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燕京流派房家外科“理思解结”法治疗哺乳期乳头血性溢液经验被引量：2: 2023年; 房世鸿主任是中医外科名家,传承御医流派学术理论,为燕京流派房家外科代表人物之一。“理思解结”是房世鸿主任在外科疾病治疗中独具特色的学术思想,是中医辨证论治原则的进一步发展,体现了局部辨证与整体辨证相结合的中医外科治疗特点。产后哺乳期乳头血性溢液是导致母乳喂养中断、提前回乳的重要因素之一。房世鸿主任认为,哺乳期血性溢液的病机关键为肝郁化热、乳汁淤积、排乳不当,辨证属肝经郁热、乳络阻塞证,内治当以清热凉血、疏肝通乳为原则,方用清热止血消肿通乳汤加减,配合外治药物及房家无痛排乳手法治疗,效果显著,可有效缩短病程,恢复哺乳。本文总结燕京流派房家外科名老专家学术思想,以飨同道,为产后哺乳期乳头血性溢液的诊治提供有益借鉴。; 张子辰张董晓刘秀茹; 关键词：哺乳期乳腺炎

超声联合亚甲蓝定位手术治疗乳头血性溢液的临床体会: 2021年; 目的探讨通过超声联合亚甲蓝定位手术治疗乳头血性溢液的应用价值,提高乳腺癌的早期诊断率。方法对76例女性临床表现乳头血性溢液的患者,作术前超声引导下及术中亚甲蓝注射乳管内双定位,手术治疗乳头血性溢液病灶。结果全组76例女性临床表现乳头血性溢液的患者,全部手术切除乳头血性溢液病灶,随访3月均无乳腺异常出现。结论全组76例女性临床表现乳头血性溢液的患者全部治愈,经超声联合亚甲蓝定位下手术治疗乳头血性溢液病灶准确、可靠、易操作、效果确切,是早期发现乳腺癌的途径,值得推广。; 吴生徐东徐伟强; 关键词：乳头溢血手术

妊娠哺乳期乳头血性溢液临床特征及纤维乳管内视镜诊断价值研究: 2020年; 目的:分析妊娠哺乳期乳头血性溢液(BND)的临床特点,以及纤维乳管内视镜(FDS)用于BND的诊断价值。方法:选择在某医院诊治的妊娠哺乳期BND 207例,收集患者的基本信息、影像学检查结果、FDS镜下所见、术后病理结果及随访情况;比较手术组和非手术组、手术组中良性病变亚组和恶性病变亚组术前检查、超声检查及FDS检查结果的差异。结果:该组207例中,FDS检查提示导管内占位者37例(17.9%),均接受手术治疗;检查结果提示导管内无占位者170例(82.1%),门诊随访观察。导管内占位病变37例均行手术治疗,术中均行冷冻病理检查,提示导管原位癌2例(行单纯乳房切除术+前哨淋巴结活检术),浸润性导管癌1例(行乳癌改良根治术)。手术组与非手术组年龄差异不显著(P>0.05);手术组术前查体中BND多孔、双侧病变、触诊有肿块比例均显著或非常显著低于非手术组(P<0.05,P<0.01),超声检查及FDS检查合并肿物率非常显著高于非手术组(P<0.01)。良性病变亚组与恶性病变亚组在年龄、病程、术前查体(是否多孔、是否双侧、触诊是否有肿块)、超声检查、乳腺X线检查等方面均差异不显著(P>0.05)。手术组37例术后随访病理诊断良性病变者均无复发,病理诊断为乳腺癌者也无复发、转移及死亡;非手术组170例BND均无复发。结论:妊娠期哺乳期BND的诊断首选FDS及超声检查,良性病变者症状为一过性,不影响妊娠或哺乳;恶性病变者应积极手术治疗;FDS可准确检出乳腺导管内病变,对BND有良好的诊断价值。; 雷莹辜雷张倩; 关键词：乳头血性溢液纤维乳管内视镜乳腺超声

纤维乳管内视镜对乳头血性溢液的诊断价值被引量：1: 2015年; 目的乳头血性溢液（bloody nipple discharge,BND）可为乳腺癌唯一或首发症状,其诊断方法有多种。本研究旨在探讨纤维乳管内视镜（fiberoptic ductoscopy,FDS）对BND的诊疗价值。方法回顾性分析2003-09-01-2012-02-01陕西省妇幼保健院乳腺外科就诊的1 283例BND患者的临床资料以及FDS诊断资料,与手术后病理诊断结果对比,采用χ2检验法分别进行单因素分析,从中筛选对病变性质影响有统计学意义的临床因素作为自变量,并对这些变量运用逐步Logistic回归分析法进行多因素分析。结果经与手术后病理诊断结果对比,FDS诊断符合率为97.35%（1 249/1 283）,其中误诊34例,占2.65%。单因素分析结果显示,年龄〉40岁、暗红色血性溢液或FDS诊断病变位于Ⅲ~Ⅳ级乳管是BND患者与乳腺癌相关的高危因素,P〈0.05;溢液的位置、孔数对病变性质的鉴别差异无统计学意义,P〉0.05。多因素分析结果显示,年龄〉40岁、暗红色血性溢液及FDS诊断病变位于Ⅲ~Ⅳ级乳管是乳头血性溢液患者与乳腺癌相关的高危因素,P〈0.05。结论 FDS可作为BND疾病的首选检查方法,患者年龄、溢液颜色及病变位于乳管内位置对鉴别导致乳头溢液病变的良、恶性具有重要临床意义。; 雷莹李今何建军; 关键词：纤维乳管内视镜乳头血性溢液回顾性分析

妊娠哺乳期乳头血性溢液68例临床及病理分析: 2015年; 目的：探讨妊娠哺乳期乳头血性溢液临床及病理特点。方法：妊娠哺乳期乳头血性溢液患者68例,3例行病变导管区段切除术并治愈;65例未进行干预自愈,乳头血性溢液持续1-4d后消失,随访6-12m未再出现。结果：妊娠哺乳期乳头血性溢液患者中,60.3%（41/68）者为妊娠期患者,溢液持续2-4d,39.7%（24/68）者为哺乳期患者,溢液持续1-3d;单乳溢液体占70.6%（48/68）,溢液性质以鲜血性者为主,占83.1%（55/68）;细胞涂片证实良性病变率为100%（68/68）,其中51.5%（35/68）者可见大量的红细胞,33.8%（23/68）者泡沫样组织细胞胞质中见含铁血黄素颗粒,4.4%（3/68）者可见导管上皮细胞;28例患者接受乳管内视镜检查,其中89.3%（25/68）者乳管内视镜下表现为管壁光滑,4.4%（3/68）者为导管内占位病变,行导管区段切除术后痊愈,95.6%（65/68）者均未进治疗。结论：妊娠哺乳期乳头血性溢液为一过性症状,多为良性病变,溢液涂片和乳管内视镜检可明确诊断。; 雷莹李今杜红雁; 关键词：内窥镜检查

应用乳管镜检查乳头血性溢液在诊断导管内乳头状瘤中的意义被引量：4: 2013年; 目的探讨乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的临床价值。方法分析本院自2010~2013年收治的导管内乳头状瘤42例，患者均表现为血性溢液，应用乳管镜对其检查，同时与病理检查结果进行对照分析。结果本组42例患者均经术后病理诊断为导管内乳头状瘤，乳管镜诊断乳头血性溢液的导管内乳头状瘤40例。阳性率为95.2%。其中2例为乳腺增生误诊为乳头状瘤。结论乳管镜检查伴有乳头血性溢液的导管内乳头状瘤的诊断，阳性率高，可在乳管镜下进行定位活检，值得临床应用推广。; 康玉涛; 关键词：导管内乳头状瘤乳管镜乳头血性溢液

纤维乳管镜在乳头血性溢液诊治中的应用被引量：4: 2012年; 目的探讨纤维乳管镜在乳头血性溢液疾病中的应用。方法选择2010年1月-2011年2月收治的乳头血性溢液女性患者108例,年龄21-69岁,回顾性分析其临床诊断及治疗过程。结果 108例中,导管内乳头状瘤64例,乳腺导管上皮增生12例,乳腺导管扩张16例,乳腺腺病8例,导管内癌6例,乳腺浸润性导管癌2例。纤维乳管镜检查的灵敏度为91.7%,特异度72.2%,诊断符合率85.2%。结论纤维乳管镜是乳头血性溢液有效的诊治手段之一,乳头血性溢液应积极给予外科治疗。; 王凤良殷虹陈飞张敏杲圣陆澄; 关键词：乳头血性溢液纤维乳管镜

乳头血性溢液60例诊断与治疗: 2011年; 目的探讨乳头血性溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2004年1月至2007年10月收治的60例乳头血性溢液患者的临床资料,对其诊断、治疗进行分析总结。结果 60例乳头血性溢液患者中良性病变46例(76.67%),其中导管内乳头状瘤占29例,乳头状瘤样增生6例,乳腺增生伴导管扩张8例,乳腺囊性增生3例;恶性病变14例(23.33%),其中浸润性导管癌2例,导管内癌12例。在17例绝经患者中,恶性病变12例,占70.59%;在21例合并肿块者中,恶性病变13例,占61.90%。结论乳头血性溢液应积极给予外科治疗,绝经后或伴有乳腺肿块的乳头血性溢液患者乳腺癌的可能性明显增加。; 邱献华; 关键词：乳头血性溢液导管内乳头状瘤外科治疗

纤维乳管镜检查分级在乳头血性溢液疾病诊断中的应用价值被引量：20: 2011年; 目的探讨纤维乳管镜检查分级在乳头血性溢液乳腺疾病中应用的可行性。方法对Mokbels分级系统略做调整,对617例乳头血性溢液患者的纤维乳管镜检查资料进行分级,评估纤维乳管镜图像特征分级诊断的准确性。以病理检查结果为标准,对纤维乳管镜分级诊断结果进行比较评价,计算出纤维乳管镜图像特征分级诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。采用ROC曲线对分级诊断进行检测。结果根据调整后的纤维乳管镜分级,617例乳头血性溢液患者中0级0例,1级21例,2级71例(含恶性1例),3级386例(含恶性9例),4级43例(含恶性8例),5级96例(含恶性78例)。纤维乳管镜分级的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.6%、89.8%、61.9%、97.9%和89.8%。ROC曲线下面积是0.897,95%可信区间是0.859～0.935。结论纤维乳管镜检查分级可用于乳头血性溢液的乳腺疾病,对早期发现乳腺癌、减少乳腺癌的漏诊具有临床参考价值。; 朱彩霞王颀邓群娣连臻强张安秦许娟夏建红; 关键词：纤维乳管镜乳头血性溢液

产褥期乳头血性溢液9例诊治分析被引量：2: 2010年; [目的]探讨产褥期乳头血性溢液的诊断和治疗.[方法]收集本院乳腺病防治中心2008年7月至2009年11月诊治的产褥期乳头血性溢液产妇9例,对所有患者均行溢液细胞学涂片病理学检查,随访至今.[结果]1例失访产妇左侧可见少许成团的导管上皮细胞,不能排除导管内乳头状瘤.8例均未见导管上皮细胞,未进行治疗,继续行母乳喂养,血性溢液持续时间为2～4 d后,哺乳期间及停止哺乳后均未再次出现乳头血性溢液.[结论]产褥期乳头血性的产妇,首选溢液涂片细胞学检查,若结果阴性,可以母乳喂养,若有异常需进一步行乳腺导管内窥镜检查帮助诊治.; 高海凤马祥君汪洁孔令伟高雅军何湘萍; 关键词：乳溢产褥期疾病

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