、CCT、眼压较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后,2组Simk值、CCT、眼压对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组TMH、BUT、SIt对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TMH、BUT、SIt较治疗前均显著改善(P<0.05);治疗后,2组TMH、BUT、SIt对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛、眼部药物舒适度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组主观症状、角膜荧光染色、眼部疼痛、眼部药物舒适度评分较治疗前均明显改善(P<0.05);治疗后,2组主观症状、角膜荧光染色评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组眼部疼痛、药物舒适度评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论SMILE术后干眼患者应用地夸磷索钠滴眼液治疗的效果明显,可改善Simk值、CCT及眼表功能,患者眼部舒适度更高,药物不良反应更少。
魏媛媛
巩膜镜对屈光不正患者中央角膜厚度和内皮细胞的影响
2023年
目的:探讨屈光不正患者短期配戴巩膜镜(SL)后中央角膜厚度(CCT)及角膜内皮的变化和影响因素。方法:前瞻性临床研究。随机选取2021年6—9月于温州医科大学附属眼视光医院接受SL进行屈光不正矫正的受检者21例。采用扫频光学相干断层扫描仪,分别在配戴SL的第1天(当天戴镜初始、30 min、1 h、2 h、4 h)与第3个月(当天戴镜初始、4 h)各时间点进行CCT测量。采用角膜内皮细胞计数仪分别在配戴SL前及戴镜3个月后测量角膜内皮细胞密度及进行多形性分级。采用重复测量方差分析、配对t检验和Wilcoxon秩和检验分析戴镜前后各参数变化,多元线性回归分析其影响因素。结果:受检者配戴SL后,随配戴时间延长,CCT逐渐增加。戴镜第1天时的戴镜30 min、1 h、2 h、4 h,CCT增加百分比分别为1.37%、1.39%、1.49%和1.91%,与戴镜初始CCT差异有统计学意义(F=5.40,P=0.004)。戴镜3个月,配戴4 h后CCT增加百分比为1.08%,与当天戴镜初始CCT差异有统计学意义(t=-3.33,P=0.003)。受检者戴镜第1天的初始CCT为(529±27)μm,与戴镜3个月的初始CCT[(529±30)μm]差异无统计学意义(P>0.05)。和戴镜前相比,戴镜3个月角膜内皮细胞密度和多形性变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。CCT增加百分比与初始中央镜下液厚度、等效球镜度、年龄以及性别均无相关性(均P>0.05)。结论:短时配戴SL后会引起CCT增加,且增厚量随配戴时间延长而增加,但戴镜4 h后,增厚量小于角膜生理性水肿量。配戴SL 3个月后,当天戴镜初始CCT恢复至3个月前戴镜初始水平。第1天和第3个月同样戴镜4 h后的CCT未发生明显改变。同时短期配戴SL不会对角膜内皮细胞形态产生影响。
许爱琴陈碧池田丽刘善晓刘璐姜珺
关键词:屈光不正中央角膜厚度角膜内皮
青少年近视配戴角膜塑形镜对眼轴和角膜内皮细胞以及中央角膜厚度的影响被引量:1
2023年
目的研究青少年近视配戴角膜塑形镜对眼轴和角膜内皮细胞以及中央角膜厚度的影响。方法选取2022年1~12月在本院眼视光中心经行角膜塑形术的8~16岁青少年近视80例(160只眼)为研究对象,纳入观察组,同时收集同时期90例(180只眼)配戴普通框架眼镜者为对照组。观察两组戴镜前,戴镜后3个月、6个月的眼轴情况,对两组数据进行统计分析,同时对观察组戴镜前、戴镜后3个月、6个月的角膜内皮细胞和中央角膜厚度进行比较。结果观察组配戴OK镜3个月后眼轴(24.41±0.58)mm,对照组配戴普通框架3个月后眼轴(24.50±0.69)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组配戴OK镜6个月后眼轴(24.43±0.45)mm,对照组配戴普通框架眼镜6个月后眼轴(24.59±0.58)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。角膜内皮细胞计测定角膜内皮细胞和中央角膜厚度:配戴OK镜前为(2925.34±195.62)个/mm^(2)和(535.45±35.65)μm,戴镜后3个月为(2944.61±188.79)个/mm^(2)和(538.16±30.27)μm,戴镜后6个月为(2934.27±200.35)个/mm^(2)和(540.23±28.13)μm,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年配戴普通框架镜和OK镜后眼轴长度均有增长,短期3个月内两组眼轴增加相差不大,但配戴OK镜>6个月后眼轴长度增长放慢。OK镜可以有效控制近视青少年患者眼轴增长,配戴OK镜对角膜内皮细胞和中央角膜厚度无影响。
许琦彬魏佳敏葛薇
关键词:近视角膜塑形镜眼轴角膜内皮细胞中央角膜厚度
白内障手术主切口对不同中央角膜厚度患者术后角膜曲率及散光影响的研究
目的:通过观察不同主切口位置、不同中央角膜厚度患者超声乳化白内障吸除术后角膜曲率及散光改变,探索中央角膜厚度、主切口位置与角膜曲率改变、术源性散光(Surgically induced astigmatism,SIA)的...
刘明琦
关键词:白内障超声乳化术中央角膜厚度角膜曲率
Sirius角膜地形图仪和A型超声角膜测厚仪测量三种角膜激光屈光术前后中央角膜厚度的比较分析
2023年
目的 比较Sirius与A超测量SMART、SMILE和FS-LASIK三种手术前后中央角膜厚度(CCT)的差异性、相关性和一致性。方法 分别用Sirius及A超测量125例(249只眼)患者术前及术后3个月的CCT值。结果 三组患者术前Sirius和A超CCT值比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。术后除SMART组外,Sirius和A超CCT值比较,差异具有统计学意义(P=0.755,P=0.04,P=0.000)。手术方式对术后两种仪器测量差异的影响具有统计学意义(F=28.504,P<0.001),且FS-LASIK组的差异明显大于SMART组和SMILE组(均P<0.001)。手术前后,两种仪器的相关性和一致性较好。结论 Sirius和A超在测量SMART、SMILE和FS-LASIK三种手术前后中央角膜厚度时显示了高度的相关性及一致性,结合使用可提高手术前后评估角膜参数的准确性。
李依静袁正周春阳
关键词:中央角膜厚度
四种非接触式光学仪器测量中央角膜厚度一致性的研究
2022年
目的比较Pentacam HR三维眼前节分析系统、角膜光学显微镜SP-3000P、扫频源光学生物测量仪OA-2000及相干光眼前段成像仪(Optovue Angiovue OCT)测量中央角膜厚度(CCT)的一致性。设计诊断技术评价。研究对象2021年9-11月北京同仁医院眼科角膜正常的白内障患者118例(118眼)。方法分别采用上述4种仪器测量角膜厚度,比较角膜顶点CCT值的差异性和一致性,并比较Pentacam HR测量角膜顶点及瞳孔中央CCT值的差异,以及Optovue OCT测量角膜顶点及中央2 mm直径平均CCT值的差异。主要指标CCT值、组内相关系数(ICC)、Bland-Altman图中平均值差值及95%一致性界限(LoA)。结果Pentacam HR、SP-3000P、OA-2000及Optovue OCT测量角膜顶点CCT值分别为(532.29±30.35)μm、(512.20±30.88)μm、(516.89±31.25)μm、(515.58±29.78)μm;4种仪器比较差异具有统计学意义(F=559.469,P<0.001);其中OA2000测得CCT与Optovue OCT比较有差异(P=0.022);其余各组比较P均<0.001。Pentacam HR测量瞳孔中心CCT值为(531.25±30.75)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=6.275,P<0.001);Optovue OCT测量中央2 mm直径平均CCT值为(516.75±29.72)μm,与角膜顶点CCT值比较差异具有统计学意义(t=4.364,P<0.001)。Pentacam HR与其他3种仪器的ICC值为0.806~0.878,Bland-Altman分析显示平均值差值为15.40~20.09μm,95%LoA为5.9~32.4μm:SP-3000P与OA-2000和Optovue OCT的ICC值为0.973和0.974,平均值差值为-4.69μm和-3.38μm,95%LoA范围为-15.6~8.6μm。OA-2000与Optovue OCT的ICC值为0.986,平均值差值为1.31μm,95%LoA为-8.3~10.9μm。结论角膜顶点CCT测量值SP-3000P、OA-2000与Optovue OCT测量值相关性和一致性好,差异在临床可接受范围内,临床上可以相互换用。Penctacam HR测量值高于其他3种仪器,一致性较差,不建议直接相互替换。
张丛杨文利姚宁刁莉莉李蕾张涵康立华刘宸琛
关键词:中央角膜厚度相干光断层扫描
B/F Ratio、中央角膜厚度对SimK和TCRP一致性的影响被引量:1
2022年
目的:分析正常角膜白内障患者角膜后前表面曲率半径之比(B/F Ratio)、中央角膜厚度(CCT)对模拟角膜屈光力(SimK)和全角膜屈光力(TCRP)一致性的影响。方法:回顾性系列病例研究。收集2019年9月至2020年1月在山西省眼科医院行超声乳化白内障联合人工晶状体(IOL)植入术的正常角膜白内障患者202例的临床资料及术前Pentacam HR眼前段分析仪测量结果,包括瞳孔中央4 mm区域内的角膜SimK、TCRP、B/F Ratio、CCT及SimK和TCRP差异△Km(△Km=SimK-TCRP)。若患者为单眼手术,则取手术眼的检查结果用于统计;若患者为双眼手术,则通过抛投硬币的方法,随机选择1眼的检查结果用于统计。对Pentacam HR眼前段分析仪测量结果中SimK和TCRP数据进行配对样本t检验,并采用Pearson相关性分析CCT、B/F Ratio与△Km相关性,建立多重线性回归方程。结果:202例患者角膜SimK、TCRP、△Km、B/F Ratio、CCT分别为(44.45±1.51)D、(44.34±1.59)D、(0.11±0.30)D、(82.04±1.52)%、(537±30)μm。△Km为0 D占比12.4%,SimK与TCRP差异有统计学意义(t=5.22,P<0.001)。B/F Ratio、CCT与△Km呈负相关(r=-0.22,P<0.001;r=-0.17,P=0.014);B/F Ratio、CCT与△Km多重线性回归方程为:△Km=6.882-6.549×B/F Ratio-0.003×CCT(R^(2)=0.13;F=14.90,P<0.001)。结论:SimK和TCRP之间存在差异,该差异与B/F Ratio、CCT呈负相关。过小的B/F Ratio、CCT会使SimK高于TCRP,从而引起△Km远视漂移。
吴万民柴飞燕刘杰为
关键词:角膜中央角膜厚度
玻切手术对PDR患者角膜内皮细胞及中央角膜厚度的影响
目的:通过比较2型糖尿病(diabetes mellitus tybe 2,T2DM)组及非DM组患者角膜内皮细胞(corneal endothelial cells,CECs)和中央角膜厚度(central corne...
胡明珏
关键词:糖尿病角膜内皮细胞玻璃体切除术
角膜塑形镜对青少年中央角膜厚度角膜内皮细胞的影响被引量:4
2022年
目的探讨青少年近视眼患者长期配戴角膜塑形镜后中央角膜厚度角膜内皮细胞的影响。方法回顾性病例研究。收集2018年1月至2020年1月本院门诊就诊45例(90只眼)中低度近视青少年并配戴角膜塑形镜者为研究对象,纳入研究组。同时收集同时期45例(90只眼)中低度近视使用框架眼镜者为对照组。比较两组患者在配戴框架眼镜及角膜塑形镜后3个月、6个月、12个月后的屈光力增长的情况,检测并分析研究组配戴角膜塑形镜后在3个月、6个月、12个月后的中央角膜厚度角膜内皮细胞密度的变化,计量质量采用卡方检验,计数资料采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。结果两组患者在年龄、性别、戴镜前视力、屈光度的基线水平比较上,均P>0.05,差异无统计学意义。两组患者在戴镜后3个月时屈光度增长的比较上P>0.05,差异无统计学意义。两组患者在使用框架眼镜及角膜塑形镜后6个月、12个月的屈光度增长上,两组结果比较均P<0.05,差异有统计学意义。对配戴3个月、6个月、12个月角膜内皮及中央角膜厚度检测上,均P>0.05,差异无统计学意义。结论配戴角膜塑形镜对中央角膜厚度角膜内皮细胞不会产生显著影响,是安全、有效的控制青少年中低度近视的方法。
盛永红王国平韩林峰程佳鑫
关键词:框架眼镜角膜塑形镜近视中央角膜厚度角膜内皮细胞密度
近视患者屈光度数与视网膜神经纤维层厚度中央角膜厚度的关系评价
2022年
目的以近视患者为研究对象,评价分析其屈光度数与视网膜神经纤维层(RNFL)厚度中央角膜厚度(CCT)的相关性。方法选取2020年1月—2022年1月期间在我院收治的300例近视患者进行研究,根据屈光度进行如下分组,A组(低度近视,110例)、B组(中度近视,100例)、C组(高度近视,90例)。对比组间屈光度、RNFL厚度、CCT,并分析近视患者与屈光度、RNFL、CCT各项数据的相关性。结果随着近视程度的加深,A、B、C组近视患者的RNFL厚度、CCT各项数据均呈降低趋势,而屈光度呈升高趋势,组间对比(P<0.05)。经对A、B、C组上方、鼻侧、下方等不同区域的RNFL展开对照分析,组间数据对比(P<0.05)。经对上方(颞侧、鼻侧),鼻侧(上、下方),下方(鼻侧、颞侧)各区域的RNFL厚度展开对照分析,C组较之A、B组更低,组间对比(P<0.05)。但组间颞侧(上、下方)的RNFL厚度无较大差异(P>0.05);屈光度数与RNFL厚度、CCT呈负性相关(P<0.05)。结论近视患者的屈光度与RNFL厚度、CCT存在密切关联,可为临床合理设计防治方案提供指导。
张晓濛
关键词:近视屈光度数视网膜神经中央角膜厚度

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