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心力衰竭相关中枢睡眠呼吸暂停综合征的危险因素探讨
2024年
目的 分析心力衰竭(简称心衰)患者的中枢睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)发病率,探讨发病的相关因素及可能发病机制,并建立多指标预测模。方法 选取在呼吸科和心内科住院的78例慢性心衰患者为研究对象,纳入患者按发病部位分为左心衰组39例和右心衰组39例。分析患者睡眠监测指数,测定左室射血分数(EF)、右室前壁厚度、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)和三尖瓣环收缩期峰值流速(S′),联合年龄、体质量指数、性别、吸烟史以及血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]等进行关联分析,对回归分析结果中差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 右心衰组患者年龄高于左心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,左心衰、年龄≥60岁、p_(a)(CO_(2))基线水平<39 mmHg为CSAS的危险因素。ROC曲线分析结果表明,p_(a)(CO_(2))基线水平及心衰部位、年龄联合构建的回归预测模对心衰患者预测CSAS的灵敏度、特异度分别为77.8%和82.9%。左心衰组发生呼吸暂停患者占比较高,右心衰组呼吸暂停患者均发生轻度TAPSE和S′下降,而左心衰组呼吸暂停患者EF均较低。结论 相较于EF,临床医师应该更关注低水平p_(a)(CO_(2))患者,此类患者存在更高的CSAS发生风险,右心衰患者中,呼吸暂停可能更倾向发生于轻度右心功能受损的患者,但需更大样本进行研究验证。
张真琪陈鹏
关键词:心力衰竭睡眠呼吸暂停综合征
中枢神经布氏杆菌病概述
2021年
布氏杆菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,人体几乎所有的组织、器官均可被累及,当神经系统受累时称为神经布氏杆菌病(NB),NB病情重、变化快、危害大,另外NB临床表现不典,实验室检查灵敏度较低,诊断该病较为困难,且漏诊误诊可造成严重的后果,因此早发现、早诊断和早治疗尤为重要。为了提高临床工作者对该病的认识,避免漏诊误诊给患者造成不良后果,该文对NB的病原学、临床表现和诊疗方面的研究进展进行综述。
柴丽张哲林
关键词:神经型布氏杆菌病病原学
心力衰竭合并中枢睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案及机制研究新进展
2021年
心力衰竭是一种在中国老年人群体中较为普遍的疾病,患者常合并有中枢睡眠呼吸暂停综合征,二者相互影响的机制较为复杂。目前能使此类患者明确受益的治疗方案较少,乙酰唑胺和茶碱等药物有副作用,且缺乏基于大样本量的临床对照试验,而持续气道正压通气、适应性伺服通气和膈神经刺激疗法在对患者长期预后的改善及安全性能方面尚存在争议。现重点阐述心力衰竭及中枢睡眠呼吸暂停综合征相互影响的机制、各治疗方案的安全性及研究现况,以期为此类患者临床治疗方案的选择提供帮助。
朱鹏力赵信科蒋虎刚李应东
关键词:心力衰竭病理机制
阻塞性睡眠呼吸暂停患儿中枢呼吸暂停事件分布特点及其影响因素的研究
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的呼吸事件以阻塞为主,但在临床实践中,OSA患儿也会发生中枢呼吸暂停事件,并且有可能出现中枢呼吸暂指数(central apnea ...
刘静
关键词:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停多导睡眠监测
文献传递
儿童中枢原始神经外胚层肿瘤1例被引量:2
2020年
原始神经外胚层肿瘤(Primitive neuroectoderm tumor,PNET)是一种起源于原始神经上皮细胞的少见恶性肿瘤,可发生于中枢神经系统(Central nervous system,CNS)、周围软组织和骨骼组织,由原始的、低分化的小圆细胞组成,易播散,预后极差,确诊需依靠病理学检查.基于肿瘤发生的部位,PNET分为中枢(Central primitive neuroectoderm tu-mor,cPNET)和周围(Peripheral primitive neuroectoderm tumor,pPNET)[1].cPNET大多数发生于儿童和青少年,男女发病无差别,仅占原发中枢神经系统肿瘤的1%左右,偶尔也可见于成人[2].
张宪辉吴红芝侯清玉张亚琛侯乾贾胜贤
关键词:脑肿瘤磁共振成像
成人中枢原始神经外胚层肿瘤1例报告
2019年
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermtumor,PNET)是一种起源于神经外胚层,由原始未分化的小圆细胞组成的罕见恶性肿瘤,发病率低,分为中枢和外周中枢PNET( cPNET)起源于神经管,发生在后颅窝以外的中枢神经系统;外周PNET( pPNET)起源于神经脊,常见于躯干、四肢和脊柱旁,与Ewings 肉瘤有相似的病理形态学、预后、免疫组化及细胞遗传学特征 1:。
常小娜成明富李倩刘应李松
关键词:原始神经外胚层肿瘤中枢神经系统肿瘤
中枢神经布氏杆菌病的研究进展被引量:2
2019年
布氏杆菌病,又称波状热,是世界上最常见的一种人畜共患的自然疫源性疾病,中枢神经系统(CNS)的布氏杆菌病是其罕见切严重的并发症,其临床表现复杂多样,实验室及影像学检查均缺乏特异性,为进一步提高医疗工作者对中枢神经布氏杆菌病的认识及诊疗,现将其发病机制、临床表现、辅助检查及治疗特点综述如下。
李婷张哲林
关键词:代谢组学
高压氧与中枢氧中毒的研究进展被引量:3
2019年
中枢氧中毒,常见于高压氧的环境下。中枢氧中毒起病急骤,病情凶险,严重制约了高压氧医学的发展,因此一直是此领域的研究热点。本文从中枢氧中毒的发病机制、易感部位、临床表现及处理措施等方面,介绍了高压氧与中枢氧中毒的研究进展。
刘亚玲于秋红王丛薛连璧
关键词:高压氧中枢型氧中毒氧化应激
32例神经布氏杆菌病(中枢)的临床特点及影像学研究被引量:6
2016年
目的归纳总结累及中枢神经系统的神经布氏杆菌病(NB)的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学表现等临床特征。方法内蒙古医科大学附属医院神经内科自2010年9月至2014年12月共收治NB患者32例,入院后完善相关辅助检查,整理收集其临床资料,治疗6月后随访。结果(1)男女发病比例为5.5∶1,平均发病年龄50岁。(2)以中枢系统感染症状起病24例,以脑血管疾病起病8例。(3)患者的症状主要有发热,头痛、恶心及呕吐,肢体无力等;出现的体征主要有病理征,肌力减退,脑膜刺激征等。(4)32例NB患者均行腰椎穿刺,其中15例脑脊液压力、常规、生化检查正常,4例出现不典NB脑脊液改变,5例出现NB早期脑脊液改变,8例出现NB中晚期脑脊液改变。(5)23例患者影像学有阳性表现,病灶主要分布于皮质、半卵圆中心、底节区15例,椎管内3例,颈髓1例,胸髓2例,小脑半球1例,硬膜下1例。(6)经敏感抗生素治疗后,1例死亡,31例好转,其中9例遗留不同程度的后遗症。结论NB是布氏杆菌全身性感染的一部分,临床表现呈非特异性,脑脊液及神经影像学检查是确诊该病的重要证据。
廖雅丽赵世刚张哲林
关键词:神经型布氏杆菌病中枢神经系统损害神经影像
32例神经布氏杆菌病(中枢)临床特点及影像学研究
目的:归纳总结以中枢神经系统损害为表现的神经布氏杆菌病(Neurobrecellosis,NB)的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学表现等临床特征,以期为进一步完善其诊断标准、防治措施提供有参考价值的临床资料。  ...
廖雅丽
关键词:神经型布氏杆菌病中枢神经系统损害发病机制
文献传递

相关作者

张哲林
作品数:70被引量:188H指数:7
供职机构:内蒙古医科大学附属医院
研究主题:神经型布氏杆菌病 放射疗法 疗效观察 体部伽玛刀治疗 神经型
侯秀刚
作品数:10被引量:35H指数:4
供职机构:绥化市第一医院
研究主题:肝郁 特发性中枢性性早熟 性早熟女童 中枢型 结型
杨丽珍
作品数:94被引量:282H指数:10
供职机构:黑龙江中医药大学附属第一医院
研究主题:女童 性早熟 儿童 肝郁 特发性中枢性性早熟
赵世刚
作品数:52被引量:298H指数:11
供职机构:内蒙古医科大学附属医院
研究主题:脑卒中 神经型布氏杆菌病 发病机制 脑梗死 布鲁氏菌病
成明富
作品数:64被引量:85H指数:5
供职机构:中国人民解放军
研究主题:X线计算机 CT 螺旋CT 高压氧 CT导引