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- 非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床回顾性分析
- 2024年
- 回顾性分析非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特点。方法 回顾性分析,选择2021年11月-2023年11月在我院接诊的511例上消化道出血患者。在出现出血症状前10d是否存在服用非甾体抗炎药,将420例患者分为服药组和未服药组。对两组临床特点、胃镜表现临床效果和预后效果进行观察和对比。结果 与未服药组比较,服药组年龄>60岁患者占比更高,心脑血管史和消化性溃疡史患者占比更高,Hp阳性占比较低,最低Hb<80的患者占比更高,有统计学差异(P<0.05);与未服药组比较,服药组胃镜表现十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、多发病变发生率较高,有统计学差异(P<0.05);糜烂性出血病变发生率比较差异(P>0.05)。结论 在非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者中,老年群体具有较高的发病率,且存在心脑血管史和消化性溃疡史的患者出现非甾体抗炎药相关性上消化道出血的概率更高。当患者停止服用非甾体抗炎药后病情可较快痊愈,经胃镜检查,患者会出现十二指肠溃疡、胃溃疡、复合性溃疡及一些多发病变。因此在临床干预中,需要实施一些保护措施来降低非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生率,提高用药的安全性。
- 田艳
- 关键词：非甾体抗炎药上消化道出血回顾性分析
- 60例小儿急性感染性喉炎治疗效果临床回顾性分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的有效性与可行性。方法回顾性分析60例急性感染性喉炎患儿的临床资料,根据雾化治疗方案的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组予布地奈德雾化吸入治疗,对照组予地塞米松雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状持续时间、药物不良反应发生率以及治疗前后的炎症指标。结果观察组临床治疗总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的喉鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、发热持续时间分别为(3.77±1.21)、(3.28±1.06)、(1.78±0.57)、(4.36±0.56)、(1.48±0.48)d,均短于对照组的(4.65±1.26)、(4.77±1.21)、(2.91±0.99)、(5.45±0.49)、(2.56±0.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且观察组患儿的hs-CRP水平(7.86±2.13)mg/L低于对照组的(12.67±2.75)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性感染性喉炎行布地奈德雾化吸入治疗方案的效果理想,可更为显著地改善患儿的临床症状,缩短临床症状持续时间,同时其安全性较高,具有重要临床应用价值。
- 何忠李生成
- 关键词：布地奈德雾化吸入地塞米松小儿急性感染性喉炎药物不良反应
- 4848例银屑病患者的临床回顾性分析
- 蒋若云
- 黄龙合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床回顾性分析及机制研究
- 目的:评价黄龙合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效与安全性并通过动物实验研究黄龙合剂治疗CVA的作用机制。方法:1.黄龙合剂治疗儿童CVA的临床回顾性研究方法:在南京市中医院门诊病历系统中的电子病例中筛选中医儿...
- 梁朝祺
- 关键词：儿童咳嗽变异性哮喘
- 胆管内乳头状肿瘤手术切除的临床回顾性分析被引量：1
- 2024年
- 目的通过大样本手术切除病例分析,探讨胆管内乳头状肿瘤(IPNB)的临床特征和治疗策略。方法回顾性分析2006年9月至2022年10月,国内2个大型医疗中心收治的94例手术切除IPNB患者资料。结果(1)IPNB术前仅21.3%(20/94)正确诊断,38.3%(36/94)术前诊断为胆管癌,MRI(MRCP)术前诊断正确性相对较高(24.1%,13/54)。典型影像学表现为胆管扩张合并胆管内肿物,新发现胆总管末端鸟嘴样狭窄也是一个重要特征。(2)38例(40.4%)肿瘤位于左半肝,为最常见发病部位;IPNB伴低级别、高级别上皮内瘤变各15例(16.0%)、33例(35.1%),为良性肿瘤;浸润性癌46例(48.9%),为恶性肿瘤;肿瘤部位、多发肿瘤、分泌黏液与IPNB良恶性无关。(3)患者均手术切除,其中肝切除72例,肝外胆管切除合并胆肠吻合9例,Whipple 13例,R0切除率为95.7%;61例行淋巴结清扫,淋巴结阳性率3.3%(2/61)。(4)术后1、3、5、10年生存率分别为91.1%、82.0%、73.5%、44.0%;单因素分析显示体质量是否下降、CA125是否升高、肿瘤良恶性与患者远期预后有关(P<0.05);多因素分析显示恶性肿瘤是远期预后的独立危险因素(OR=2.479,95%CI:1.127~5.453,P=0.024)。与良性IPNB相比,恶性IPNB的中位生存时间更短(14.3年vs 8.4年,P<0.05)。结论IPNB术前难以正确诊断,近半数为浸润性癌,淋巴结阳性率低;术前需明确胆管内肿物位置及病变范围,必要时术中胆道镜检查;注意留取胆管切缘术中冰冻活检,以达到根治性切除;术后可选择性辅助治疗;IPNB远期预后良好,恶性肿瘤是其独立危险因素。
- 梁倚华廖冰陆世旬蔡木炎王霁朏张仲平叶伟佳赖佳明梁力建殷晓煜陈东
- 关键词：胆管肿瘤手术原则
- 14例成人非HIV感染播散性马尔尼菲篮状菌并溶骨性破坏的临床回顾性分析
- 2024年
- 目的回顾性分析马尔尼菲篮状菌病(Talaromycosis,TSM)并发溶骨性破坏患者的临床特征,提高对非HIV感染TSM的诊断和治疗。方法收集柳州市人民医院2019年1月—2023年10月近5年间非HIV感染成人确诊为TSM并发溶骨性破坏患者的临床特征及各项检查数据。结果14例患者均无人类免疫缺陷病毒感染、无任何基础疾病,患者均有发热、贫血、消瘦等全身表现,骨痛7例,首发症状以颈部肿物、皮肤出现溃疡、流脓为主,实验室检查以白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率升高为主,CD4^(+)淋巴细胞数(157~1477)个/μL,CD8^(+)淋巴细胞数(112~1779)个/μL,CD4^(+)/CD8^(+)(0.651~3.797);病原学检测有9例颈部、胸部、脸部、关节脓性或溃疡分泌物培养阳性,1例纵膈淋巴结宏基因测序阳性,4例痰和肺泡灌洗液培养阳性,1例血培养阳性。影像表现为溶骨性破坏,可侵犯全身任何部位骨骼,9例治疗好转,2例死亡,3例未见好转,6例误诊为肺癌和转移瘤,7例抗真菌治疗后合并非结核分枝杆菌感染,4例马尔尼菲篮状菌和结核分枝杆菌同时感染。结论TSM并发溶骨性破坏好发于非HIV感染者,突出的表现有剧烈骨或关节疼痛。早期诊断困难,易合并非结核分枝杆菌或结核分枝杆菌感染,临床上易误诊为癌症和肿瘤。
- 黄春兰侯蓓蕾罗柳春贺月园
- 关键词：溶骨性破坏
- 223例心力衰竭患者的临床回顾性分析
- 南宁
- 209例老年高血压患者的临床回顾性分析
- 张嘉慧
- 283例中老年H型高血压患者的临床回顾性分析
- 吴丹
- 柴芪益肝方治疗乙型病毒性肝炎相关性原发性肝癌正虚毒瘀证患者的临床回顾性分析
- 2024年
- 目的:观察柴芪益肝方对乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)相关原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)正虚毒瘀证患者5年生存率的影响,并对5年生存率相关影响因素进行分析。方法:回顾性收集首次诊断为PLC并辨证为正虚毒瘀证的患者资料,分为柴芪益肝方组和西医治疗组。采集患者的人口学特征及相关临床指标信息,比较两组患者的5年生存率及5年无进展生存率和服用柴芪益肝方不同累计时间的5年生存率及5年无进展生存率;采用单因素和多因素Cox回归分析筛选患者生存的保护因素;比较两组患者不同巴塞罗那临床肝癌(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)分期、不同Child-Pugh分级患者的5年生存率及5年无进展生存率。结果:共纳入患者300例,倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)前,西医治疗组154例,柴芪益肝方组146例,两组患者基线指标存在差异;PSM后,两组各87例患者,组间关键的基线指标平衡。PSM后,柴芪益肝方组5年生存率及5年无进展生存率均显著优于西医治疗组,服用柴芪益肝方>6个月的患者5年生存率明显提高。多因素Cox回归分析显示,年龄、家族史、西医治疗方式(仅微创治疗)、服用柴芪益肝方、BCLC-C期、BCLC-D期、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级、HBV-DNA(≥2000 IU·mL^(-1))和肿瘤个数是患者5年生存率的独立影响因素。对于BCLC B-D期、Child-Pugh A/B/C级的患者,柴芪益肝方组5年生存率高于西医治疗组(P<0.05);对于BCLC-C/D期、Child-Pugh B级的患者,柴芪益肝方组5年无进展生存率高于西医治疗组(P<0.05)。结论:柴芪益肝方对乙肝相关PLC患者的生存有保护作用,且用药时间与生存时间呈正相关。
- 李晓斌苏晓鹏马贵萍刘博文李峰胡世平
- 关键词：原发性肝癌乙型病毒性肝炎
