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- 儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎2例并文献复习
- 2024年
- 目的:总结2例免疫功能正常儿童产单核细胞李斯特菌(Lm)脑膜炎的临床特点及抗生素治疗效果,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月山东大学附属威海市立医院儿科收治的2例免疫功能正常的儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎的临床特点及治疗经过,并进行相关文献复习,对比分析国内儿童Lm脑膜炎病例报道中误诊情况、抗生素使用及相关并发症情况。结果:患儿均有发热、胃肠道等症状,脑脊液检查为典型化脓性脑膜炎表现,误诊及漏诊患儿有11例,7例患儿出现并发症;治疗上对头孢类药物不敏感,青霉素类仍作为首选药,美罗培南、万古霉素、利奈唑胺亦可作为临床选择用药。结论:对于有胃肠道症状的脑膜炎患儿,经验性抗生素治疗无效时,需警惕Lm脑膜炎,减少误诊及漏诊率,及时开始能覆盖李斯特菌的抗生素治疗,降低死亡率。
- 梁灵芝张兰华
- 关键词：产单核细胞李斯特菌儿童脑膜炎
- 儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现
- 2024年
- 目的 探讨儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现。方法 选取我院住院的18例单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿病历资料和MRI资料进行临床及影像学分析。结果 18例患儿中12例有脑膜、室管膜、脉络丛或颅神经强化。其他征象包括硬膜下积液、脑积水、脑室系统增宽、脑外间隙增宽、脑沟增宽加深。13例经磁共振血管成像(MRA)和磁共振静脉造影(MRV)扫描的单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿中,MRA未发现阳性征象,3例MRV有阳性征象(静脉窦细、额部上矢状窦信号增高)。结论 单核细胞李斯特菌脑膜炎多发生于幼儿,MRI表现脑膜强化合并颅神经强化具有特异性,可以为临床早期诊断提供参考。
- 李昊元刘琳琳刘钢彭芸
- 关键词：脑膜炎磁共振成像儿童
- 50例产单核细胞李斯特菌血流感染分析被引量：5
- 2023年
- 目的分析产单核细胞李斯特菌的血流感染特点,为该病的诊治提供依据。方法回顾性分析2012年4月—2022年4月北京协和医院产单核细胞李斯特菌血流感染病例,统计患者年龄、性别、发病时间、基础疾病、症状、治疗及预后,分析抗感染治疗前后患者白细胞(white blood cells,WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标变化。结果研究共纳入50例经血培养确诊的产单核细胞李斯特菌血流感染病例,患者年龄0~82(43.7±20.0)岁,其中60岁以上者占20.0%。患者发病时间春季占比最高(44.0%),其次为冬季(24.0%),夏秋季相对较少(14.0%~18.0%)。患者确诊中位时间为3 d(1~60 d),其中45例(90.0%)合并有基础疾病或妊娠状态。病原学确诊后,45例患者调整为以碳青霉烯类(48.9%)和青霉素类(44.4%)为主的目标性抗菌治疗,治疗后WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。所有患者中,36例(72.0%)抗菌治疗方案符合《热病桑福德抗微生物治疗指南》,其中26例(72.2%)好转出院,2例死亡,1例转院,7例预后不良。结论自身免疫病、肿瘤、妊娠等人群为李斯特菌的易感人群,且病死率高。青霉素类是李斯特菌病有效的经验治疗首选药物,青霉素过敏者可选用甲氧苄胺嘧啶/磺胺甲噁唑或美罗培南治疗。
- 李丁丁张谨窦红涛孙宏莉赵颖郭莉娜刘亚丽刘文静张丽王瑶徐英春
- 关键词：李斯特菌病产单核细胞李斯特菌血流感染
- 产单核细胞李斯特菌分子分型技术的最新研究进展被引量：2
- 2023年
- 随着科学技术的发展与成熟,分子分型技术备受关注,其中,脉冲场凝胶电泳及全基因组测序已成为多种细菌分型的金标准,而基于电泳的分子分型技术、多位点序列分型、多毒力位点序列分型、分子血清分型也各有优缺点和适用范围。该文拟对产单核细胞李斯特菌分子分型技术进行详细阐述,旨在为临床李斯特菌病的暴发流行、同源性分析提供研究方法,为食源性疾病的监测、预警、风险评估及溯源提供参考依据。
- 李文静刘凌云解媛史简李雪陆书华
- 关键词：产单核细胞李斯特菌分子分型技术食源性疾病
- 新生儿感染产单核细胞李斯特菌的临床特征分析
- 2023年
- 目的分析新生儿感染产单核细胞李斯特菌(LM)的临床特征,增加国内新生儿感染LM的相关数据,以利于临床诊疗。方法回顾性分析该院在2016年6月至2023年5月感染LM新生儿的临床资料,包括患儿的性别、胎龄、体质量、Apgar评分等基本临床资料,患儿和患儿母亲的临床症状、实验室指标和抗菌药物使用情况,统计分析其相关临床特征及危险因素。结果研究共纳入23例感染LM的新生儿,其中4例为咽部感染,19例为无菌部位(血+脑脊液)感染。其中82.61%(19/23)的患儿有白细胞计数升高,91.30%(21/23)的患儿有C反应蛋白升高,30.43%(7/23)的患儿有降钙素原增高。患儿首发症状为呼吸急促(5例),呼吸困难(9例),无自主呼吸(6例),其他情况包括发热(7例),脑膜炎(12例),电解质紊乱(15例)等。在新生儿母亲中,13.04%(3/23)有生冷食物进食史,52.17%(12/23)存在发热(37.3~39.7℃),13.04%(3/23)腹泻,17.39%(4/23)腹痛,60.87%(14/23)存在产前感染的情况。新生儿病死率为21.74%(5/23),不良结局发生率为56.52%(13/23)。通过综合分析,比较存活患儿组和不良结局患儿组(死亡+放弃)的相关特征,结果显示仅Apgar评分(P=0.009)为预后的危险因素。结论临床需高度警惕孕妇感染症状和饮食史,一旦怀疑应立即进行细菌检测和预防性用药,并使用足够疗程的抗菌药物,避免不良结局的发生。
- 张静杨淑华
- 关键词：新生儿感染产单核细胞李斯特菌产前感染回顾性分析
- 1例卵巢恶性肿瘤患者产单核细胞李斯特菌血流感染分析
- 2023年
- 单核细胞增生李斯特菌(以下简称“单增李斯特菌”)是一种短小的革兰阳性无芽孢杆菌,在自然界分布比较广泛,常见于土壤、河流、植物、屠宰场等废弃物及动物源性食品(肉、乳及乳制品、海产品等)中。单增李斯特菌是人畜共患食源性致病菌,在老年人、孕妇、免疫功能低下人群中可引起严重症状(如脑膜炎、败血症、流产等)[1]。目前国际上公认李斯特菌7个菌种,仅单增李斯特菌可引起人类感染,属于细胞内寄生的革兰阳性杆菌,主要引起败血症、孕妇流产、热性胃肠炎和脑膜炎等,临床病死率较高。
- 王荔敏胡晓卫李春梦
- 关键词：产单核细胞李斯特菌卵巢恶性肿瘤血流感染
- 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症合并产单核细胞李斯特菌脓毒症1例
- 2023年
- 李斯特菌广泛存在于自然界,具有致病性的主要是产单核细胞李斯特菌。李斯特菌是一种条件致病菌,免疫功能低下者是李斯特菌病的高危人群,该菌感染引起的病死率高达30%。本文报告1例瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症合并产单核细胞李斯特菌脓毒症患者,旨为提高临床医生对该病的认识,实现早发现早治疗,改善患者预后。
- 李小舟邱泽亮刘淑芬赵广阔邓星奇
- 关键词：脓毒症单核细胞李斯特菌病例报告
- 产单核细胞李斯特菌检测技术研究进展
- 2022年
- 产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)是一种细胞内食源性人畜共患病原菌,在世界范围内普遍存在,可通过食源性途径传播,尤其容易污染牛奶及奶制品,属于条件致病菌,可引起人类李斯特菌病,是住院治疗中最严重的食源性疾病,多见于孕妇、婴儿、50岁以上的人群和免疫功能低下者,感染后临床常见疾病为败血症、脑膜炎、胃肠炎等。LM也会感染动物,引起畜类李斯特菌病。
- 李文静董海新陆书华李晓哲戈宁宁
- 关键词：产单核细胞李斯特菌人畜共患病食源性致病菌
- 产单核细胞李斯特菌致孕晚期孕妇血流感染的临床治疗分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析产单核细胞李斯特菌致孕晚期孕妇血流感染的临床诊治过程,为该类疾病的临床救治提供参考。方法:针对临床收治的1例发热待查患者,医务人员通过实验室检查和微生物培养等手段探寻可能的致病原,并借助药敏试验判断病原菌的药敏特性,结合相关文献资料,制定出个体化的治疗方案。结果:血培养结果示产单核细胞李斯特菌阳性,提示该例患者的发热可能是由产单核细胞李斯特菌致血流感染所引起,而药敏试验结果显示该菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、美罗培南较为敏感,临床依此调整治疗方案后,患者的发热等感染指征很快消失。结论:临床在遇到患者不明原因发热时,应积极开展病因筛查,借助各种检查手段找出致病原因,依此制定出针对性的治疗方案,促进患者的康复。
- 汪红潘斌孙晓红帅丽华周会祥欧阳良良
- 关键词：产单核细胞李斯特菌血流感染
- 七例免疫功能正常儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎临床特点分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨免疫功能正常儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎的临床特点, 提高临床医师对该病的诊治水平。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月西安交通大学附属儿童医院儿童重症监护病房及神经内科收治的7例免疫功能正常产单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿的临床资料、实验室检查、影像学特点、脑脊液二代测序结果、诊疗经过及转归。结果 7例患儿均通过脑脊液宏基因二代测序确诊为产单核细胞李斯特菌脑膜炎, 年龄2岁2个月~16岁6个月, 病程中均有发热、呕吐、脑膜刺激征阳性、颅内压增高, 同时合并头痛6例、意识障碍5例、惊厥4例、腹泻2例。脑脊液常规提示白细胞增高, 以多核细胞增高为主, 生化提示葡萄糖减低, 蛋白明显增高。C-反应蛋白及降钙素原轻度增高。所有患儿在确诊前均使用过头孢类抗菌药, 确诊后使用氨苄西林、美罗培南、阿米卡星等敏感药物治疗。最终28 d后3例患儿病情好转, 但遗留神经功能损害后遗症;2例因梗阻性脑积水并发脑疝死亡;2例治愈。结论产单核细胞李斯特菌脑膜炎可发生在免疫功能正常的儿童, 其临床表现及实验室检查均无特异性, 病情进展快, 可伴随严重并发症和高病死率。应早期行脑脊液宏基因二代测序明确诊断, 及时调整抗感染药物治疗方案改善患儿预后。
- 郭张妍田家豪王义樊华峰
- 关键词：儿童免疫功能正常
