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血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法选取2019年11月~2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ^(2)=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、6.897、9.499,均P<0.05)。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征能有效降低呼吸肌麻痹发生率,提高治疗效果,值得临床应用。; 林仁杰; 关键词：血液灌流急性有机磷农药中毒中间综合征疗效分析

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果: 2022年; 本课题针对临床急性有机磷农药中毒中间综合征采用血液灌流治疗方案的效果分析,明确血液灌流的临床治疗价值。方法研究对象选择我院于2021.1~2022.1期间收治的急性有机磷农药中毒中间综合征60例,通过随机法将患者分成观察组与对照组,分别接受不同临床治疗方案,探讨观察组与对照组的临床治疗效果。结果对于治疗前后观察组与对照组急性有机磷农药中毒中间综合征患者各项临床指标显示,两组接受治疗前基本信息与临床指标无明显差异,治疗后观察组患者的各项指标显著由于对照组患者,数据具备统计学意义(P0.05)。结论临床治疗急性有机磷农药中毒中间综合征疾病时引入血液灌流法具有良好的临床效果,具有医学推广价值。; 谢庆武刘伟龚亚晴周明霞; 关键词：血液灌流急性有机磷农药中毒中间综合征

急性有机磷中毒中间综合征诊治研究进展: 2021年; 急性有机磷中毒中间综合征主要是指由于有机磷中毒所导致的神经毒性损伤综合征.急性有机磷中毒中间综合征通常发生在患者有机磷中毒后1~4d,在急性中毒症状缓解之后以及迟发性神经病变出现之前,患者病情危重并且进展迅速,患者随时都有可能发生死亡.近些年医疗技术不断进步和发展,急性有机磷中毒中间综合征抢救成功率有显著提升,但是其依然具有较高的死亡率,急性有机磷中毒中间综合征的诊治依然是临床研究的重点.很多学者关于急性有机磷中毒中间综合征的发病机制、诊断和治疗开展了深入了研究,并且取得了一些研究新进展,本文对此进行综述,以期为临床急性有机磷中毒中间综合征诊治工作的开展提供借鉴.; 刘冬梅; 关键词：急性有机磷中毒中间综合征

有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效被引量：2: 2021年; 目的探讨有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)所致呼吸衰竭的疗效。方法选取我院在2019年1月至2021年7月所治疗的IMS患者313例,按照随机分为试验组(149例)和对照组(164例),其中对照组进行有创呼吸机治疗,试验组在对照组的基础上使用有创与无创序贯呼吸机进行治疗,比较两组患者预后和并发症发生情况。结果试验组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清胆碱酯酶比较,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、胆碱酯酶活力恢复60%的时间、住院时间、总上机时间和有创通气时间比较,试验组的各项恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。两组患者院内感染、呼吸及相关肺炎和撤机失败率比较,试验组的各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在常规治疗的基础上采用有创-无创序贯通气治疗AOPP引发的IMS,恢复患者血清胆碱酯酶及提高患者各项生命体征,可有效改善患者预后。; 钟荣荣邱付兰; 关键词：有机磷农药中毒中间综合征序贯通气

重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的治疗及康复护理体会被引量：3: 2021年; 目的总结重度急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗及康复护理体会。方法选取36例重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者作为研究对象,给予其胆碱酯酶复能剂、阿托品及常规药物治疗和康复护理,观察其临床效果。结果36例患者中痊愈30例,痊愈率为83.33%;死亡6例,其中4例死于呼吸循环衰竭,2例死于心脏骤停。结论及时诊断重度急性有机磷农药中毒合并中间综合征的发生,正确合理使用胆碱酯酶复能剂和阿托品进行治疗,出现呼吸衰竭时应使用呼吸机治疗,是抢救成功的关键。; 秦珂妹; 关键词：有机磷农药中毒中间综合征胆碱酯酶复能剂阿托品康复护理

膈肌超声在有机磷中毒中间综合征机械通气患者撤机中的应用研究被引量：3: 2021年; 目的探讨膈肌超声在有机磷中毒中间综合征(IMS)机械通气患者撤机中的应用价值。方法选择2017年5月至2020年5月本院重症医学科收治的IMS符合撤机筛查条件患者为研究对象,撤机筛查30 min床旁超声测量右侧膈肌平静呼气末厚度、最大吸气末厚度、平静呼吸移动度,计算平静呼吸膈肌收缩速度。根据撤机是否成功分为撤机成功组和撤机失败组。比较两组患者抬头力量、双上肢在近端肌力、平静呼气末膈肌厚度、最大吸气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度的差异。logistic回归分析影响撤机结果的危险因素。结果两组患者平静呼气末膈肌厚度、最大吸气末膈肌厚度、抬头力量和双上肢近端肌力比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。撤机成功组患者平静呼吸膈肌移动度高于撤机失败组[(1.46±0.29)cm比(1.27±0.24)cm,P=0.001],平静呼吸膈肌收缩速度和APACHEⅡ评分低于撤机失败组[(1.57±0.27)cm/s比(1.76±0.34)cm/s,P=0.003;(20.6±2.9)比(22.1±3.0),P=0.021]。多因素logistic回归分析显示,平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度是影响IMS机械通气患者撤机结果的危险因素。结论膈肌超声可评估IMS患者膈肌功能并指导撤机,平静呼吸膈肌移动度和平静呼吸膈肌收缩速度是影响撤机结果的危险因素。; 刘景刚陈爽张哲张珂包东; 关键词：膈肌超声有机磷中毒机械通气撤机

急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析被引量：26: 2019年; 目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的危险因素及预后影响因素。方法回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素(P<0.05);洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量。; 童武进黄星汤彦吉春风陆伟荣; 关键词：有机磷化合物中毒中间综合征预后

重度有机磷农药中毒中间综合征的机制和治疗的研究进展被引量：4: 2019年; 急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见的急危重症,其会导致中间综合征(IMS)。IMS是AOPP导致的呼吸麻痹类型,已成为有机磷农药中毒致死的重要原因之一,发病机制尚不明确。目前的研究发现,乙酰胆碱酯酶的抑制、乙酰胆碱受体下调或失敏、乙酰胆碱不能释放,线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶活性的改变,肌细胞损伤、氧化应激以及心肌电生理的改变,能量代谢和钙稳态的破坏等综合因素可引起IMS的发生。对IMS的治疗,传统的方法包括洗胃、阿托品及肟类药物的应用、机械通气、血液净化、抗氧化剂、支持治疗等,可以降低IMS的病死率。但目前对防止IMS的发生尚无良好的措施,国内外研究表明,广谱肟类、生物清除剂、碱化血液、作用弱的胆碱酯酶抑制剂代替强的胆碱酯酶抑制剂是有发展前景的方法,但目前没有应用临床,还有许多相关问题需达成共识。本文就重度有机磷农药中毒IMS的机制和治疗研究进展作一综述。; 赵姣云原宇宙王旭生; 关键词：有机磷农药中毒中间综合征线粒体

血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果被引量：3: 2018年; 目的:观察血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的治疗效果。方法:80例AOPP-IMS患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予洗胃、解毒剂、机械通气等常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上、于入院3 h内给予HP治疗;比较2组患者治疗前、治疗1 d及2 d时的血液胆碱酯酶(Ch E)活性,治疗前及治疗2 d时血液中的敌敌畏及氧化乐果浓度,比较2组患者昏迷持续时间、阿托品化时间、住院时间,观察2组患者病情转归、IMS持续时间及生存情况。结果:治疗前,2组患者血液Ch E活性、血液敌敌畏及氧化乐果浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1 d及2 d时,2组患者血液Ch E活性显著高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05),观察组患者昏迷时间、阿托品化时间及住院时间分别低于对照组(P<0.05);治疗2 d时2组患者血液敌敌畏、氧化乐果浓度均较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者存活率100%(40/40),对照组有3例患者因多脏器衰竭死亡、存活率92.50%(37/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IMS持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:HP有助于清除AOPP-IMS患者体内的有机磷和提高Ch E活性,对缩短病程和促进病情转归具有重要意义。; 郑玥谢佳马宇张显红; 关键词：中毒有机磷农药中间综合征血液灌流疗效

血液灌流对重度有机磷农药中毒中间综合征有机磷清除效果及临床疗效研究: 2018年; 目的:分析及探索针对重度有机磷农药中毒中间综合征患者采用血液灌流治疗的疗效及有机磷清除效果。方法:选取某院的患重度有机磷农药中毒中间综合征的60例患者,随机分为两组,参考组行常规治疗,治疗组行常规治疗+血液灌流,对比两组疗效。结果:与参考组对比,治疗组的总有效率更高,呼吸肌麻痹发生率、中间综合征病死率更低,机械通气改善时间、住院天数更短(P<0.05)。结论:针对重度有机磷农药中毒中间综合征以血液灌流治疗可获良好的疗效,能够有效清除患者血液内的有机磷。; 林旭州; 关键词：有机磷农药中毒中间综合征血液灌流

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