公共文化服务平台

搜索到51篇“ 临床决策分析“的相关文章

阻生牙拔除临床决策分析虚拟仿真教学平台的构建与应用: 2024年; 传统阻生牙拔除临床教学中存在学生观察视野狭小,医患沟通培养不足,临床思维培养不足,临床参与度不高等难题亟待解决。本研究以透视颌骨结构、拟定临床策略、沉浸参与临床、涵养医者精神为核心要素,设计“阻生牙拔除临床决策分析虚拟仿真教学平台”,运用虚拟仿真软件创造3D情景虚拟三种不同类型阻生牙临床情境,虚实结合,以临床思维串联阻生牙拔除临床决策分析过程,使学生身临其境地发现、分析和解决阻生牙拔除过程中的医学和人文问题。实验效果问卷调查显示,81.36%(48/59)的学生认为该软件可以提高临床思维能力;76.27%(45/59)的学生认为其有助于掌握阻生牙拔除的基本流程;62.71%(37/59)的学生认为它能提高阻生牙拔除操作技能。因此,该软件通过沉浸式教学体验、构建式教学设计及多维度教学评价,实现了培养学生具备口腔颌面外科临床诊疗思维能力及医生职业素养的目标。; 张钰芳王怡娟张旭辉胡砚平杨海东陈钟张志升王秀芳蔡潇; 关键词：阻生牙教学改革口腔颌面外科学

卵圆孔未闭相关脑卒中风险预测模型构建及临床决策分析: 徐莹莹

减重代谢外科临床决策分析进展: 2024年; 减重代谢手术临床决策受诸多因素影响,患者及医疗提供者在手术开展以及手术方式选择方面均存在决策冲突.部分临床决策研究为减重代谢手术患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持.国外开发了减重代谢外科共享决策辅助系统以帮助医师科学决策,但我国尚缺乏高级别的减重代谢外科共享决策辅助支持系统.笔者回顾既往研究进展,基于患者的选择和手术方式选择的减重代谢外科临床决策进行深入讨论.; 梁辉花红霞杨宁琍; 关键词：肥胖症

直肠癌前切除术后吻合口漏预测与临床决策分析被引量：1: 2022年; 目的:探索直肠癌前切除术术后吻合口漏的独立影响因素并建立吻合口漏的风险预测模型,进一步运用决策曲线分析将其与传统经验模型比较,寻找最优模型,指导术中预防性造口的临床决策,减少不必要的预防性造口。方法:回顾性搜集2017年10月至2019年12月我院404例行直肠癌前切除术患者的临床资料,运用χ^(2)检验及Lasso分析筛选变量后,行Logistic回归寻找吻合口漏的独立影响因素,建立预测模型并绘制列线图。再分别依据糖尿病、术前放化疗、血红蛋白、白蛋白、肿瘤距肛缘距离及本研究预测模型建立决策模型,绘制决策曲线,量化比较各决策模型及传统经验性预防造口对应阈值范围内的净获益率,评估临床获益情况。结果:男性(OR=4.490,95%CI:1.491~13.518)、输血(OR=5.822,95%CI:1.939~17.475)及肿瘤距肛缘的距离≤7 cm(OR=2.385,95%CI:1.086~5.237)为吻合口漏的独立危险因素,术前机械性肠道准备为独立保护因素(OR=0.360,95%CI:0.165~0.785)。预测模型一致性指数为0.735。受试者工作特征曲线下面积为0.755(95%CI:0.669~0.841)。模型在0.05~1.00阈值范围内最优,净获益率为1%~6%。结论:男性、输血、肿瘤距肛缘的距离≤7 cm、机械性肠道准备为直肠癌前切除术术后吻合口漏的独立影响因素。本文预测模型区分度及准确度较高,在0.1~0.2阈值范围内优于其它决策模型及临床经验性判断,临床获益率最高,可用于指导术中造口决策。; 吴小宇周波曹先东; 关键词：直肠癌吻合口漏列线图

第一部分血浆非靶向代谢组学在肺癌筛查和鉴别诊断方面的研究;第二部分 110例肺内淋巴结影像学特点及临床决策分析: 目的:肺癌的筛查和鉴别诊断缺少令人满意的生物标记物,这在一定程度上阻碍了肺癌的早期诊断。代谢组学是对体内所有低分子代谢物的定性和定量的研究,通过对不同类型的肺部病变和健康人群血浆代谢组学的对比和深入研究,可以发现他们之间...; 刘子旭; 关键词：生物标记物代谢组学肺癌原发性肺癌; 文献传递

基于组织弥散弹性定量技术构建Nomogram模型对预测乙肝肝硬化及并发症的临床决策分析: 研究背景:乙肝肝硬化是CHB(Chronic Hepatitis B,慢性乙型肝炎)患者进展的终末阶段,GEV(Gastroesophageal varices,食管胃底静脉曲张)和 VH(Variceal hemorr...; 许世豪; 关键词：NOMOGRAM DCA 乙肝肝硬化 GEV; 文献传递

万古霉素在ICU中浓度监测的临床决策分析被引量：1: 2019年; 目的探讨重症监护病房(ICU)中万古霉素谷浓度与临床疗效和肾毒性之间的关系。方法回顾性收集2016年1月—2017年12月期间入住我院ICU且使用万古霉素患者的基本信息,用决策分析法寻求万古霉素谷浓度与疗效和肾毒性之间的相关性。结果谷浓度在5~20mg/L范围内疗效的似然比(LR)为1.19~2.38,事后概率P(D/SDC)为66.67%~80%,而浓度>20mg/L时疗效的LR为0.52,P(D/SDC)为46.67%,出现明显下降。谷浓度在5~25mg/L范围内ADR的LR为0.5~0.82,P(D/SDC)为0.02%~0.04%。浓度>25mg/L时ADR的LR为4.68,P(D/SDC)为0.19%,出现明显上升。万古霉素谷浓度在10~20mg/L时临床可取得较好的疗效,谷浓度<25mg/L时肾毒性轻。结论ICU患者中万古霉素谷浓度可控制在10~20mg/L内。; 张海洲胡芸芸马梦圆杭永付; 关键词：万古霉素 ICU 治疗窗

胸痛诊疗远程信息平台对胸痛中心医疗效率的影响与临床决策分析被引量：24: 2019年; 目的观察胸痛诊疗远程信息平台(胸痛平台)在胸痛中心医疗效率中的影响并进行临床决策分析。方法入选胸痛平台系统建立前后半年我院胸痛中心救治患者共537例,其中平台建立前组251例、平台建立后组286例,比较两组患者的急性冠状动脉综合征(ACS)构成比情况、急诊溶栓例数、急诊经皮冠脉介入术(PCI)例数,以及平均转诊时间、首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC-to-B)、进入医院大门至球囊扩张时间(D-to-B)等指标,并对D-to-B达标与否进行多因素的临床决策分析。结果与胸痛平台建立前92例(36.7%)、15例(6.0%)、(360.7±107.4)min、(583.4±125.1)min、(148.2±41.7)min比较,平台建设后的救治例数249例(87.1%)、溶栓例数64例(22.4%)均显著增加(χ^2=146.56、28.61,P=0.001、0.001);平均转诊时间(176.3±86.1)min、FMC-to-B时间(203.8±65.9)min、D-to-B时间(86.5±30.6)min均显著缩短(t=11.53、8.41、4.49,P=0.008、0.022、0.041),且D-to-B时间达到胸痛中心<90min标准;根据胸痛平台建立后D-to-B达标与否,通过临床决策模型分析结果显示,是否转诊上级医院的平均基尼指数减少量(MDG)最高,其他依次是平均转诊时间与是否急诊溶栓。结论通过临床胸痛数据分析,结合胸痛平台建设,努力缩短平均转诊时间、提高院间转诊效率是本区域胸痛中心建设的重点。; 马懿石蓓许官学赵然尊王小鹏曾玲玲田洪琴; 关键词：胸痛远程医学

宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞患者的临床决策分析被引量：1: 2019年; 目的探讨2种管理方案对宫颈未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者的临床价值。方法采用2001年TBS系统、印迹杂交检测方法检测HPV和阴道镜检查。将宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者203例,分两组进行比较,以宫颈CINⅠ、Ⅱ～Ⅲ级的检出率进行评价。A组(n=52)直接行阴道镜检查+活检术;B组(n=151)行高危型HPV检测,将B组分为年龄≥30岁者(n=93),年龄<30岁者(n=58),HPV阳性的病例中,年龄≥30岁者(n=43),年龄<30岁者(n=39)均立即行阴道镜检查+活检术。结果 A组与B组中经阴道镜活检CINⅠ检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ～Ⅲ检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。<30岁组与≥30岁组高危型HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);<30岁组与≥30岁组CINⅠ检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ～Ⅲ检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ASC-US患者的临床干预,不能盲目地进行积极的阴道镜检查活检而导致过度诊断和治疗,也不能反复的细胞学检查而导致部分病例丢失,高危型HPV检测是未明确诊断意义的ASC-US患者分流的最好方法。; 周莉陆安伟; 关键词：不典型鳞状上皮细胞阴道镜高危型HPV 宫颈上皮内瘤样变

案例式教学结合临床决策分析方法在临床实习教学中应用效果研究被引量：12: 2018年; 目的:探讨案例式教学结合临床决策分析方法在临床实习教学中的效果。方法:将临床实习学生随机分为实验组和对照组,实验组采用案例教学并结合临床决策分析方法,对照组采用传统实习代教方法,比较两组学生实习效果。结果:两组学生实习前评判性思维水平无统计学差异(P> 0. 05),实习后评判性思维水平、理论知识成绩、临床实践技能成绩均有统计学差异(P <0. 05)。结论:案例式教学结合临床决策分析方法能提高临床实习学生动手操作能力,培养正确的临床思维方法,值得在临床医学实践教学中进一步推广应用。; 李秀元高金霞牛莹莹刘凤海谷红梅范兴君满银伟李铭; 关键词：案例式教学法临床决策分析

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈