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子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证: 2024年; 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。; 潘甚豪李炎坤伍哲维毛玉玲王春艳; 关键词：子宫内膜异位症不孕临床妊娠率列线图

多因素对宫腔内供精人工授精临床妊娠率的影响分析: 2024年; 目的:探究多种因素与宫腔内供精人工授精(AID-IUI)临床妊娠率的相关性,寻求进一步提高中心妊娠率的方法。方法:回顾性分析本中心2015年1月至2022年12月257对夫妇在本中心行AID-IUI的440个治疗周期,按女方年龄分为<30岁、30~35岁、>35岁三组;按女方体重指数(BMI)分为<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组;输卵管分为单侧通畅和双侧通畅两组;按治疗方案分为自然周期组和促排周期组;处理后前向运动精子总数(PTMS)分为(10~30)×106、(30~40)×106、≥40×106三组;按精液处理后孵育时间分为0~10min、10~40min、≥40min三组;分别对各因素进行单因素和多因素回归分析。结果:女方年龄<30岁、30~35岁、>35岁三组临床妊娠率分别是33.62%、27.11%、26.19%(P>0.05)。单侧输卵管通畅组临床妊娠率33.7%高于双侧输卵管通畅组的29.6%(P>0.05)。促排周期组临床妊娠率32.16%高于自然周期组的27.39%(P>0.05)。体重指数(BMI):<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组临床妊娠率分别为35.48%、31.27%、30.26%、15.38%(P>0.05)。PTMS各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。精液处理后孵育时间10~40min组妊娠率33.82%高于0~10min组的23.53%和≥40min组的28.57%(P>0.05)。Logistic回归分析BMI是AID-IUI临床妊娠率的重要影响因素。结论:建议行AID-IUI治疗的女方将BMI控制在28以内有利于提高临床妊娠率;无论输精1次或2次只要PTMS超过10×106即可获得良好的成功率;人工授精妊娠结局一定程度上受到精液优化处理后孵育时间影响,提倡优化处理后孵育时间10~40min内进行手术,利于提高妊娠率。; 梁睿熙余琨玲; 关键词：供精人工授精临床妊娠率 IUI

卵裂期胚胎冻存及移植策略对解冻周期临床妊娠率和多胎率的影响被引量：3: 2023年; 目的探讨在目前冻融胚胎移植(FET)以单囊胚移植为主流的情况下,卵裂期胚胎(简称卵裂胚)的冻存与移植策略对FET周期临床妊娠率及多胎率的影响。方法回顾性分析2015年10月至2022年1月在我院生殖医学中心接受卵裂胚FET治疗的2544个周期的临床资料。按照胚胎培养情况分为两组:D3冷冻备份组(冷冻部分D3卵裂胚,作为囊胚培养的备份胚胎;n=941)和D3全胚冷冻组(D3卵裂胚全部冷冻,无囊胚培养;n=1603)。又根据移植复苏卵裂胚的数量和质量不同分为5组:移植两枚优胚(A组)、移植1枚优胚+1枚非优胚(B组)、移植两枚非优胚(C组)、移植1枚优胚(D组)、移植1枚非优胚(E组);每组再根据患者年龄不同分为≤35岁和>35岁组。比较各组患者的一般资料及临床结局(种植率、临床妊娠率及多胎妊娠率等)。结果(1)D3冷冻备份组和D3全胚冷冻组不同移植策略亚组间获卵数、D3胚冷冻数存在显著性差异(P<0.001)。D3冷冻备份组中A组临床妊娠率最高(54.2%),显著高于C组(P<0.05);D3全胚冷冻组中A组的临床妊娠率最高(41.8%),显著高于C、D、E组(P<0.05);D3冷冻备份组和D3全胚冷冻组中A、B、C组间多胎妊娠率比较无显著性差异(P>0.05),单胚胎移植组(D、E组)的多胎妊娠率均为0%。(2)D3冷冻备份组≤35岁患者中,A组的临床妊娠率(61.5%)显著高于C组和E组(P<0.05);A组的多胎率为35.3%,但与B、C组比较尚无显著性差异(P>0.05)。D3冷冻备份组>35岁患者中,A组的临床妊娠率最高(41.4%),但与其他各组尚无显著性差异(P>0.05);A、B、C组的多胎妊娠率亦无显著性差异(P>0.05)。(3)D3全胚冷冻组≤35岁患者中,A组的临床妊娠率(62.3%)显著高于其他各组(P<0.05);A组的多胎率为36.4%,但与B、C组尚无显著性差异(P>0.05)。D3全胚冷冻组>35岁患者中,A、B组的临床妊娠率(26.2%、27.3%)显著高于C、D、E组(P<0.05),A、B、C组间多胎妊娠率亦无显著性差异(P>0.05)。结论; 张小霞陈伟兰李涛; 关键词：卵裂期胚胎冻融胚胎移植临床妊娠率

倾向性得分匹配分析两种内膜准备方案对PCOS患者冻融胚胎移植周期临床妊娠率和早期流产率的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨两种不同内膜准备方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率和早期流产率的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年11月于玉林市妇幼保健院生殖中心进行FET助孕的PCOS患者的临床资料,共535个周期。根据内膜准备方案不同分为两组:激素替代方案组(HRT组,353个周期)和促排卵周期组(来曲唑组,182个周期)。将女方年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、新鲜周期获卵个数、基础生殖激素水平、抗苗勒管激素(AMH)、转化日雌二醇(E 2)、转化日孕酮(P)、内膜厚度、移植胚胎数、移植囊胚率、移植优胚率纳入匹配变量,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)使两组基本情况达到匹配,比较匹配后两组临床妊娠率和早期流产率的差异。结果PSM前后结果相同,两组患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者FET周期采用激素替代方案或来曲唑促排卵内膜准备方案,具有相似的临床妊娠率、早期流产率。; 冯铿朱玲玲李德荣李翔张丽华黎微微廖玉娟钟俊洁罗宇迪; 关键词：来曲唑多囊卵巢综合征冻融胚胎移植临床妊娠率

单卵裂期胚胎移植临床妊娠率影响因素分析: 2023年; 目的探讨单卵裂期胚胎移植周期中影响临床妊娠的相关因素。方法采用回顾性队列研究收集河南省人民医院生殖医学中心2017年1月至2021年10月期间行单卵裂期胚胎移植的2764例患者的临床资料与周期结局,采用单因素与多因素logistic回归探讨单卵裂期胚胎移植临床妊娠的独立影响因素。结果多因素logistic回归分析显示年龄、促排卵方案、窦卵泡数、胚胎细胞数、碎片率、内膜厚度、选择性移植是临床妊娠率的独立影响因素(均P<0.05),其中卵裂期胚胎细胞数对临床妊娠率的影响(OR=2.92,95%CI:1.58~5.39)大于碎片率(OR=0.73,95%CI:0.55~0.98)。进一步分层分析结果显示,<35岁患者不论移植胚胎碎片率是否>10%,8-细胞胚胎的临床妊娠率均显著增加(OR=4.78,95%CI:3.06~7.47;OR=3.53,95%CI:1.85~6.76);而≥35岁患者,当移植胚胎碎片率≤10%,8-细胞胚胎较4~6-细胞的临床妊娠率显著增加(OR=3.58,95%CI:1.64~7.84)。结论胚胎细胞数、碎片率是影响年轻患者单卵裂期胚胎移植临床妊娠率的主要因素,其中前者与临床妊娠率的关联强度更大。移植胚胎的细胞数减少与临床妊娠率降低相关,移植时应首选8-细胞、碎片率≤10%的卵裂期胚胎。; 田沛哲陈春卉王雪徐春雨张翠莲; 关键词：单胚胎移植临床妊娠率卵裂期胚胎

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关影响因素分析: 2023年; 目的:探讨夫精宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)临床妊娠率的相关影响因素。方法:选取2019年1月-2022年2月安徽省第二人民医院生殖医学中心施行IUI治疗的129对夫妇,共183个周期,比较IUI患者的排卵方案、不孕因素、妊娠率等的差异性。结果:女方年龄<35岁组的妊娠率高于≥35岁组(P<0.05),促排卵方案的妊娠率高于自然排卵方案(P<0.05),体质量指数(BMI)<24 kg/m^(2)组的妊娠率高于BMI≥24~<28 kg/m^(2)组及BMI≥28 kg/m^(2)组(P<0.05),各不孕因素间妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠组与临床未妊娠组优势卵泡个数相比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logstic回归分析显示,优势卵泡个数可以作为提高临床妊娠率的独立临床因素(P<0.05)。结论:女方年龄<35岁、促排卵方案、体质量指数<24 kg/m^(2)组可提高IUI临床妊娠成功率,优势卵泡个数可以作为提高临床妊娠率的独立临床因素。; 韩冰雪周云; 关键词：宫腔内人工授精临床妊娠率不孕

血清AMH值与高龄冻融胚胎移植患者临床妊娠率的相关性研究: 2023年; 目的探讨血清抗缪勒管激素(AMH)与高龄(≥40岁)冻融胚胎移植患者临床结局的相关性。方法选取进行第一次冻融胚胎移植的高龄(≥40岁)不孕患者的相关资料进行回顾性分析,根据患者的血清AMH值分为A组(AMH<1.1 ng/mL,n=37)和B组(AMH≥1.1 ng/mL,n=63);根据妊娠结局分为妊娠组(n=14)和非妊娠组(n=86)。分析比较血清AMH值与冻融胚胎移植临床妊娠率的关系。结果A、B两组患者的年龄分别为(43.86±3.19)岁、(42.03±2.17)岁,A组患者年龄明显大于B组(P<0.05);妊娠组与非妊娠组患者年龄分别为(41.93±2.34)岁、(42.94±2.81)岁,前一组的年龄小于后一组(P<0.05);妊娠组、非妊娠组患者的血清AMH值分别为(3.26±2.90)ng/mL、(2.01±1.77)ng/mL,妊娠组明显高于非妊娠组(P<0.05)。对妊娠结局进一步采用logistic回归单因素分析发现,年龄(OR=0.693,95%CI:0.493~0.974,P<0.05)和AMH水平(OR=1.417,95%CI:1.089~1.843,P<0.05)对临床妊娠率有明显影响;多因素分析发现,年龄和AMH依旧是对临床妊娠率有明显影响的因素(OR=0.636,95%CI:0.414~0.9783,P<0.05)、(OR=1.493,95%CI:1.052~2.118,P<0.05)。结论在高龄患者中年龄相对越小其血清AMH水平越高,那么冻融胚胎移植的临床妊娠率就相对越高。; 宋晓霞宋晓霞袁莹莹胡蓉吴昕王飞苗; 关键词：临床妊娠率

针刺对体外受精卵巢低反应患者胚胎质量及临床妊娠率的影响被引量：4: 2023年; 目的:探讨针刺对卵巢低反应(POR)患者体外受精-胚胎移植后胚胎质量及临床妊娠率的影响。方法:将67例POR患者随机分为对照组(32例)和试验组(35例)。两组均采用微刺激促排卵方案,试验组于取卵前2个月开始行针刺治疗,对照组则直接进入促排卵过程。分别测定两组患者基线外周血中抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平;人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日测定E2、促性腺激素(Gn)天数及用量;并在取卵后记录受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、可利用胚胎数、可利用胚胎率以及临床妊娠率等结局指标。结果:治疗后两组患者HCG注射日E2、Gn天数和用量比较,差异无统计学意义。试验组可利用胚胎数、优质胚胎数、可利用胚胎率及优质胚胎率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组患者受精率比较,差异无统计学意义。试验组临床妊娠率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:针刺改善POR患者的临床妊娠率与提高其胚胎质量密切相关。; 谢庆龄兰颖朱昕昀马黔红杜邱云陈欣龚蕊吴节; 关键词：针刺卵巢低反应体外受精-胚胎移植胚胎质量临床妊娠率

PCOS不孕症患者夫精宫腔内人工受精临床妊娠率的影响因素分析: 2023年; 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月一2022年11月于我院行夫精IUI的106例共计222周期PCOS不孕症患者临床资料,分析两组一般资料,并使用Logistic回归分析影响PCOS不孕症患者IUI成功率的相关影响因素。结果:本研究共纳人106例行夫精IUI的PCOS不孕症患者,单因素分析显示年龄、BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、成熟卵泡个数、不孕时间和情绪状况对于妊娠成功率有明显影响(P<0.05);将这些因素纳人Logistic回归分析,显示年龄<30岁、BMI<25kg/m^(2)、精液样本处理前液化时长<30min、排卵前授精、情绪状况稳定为PCOS不孕症进行夫精IUI妊娠成功的正向因素(P<0.05)。结论:影响PCOS不孕症患者夫精IUI妊娠成功的因素较为复杂,以年龄、患者BMI、授精时机、精液样本处理前液化时长、患者情绪状况等为主,临床应针对这些因素制定相应的措施和规范,以提高PCOS不孕症患者的夫精IUI妊娠成功率。; 姚观昀蔡丽萍陈祖阵詹华深刘媛娉; 关键词：多囊卵巢综合征不孕症临床妊娠率

HANS治疗仪联合情志护理对IVF-ET患者心理状态及临床妊娠率影响的护理研究: 2023年; 探究HANS治疗仪联合情志护理对IVF-ET患者心理状态及临床妊娠率的影响。方法对2022年1月至2022年12月我院生殖医学科收治的84例行IVF-ET治疗的不孕症患者进行随机分组,分为对照组(情志护理干预组,42例)和观察组(情志护理+HANS治疗仪治疗组,42例)。观察两组心理状态、优质胚胎率、临床妊娠率及活产率情况的差异。结果干预后,两组患者的SAS、SDS均明显降低,且观察组均显著小于对照组(P <0.05);观察组患者的优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均显著大于对照组(P <0.05)。结论 HANS治疗仪联合情志护理在IVF-ET患者中的应用成效显著,值得进一步推广应用。; 卢静; 关键词：情志护理 IVF-ET 心理状态临床妊娠率

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