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冠脉CTA定量参数对冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值研究: 2024年; 目的探讨冠脉计算机断层扫描血管成像(CTA)定量参数在预测冠心病(CHD)患者主要不良心脏事件(MACE)中的应用价值。方法对于2021年1月~2022年7月在重庆市开州区人民医院接受治疗的388例CHD患者临床资料进行回顾性分析,将随访1年内发生MACE的患者纳入为不良组(70例),未发生MACE的患者纳入非不良组(318例)。均进行冠脉CTA检查,比较两组临床资料及冠脉CTA定量参数,CHD患者MACE的危险因素采用多因素Logistic回归分析法进行分析,CTA定量参数对CH D患者MACE的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果不良组有糖尿病史、饮酒史、CHD家族史的患者占比分别为61.43%、24.29%、21.43%,高于非不良组的35.85%、12.89%、9.75%;相比于非不良组,不良组非钙化斑块体积、重塑指数、斑块总体积、总斑块负荷更高,最小管腔面积更小;斑块最小密度值更低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CHD患者MACE的独立危险因素包括有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低(OR=2.479、2.838、2.662、2,776,P<0.05)。总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值及联合检查预测CHD患者MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.768、0.747、 0.940,敏感度分别为64.29%、68.57%、67.14%、85.71%,特异度分别为70.13%、71.70%、70.44%、92.45%,其中联合检查的AUC、敏感度、特异度最高(P<0.05)。结论有糖尿病史、总斑块负荷高、重塑指数高、斑块最小密度值低是CHD患者MACE的独立危险因素,总斑块负荷、重塑指数、斑块最小密度值在MACE的预测中应用价值较高,其中联合检测的预测价值最高。; 赵勇郑水洁; 关键词：冠心病主要不良心脏事件

老年冠心病患者血清脂联素、生长素释放肽水平与血小板聚集率及主要不良心脏事件相关性分析: 2024年; 目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)、生长素释放肽(Ghrelin)水平与血小板聚集率(PAG)及主要心脏不良事件(MACE)之间的相关性。方法:选择83例老年CHD患者为病例组,另收集同期72例健康体检者作为对照组。入院后收集所有受试者一般资料,并检测其空腹血糖、血脂等生化指标。酶联免疫吸附法检测血清APN、Ghrelin水平。采用血小板聚集仪比浊法测定PAG,分析其与血清APN、Ghrelin水平之间的相关性。出院后随访12周,记录患者MACE发生情况,分析血清APN、Ghrelin水平与MACE之间的相关性。结果:CHD组与对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)等水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组APN与Ghrelin水平明显降低(均P<0.05)。与对照组比较,CHD组PAG显著增加(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CHD患者血清APN、Ghrelin水平与PAG呈明显负相关(r=-0.792,-0.578,均P<0.05)。83例CHD患者有26例发生MACE,与未发生MACE患者比较,两组HDL、LVEDD、LVEF、APN及Ghrelin水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,HDL、LVEF、APN、Ghrelin是MACE发生的保护因素(均P<0.05)。结论:老年CHD患者血清APN、Ghrelin水平显著降低,且与血小板聚集率及预后有着密切关系,低水平APN、Ghrelin可一定程度上反映CHD患者MACE的发生风险。; 蔡敏一赵德强于宏梅高海超汪蔚青; 关键词：冠心病脂联素生长素释放肽血小板聚集率主要不良心脏事件

FFR_(CT)、MPI、斑块特征对冠心病患者主要不良心脏事件的预测价值分析: 2023年; 目的:探讨血流储备分数(FFR_(CT))、单光子发射计算机断层显像心肌灌注显像(MPI)、斑块特征对冠心病(CAD)患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年3月在信阳市中心医院检查并确诊为CAD的126例患者临床资料,将22例出现MACE的患者作为阳性组,其余104例患者作为阴性组。检测两组FFR_(CT)、MPI、斑块特征各项指标参数,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FFR_(CT)、MPI、斑块特征单一及联合检测对CAD患者MACE发生的预测价值。结果:两组脂质斑块体积、钙化斑块体积、总积分差(SDS)相比无显著性差异(P>0.05);阳性组FFR_(CT)显著低于阴性组,斑块总体积、斑块长度、相位直方图带宽(PBW)、总符合积分(SSS)显著高于阴性组(P<0.05);联合检测曲线下面积(AUC)值(0.923)优于SSS(0.799)、斑块总体积(0.766)、斑块长度(0.759)、FFR_(CT)(0.747)、PBW(0.737),相比于其他指标单一检测,联合检测具有更高的诊断价值(P<0.05)。结论:CAD患者发生MACE可导致FFR_(CT)、MPI、斑块特征各项指标参数发生变化,且各指标联合检测可有效提高对CAD患者MACE发生的预测价值。; 夏连仁; 关键词：主要心血管不良事件血流储备分数单光子发射计算机断层显像

社区高血压患者主要不良心脏事件的影响因素分析: 2023年; 目的探讨社区高血压患者的主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响因素,为高血压患者的健康管理提供依据。方法选取某市社区325例高血压患者并按其是否发生MACE分为事件组(148例)和非事件组(177例),对两组患者人口学特征、健康行为方式及心理状况进行调查分析。结果年龄>60岁、职业为管理技术人员和工人、合并糖尿病、缺乏运动锻炼、油腻饮食、吸烟、生活职业压力、收缩压、心理困扰是MACE的危险因素;喝茶是其保护性因素。结论MACE的发生与职业、油腻饮食、吸烟、运动缺乏、生活职业压力、合并糖尿病、收缩压、心理健康等因素密切相关,社区医护人员在高血压患者的健康管理中应针对影响因素开展健康管理。; 陶然邹继华黎晓艳高井全周英徐林燕沈荷娟陈建华; 关键词：高血压主要不良心脏事件影响因素

CT血流储备分数冠状动脉狭窄程度心血管危险因素联合对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生主要不良心脏事件的预测价值被引量：3: 2023年; 目的探究CT血流储备分数(CT-FFR)、冠状动脉狭窄、心血管危险因素在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)不良心脏事件(MACE)中的预测价值。方法选取2020年12月至2021年12月贵州省人民医院收治的CAD患者96例为研究对象。回顾性收集其完整临床资料,分析其冠状动脉CT成像,并采用比例风险回归模型(COX模型)对患者临床影像学CT-FFR、心血管危险因素以及冠状动脉狭窄程度进行风险预测,计算受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC),评估其对CAD患者主要不良心脏事件的预测效能。结果单因素分析:糖尿病史、左心室射血分数、冠状动脉狭窄程度、病变程度、CT-FFR值≤0.80(基于患者、血管水平)比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析:独立危险因素包括:冠状动脉狭窄≥70%~90%者、既往有糖尿病、CT-FFR值≤0.80(P<0.05)。LVEF增大是CAD患者发生主要不良心脏事件的保护因素。预测结果:联合预测的ROC曲线下面积最大[AUC(95%CI)=0.946(0.898,0.994)]与3种独立预测模型对比更优(P<0.05)。结论CT-FFR≤0.80、冠状动脉狭窄程度、心血管危险因素联合预测效果较好,可为CAD患者预后临床干预、诊疗策略提供参考。; 周瑶王波孙筑成; 关键词：主要不良心脏事件

冠心病患者心电图QRS-T夹角及R/T比值与心功能及主要不良心脏事件的关系分析: 2023年; 目的通过观察冠心病(CHD)患者心电图QRS-T夹角及最大QRS环电压/最大T环电压(R/T)比值与心功能及主要心脏不良事件(MACE)的关系,探究评估CHD患者心功能并预测MACE发生情况的最佳方式。方法选取宁波大学附属人民医院2019年1月至2022年5月收治的CHD患者80例为研究对象。对其进行心功能评估,比较心电图QRS-T夹角及R/T比值,使用Spearman相关系数分析心电图QRS-T夹角、R/T比值与CHD患者心功能的关系。规范治疗1周,根据是否发生MACE,分为MACE组和无MACE组。采用单因素、多因素logistic回归分析明确心电图QRS-T夹角及R/T比值与CHD患者发生MACE的关联性。结果美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅳ级患者QRS-T夹角[(115.75±6.83)°]、R/T(4.95±0.89)分别高于Ⅱ、Ⅲ级的患者,且Ⅲ级的患者高于Ⅱ级的患者(均P<0.05);经Spearman相关系数分析,心电图QRS-T夹角及R/T比值与NYHA心功能分级均呈正相关(均P<0.05);经单因素logistic回归分析结果显示,低左心室射血分数(LVEF)、高NYHA心功能分级及低密度脂蛋白(LDL)水平、QRS-T夹角和R/T比值大是影响CHD患者发生MACE的危险因素(均P<0.05)。结论心电图QRS-T夹角及R/T比值会随心功能的降低呈增大趋势,是CHD患者发生MACE的危险因子,可作为早期CHD诊治中观察患者实际病情的客观有效因子,为合理优化干预策略、提高治疗效果提供数据支持。; 吴益波饶志高; 关键词：冠心病心电描记术心脏功能

择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件的影响因素被引量：1: 2023年; 目的探讨择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的影响因素。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年3月至2021年3月收治的426例行择期颈椎手术患者的临床资料。收集患者的基本信息,包括性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、基础疾病,并根据基础疾病计算Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI),收集术前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平和围术期MACE发生情况以及手术相关指标,包括颈椎手术类型、手术方式、入路方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、电解质紊乱情况。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验;应用Logistic回归模型对颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素进行多因素分析。结果426例患者中围术期发生MACE 54例(12.68%),其中不稳定型心绞痛4例(7.41%)、急性心肌梗死4例(7.41%)、严重心律失常33例(61.11%)、急性心力衰竭13例(24.07%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加(50~59岁:比值比=1.34,95%置信区间:1.14~1.78;60~69岁:比值比=1.48,95%置信区间:1.20~1.86;70~79岁:比值比=1.71,95%置信区间:1.34~2.57;80~89岁:比值比=1.95,95%置信区间:1.46~2.85)以及女性、CCI评分>3分、术前cTnI>0.04μg/L、术后VAS评分>5分和电解质紊乱均为颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素(比值比分别为1.84、2.12、2.34、2.57、2.20,95%置信区间分别为1.34~2.68、1.50~3.41、1.63~3.72、1.53~4.01、1.43~3.69,均P<0.05)。结论择期颈椎手术患者围术期MACE的发生率较高,年龄增加、女性、高CCI评分、术前血清cTnI水平较高、术后疼痛和电解质紊乱均为择期颈椎手术患者围术期MACE发生的影响因素。; 张鑫王慧刘肃马朋朋蔡明张春玲张振帮; 关键词：颈椎手术主要不良心脏事件围术期

CT血流储备分数联合斑块特征对主要不良心脏事件的预测价值被引量：6: 2023年; 目的分析基于冠状动脉CT血管成像的斑块特征及CT血流储备分数(CT-FFR)对冠心病患者主要不良心脏事件(MACE)发生的中长期预测价值。资料与方法回顾性纳入2016年1月—2019年6月在宁夏医科大学总医院行冠状动脉CT血管成像和数字减影血管造影的冠心病患者89例。分析冠状动脉CT血管成像资料,测量其斑块特征及CT-FFR,并随访患者36个月内MACE发生情况。比较MACE阳性组和阴性组间冠状动脉斑块特征和CT-FFR的差异,采用多因素Logistic回归确定MACE相关的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价不同指标及联合指标对MACE的预测价值。结果MACE阳性组18例,共18处责任病变;MACE阴性组71例,共83处非责任病变。两组管腔狭窄率(Z=3.174)、斑块负荷(Z=3.869)、低密度斑块(χ^(2)=23.141)、餐巾环征(χ^(2)=6.603)、CT-FFR≤0.8(χ^(2)=20.208)、ΔCT-FFR(Z=4.143)等差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中CT-FFR≤0.8、斑块负荷>0.58、出现低密度斑块是MACE发生的独立预测因子。不同模型对MACE的预测能力显示,模型1(管腔狭窄≥50%)的AUC为0.595(95%CI 0.493~0.692);模型2(模型1+CT-FFR≤0.8)的AUC为0.817(95%CI 0.728~0.887);模型3(模型2+斑块特征)的AUC为0.919(95%CI 0.848~0.964)。3个模型之间差异均有统计学意义(Z=4.829、2.689、6.638,P均<0.001),模型3对MACE的预测价值最高。结论CT-FFR≤0.8、斑块负荷>0.58、低密度斑块提示MACE发生风险高。联合解剖、斑块和血流动力学特征可以提高对MACE的预测价值。; 欧阳丽娜王晶晶张怀瑢刘宇豪王瑞王瑞; 关键词：血流动力学 CT血管造影主要不良心脏事件

血清SOX6、CD62P、Omentin-1对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后院内主要不良心脏事件的预测效能: 2023年; 目的探讨血清性别决定区Y框蛋白6(SOX6)、血小板P选择素62(CD62P)、网膜素1(Omentin-1)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后院内主要不良心脏事件(MACE)的预测效能。方法选取2018年8月至2021年8月收治的AMI患者126例作为研究对象。患者均行PCI治疗,统计PCI后院内MACE发生情况。根据术后院内是否发生MACE分为MACE组与无MACE组,比较两组临床资料和血清SOX6、CD62P、Omentin-1水平,分析各血清指标与临床指标的关系及对MACE的影响,并评价各血清指标对AMI患者PCI术后院内MACE的预测效能。结果126例AMI患者中,PCI术后院内MACE发生率为30.16%(38/126);MACE组左室射血分数(LVEF)、SOX6、Omentin-1低于无MACE组,心功能Killip分级、冠状动脉病变程度、血清CD62P水平高于无MACE组(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1与LVEF呈正相关,CD62P与LVEF呈负相关(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1与心功能Killip分级、冠状动脉病变程度呈负相关,CD62P与心功能Killip分级、冠状动脉病变程度呈正相关(P<0.05);血清SOX6、Omentin-1低水平患者PCI术后院内MACE发生风险是高水平患者的3.519、6.171倍,CD62P高水平患者PCI术后院内MACE发生风险是低水平患者的2.700倍;血清SOX6、CD62P、Omentin-1联合预测AMI患者PCI术后院内MACE的曲线下面积(AUC)为0.927,大于各血清指标单独预测(P<0.05)。结论血清SOX6、CD62P、Omentin-1表达与AMI患者心功能、病情程度及术后院内MACE发生有关;SOX6、Omentin-1降低,CD62P升高,可增大AMI患者PCI术后院内MACE发生风险,三者联合可提高对AMI患者PCI术后院内MACE的预测价值。; 张涛何青青; 关键词：CD62P OMENTIN-1 经皮冠脉介入术不良心脏事件

冠心病患者主要不良心脏事件的相关因素及CTA相关参数的诊断价值研究被引量：5: 2023年; 目的研究冠心病患者主要不良心脏事件的相关因素及计算机断层扫描血管成像(CTA)相关参数的诊断价值。方法对2018年6月~2022年1月我院收治的238例冠心病患者进行为期1年的随访,后收集其临床资料,根据患者是否发生主要不良心脏事件将其分为不良事件组(43例)和非不良事件组(195例),统计两组一般资料及CTA影像学特点,采用多因素Logistic回归分析冠心病患者主要不良心脏事件发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CTA参数对冠心病患者主要不良心脏事件发生的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,有糖尿病、冠状动脉狭窄程度较高、CT血流储备分数(FFRCT)较低、斑块负荷较高均为冠心病患者主要不良心脏事件发生的独立危险因素(OR=2.552、4.067、2.729、3.059,P<0.05)。冠状动脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷联合预测冠心病患者主要不良心脏事件发生的曲线下面积(AUC)及特异度均高于三者单独预测(P<0.05);冠状动脉狭窄程度、联合敏感度高于斑块负荷,联合高于FFRCT(P<0.05);斑块负荷特异度高于冠状动脉狭窄程度、FFRCT(P<0.05)。结论冠心病患者主要不良心脏事件发生的独立危险因素包括有糖尿病、冠状动脉狭窄程度较高、FFRCT较低、斑块负荷较高,CTA参数冠状动脉狭窄程度、FFRCT、斑块负荷联合可有效提高对冠心病患者主要不良心脏事件发生的预测价值。; 王勇武汉忠常燕翔朱华夏茜吴璇; 关键词：冠心病计算机断层扫描血管成像主要不良心脏事件

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