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人工膝关节置换术
本书涵盖了TKA的基础知识和操作技巧以及并发症的防治,本书作者均为日本临床一线专家,他们将自己的经验总结在这本书中,介绍了TKA的历史、手方法和技、最先进的诊断技、病理特异性的治疗选择,本书在手方法、切口显露以及...
(日)胜吕彻
关键词:人工关节膝关节移植术
人工膝关节置换术局部皮肤温度变化研究进展
2024年
骨性关节炎是常见的退行性关节疾病之一,尤其在老年人群中发病率较高。膝关节骨性关节炎可导致严重疼痛和功能受限,人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)可有效缓解疼痛并恢复功能。然而,TKA并发症严重影响患者预
侯军虎谢兴文曾昭洋曾昭洋
关键词:骨性关节炎人工全膝关节置换术皮肤温度白细胞介素6红细胞沉降率
中西医治疗人工膝关节置换术疼痛研究进展
2024年
随着现代医学技的发展,膝关节置换术患者疼痛的治疗也在日益完善。现阶段治疗方案主要分为超前镇痛和多模式复合镇痛两大类,其中者包括口服或肌注阿片类药物及非甾体类消炎药、局部浸润镇痛、周围神经阻滞麻醉等。另外尚有一些行之有效的中医辅助治疗,如耳穴压豆、针灸、穴位贴敷、药浴等。为了总结目前的疼痛干预措施并预测人工膝关节置换术患者疼痛情况,对以下相关研究进行梳理总结和评述:超前镇痛;口服或肌注药物;局部浸润镇痛;周围神经阻滞麻醉;中医外治法。
丛方日冯俊菲姜红江
关键词:全膝关节置换术疼痛中西医结合疗法
巨刺电针治疗人工膝关节置换术疼痛的临床观察
2024年
目的:探讨巨刺电针治疗人工膝关节置换术(TKA)疼痛的临床疗效。方法:将70例膝关节置换术患者根据统计软件产生的随机数字分为巨刺电针组和假电针组,每组各35例。分别予以巨刺电针及假电针从第3天开始干预,连续治疗5 d,1次/d,每周治疗5 d,连续治疗2周。治疗穴位为对侧的伏兔、足三里、阴陵泉和阳陵泉。分别记录治疗前患者视觉模拟量表(VAS)评分、压力痛阈值(PPT)、美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,AKSS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分和焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、额外镇痛药物使用次数和不良事件的发生情况。结果:本试验共纳入70例患者,其中巨刺电针组脱落2例,假电针组脱落3例。两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,两组患者第7天和第14天的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),PPT值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与假电针组同期比较,巨刺电针组VAS评分降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);PPT值增高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者AKSS、SDS和SAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前比较,两组患者治疗的AKSS均增高,差异有统计学意义(P<0.05);SDS和SAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与假电针组治疗比较,巨刺电针组AKSS增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);SDS和SAS评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。巨刺电针组使用镇痛药物的次数少于假电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床研究期间两组患者均无不良事件发生。结论:巨刺电针能降低患者膝关节置换术的疼痛强度,促进膝关节功能恢复,改善患者不良情绪。
孙鹏飞杨轩王建业赵翅康冰心许明岚谢平金卢启贵沈军肖涟波
关键词:全膝关节置换术膝骨关节炎术后疼痛
伤科擦剂外敷治疗人工膝关节置换术肿痛及瘀斑临床观察
2024年
目的:观察伤科擦剂外敷治疗膝关节置换术肿胀、疼痛、膝关节功能、瘀斑消退的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的膝关节置换术患者随机分为3组各30例。空白组予七叶皂苷钠、利伐沙班、美洛昔康片联合康复训练;治疗组在空白组基础上予伤科擦剂外敷,对照组在空白组基础上予双氯芬双钠凝胶外用,治疗14天比较3组临床疗效。结果:治疗组患肢周径和VAS评分均在第3、5天明显低于空白组(P﹤0.05);治疗组HSS评分在第5、14天明显高于空白组(P﹤0.05);治疗组在第14天的瘀斑消退面积明显大于对照组和空白组(P﹤0.05)。结论:伤科擦剂外敷在TKA短期疗效较好,可缓解肿痛、提升膝关节功能评分,促进瘀斑消退。
许妍妍龚志兵杨丽群周慧敏徐福东
关键词:全膝关节置换术外治法
人工膝关节置换术治疗蜡油样骨病膝关节僵硬一例
2024年
1病例介绍患者女,52岁。因“左膝及左踝关节隐痛伴活动受限22年”于2023年9月于北京大学人民医院关节病诊疗研究中心就诊。患者22年前扭伤左踝部,感左膝、踝部疼痛肿胀,活动受限并逐渐进展,未行特殊治疗。之6年患者左膝、踝部疼痛难忍,口服止痛药不缓解,于当地医院就诊,X线片检查示左下肢从髋部至足踝部存在密度增高的硬化性皮质增生,左膝关节和足踝有大量骨性增生,沿股骨和胫骨流动,形如“融化的蜡滴落”;首次诊断:蜡油样骨病;遂行左膝、踝关节肿块切除。但患者左膝、踝关节疼痛加重,活动仍受限,无明显改善。
李盛杰陈照宇
关键词:蜡油样骨病膝关节僵硬人工全膝关节置换术
早期应用冷疗对人工膝关节置换术有效性的Meta分析
2024年
目的通过Meta分析评估冷疗对人工膝关节置换术(TKA)早期出血、活动、疼痛及肿胀度方面的有效性,为TKA患者的快速康复提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Cochrane Library及EMbase数据库,筛选2000年1月-2020年9月公开发表的TKA应用冷疗及其他常规治疗的随机对照研究(RCTs),结局指标为早期引流量、膝关节活动度、视觉模拟评分(VAS)及膝关节髌骨上缘周径差值,对符合标准的文献进行数据提取,并采用Review Manager 5.4进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,共669例患者,其中冷疗组348例,对照组321例。Meta分析显示,冷疗组24 h引流量明显低于对照组,差异有统计学意义[MD=-51.32,95%CI=(-66.69,-35.95),P<0.00001];冷疗组与对照组24 h膝关节活动度比较,差异无统计学意义[MD=5.60,95%CI=(-7.33,18.54),P=0.40];冷疗组与对照组24 h VAS评分[MD=-0.76,95%CI=(-1.80,0.28),P=0.15]及72 h VAS评分[MD=-0.31,95%CI=(-1.20,0.58),P=0.49]比较,差异均无统计学意义;冷疗组与对照组24 h膝关节髌骨上缘周径差值[MD=-1.08,95%CI=(-2.23,0.07),P=0.07]及48 h膝关节髌骨上缘周径差值[MD=-1.26,95%CI=(-3.48,0.97),P=0.27]比较,差异均无统计学意义。结论TKA应用冷疗能有效减少24 h引流量,但对早期膝关节活动范围、疼痛及肿胀度方面无明显作用。
杨滨旭周静汪仡骁吴洪瀚令狐熙涛方琴施浩然瓦庆德
关键词:冷疗人工全膝关节置换术
舒筋活血汤联合中医推拿对人工膝关节置换术的影响
2024年
目的分析舒筋活血汤联合中医推拿在人工膝关节置换(TKA)的应用及对患者膝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2023年7月收治的TKA患者96例,随机分为联合组和常规组,各48例。常规组予以西医常规康复治疗,联合组在常规组基础上联合舒筋活血汤联合中医推拿治疗。对比两组膝关节活动度(最大伸直角度、最大屈曲角度)、膝关节功能评分量表(HSS)、炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平、疼痛数字评分(NRS)及不良反应发生率。结果治疗,联合组最大伸直角度较常规组小,最大屈曲角度较常规组大(P<0.05);1个月、3个月,联合组HSS评分较常规组高(P<0.05);治疗,联合组TNF-α、IL-1β、IL-6水平较常规组低(P<0.05);联合组休息时、活动时NRS评分较常规组低(P<0.05);联合组不良反应发生率为0.00%(0/48),较常规组的16.67%(8/48)低(P<0.05)。结论对TKA患者予以舒筋活血汤联合中医推拿治疗,可改善炎症状态,减轻疼痛,提高膝关节活动度,改善膝关节功能,且安性良好。
杨茂领单艳丽
关键词:人工全膝关节置换术舒筋活血汤中医推拿
三维振动疗法在人工膝关节置换术康复治疗中的应用进展
2024年
人工膝关节置换术(TKA)是治疗严重膝关节疾病的重要手段,但康复过程仍面临诸多挑战。三维振动疗法(CVT)作为一种新兴的康复治疗手段,近年来在TKA康复中的应用备受关注。本文作者从消除组织水肿、减轻疼痛、提高关节活动度中的作用机制角度对CVT在TKA康复治疗中的应用作一综述,旨在为优化TKA患者康复治疗提供更多选择。
赵猛孙翠云卫斐然徐蓉
关键词:人工全膝关节置换术术后康复组织水肿关节活动度
3D股骨力线测量在人工膝关节置换术中的应用
2024年
目的探讨人工膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)中在3D模型及2D图像上测量股骨外翻角及股骨髓内杆进针点位置的应用。方法收集105例患者下肢长CT血管造影(CT angiography,CTA)影像学资料,其中男65例,女40例;年龄26~69岁,平均(52.40±3.22)岁;左膝49例,右膝56例。将105例患者CT数据导入Mimics 19.0软件并对股骨进行3D重建,3D股骨模型用Fluoroscopy Simulation透视工具获取2D股骨图像。比较3D模型及2D图像上测量的股骨外翻角及股骨髓内杆进针点,采用Shapiro-Wilk检验对所得数据进行分析。结果(1)股骨外翻角在3D模型与2D图像测量参数差异无统计学意义(P>0.05)。而3D模型与2D图像在股骨髓内杆进针点与whiteside’s线及股骨髓内杆进针点与髁间凹最顶点的距离方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3D模型测量参数中股骨外翻角、股骨髓内杆进针点与髁间凹顶点的距离,在不同性别中其差异有统计学意义(P<0.05);而股骨髓内杆进针点与whiteside’s线的距离差异无统计学意义(P>0.05)。(3)年龄与股骨外翻角的相关性分析,两者呈正相关r=0.54(P<0.001)。结论在2D图像中基于whiteside’s线及股骨髁间凹最顶点来获得的股骨髓内杆进针点不是可靠的参考依据,因此在X线片上测量的股骨髓内杆进针点的数据不能为TKA提供精准的参数。而股骨外翻角在2D图像上测量的结果具有重要参考意义,且随年龄及性别的不同发生改变。
黄其日麦拉图徐永胜包呼日查齐岩松吴海贺
关键词:全膝关节置换术

相关作者

林剑浩
作品数:239被引量:2,159H指数:23
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:骨关节炎 膝关节 全膝关节置换术 膝骨关节炎 膝关节骨关节炎
陈慧
作品数:60被引量:148H指数:7
供职机构:兰州军区兰州总医院
研究主题:下肢运动 老年 肌电生物反馈 骨性关节炎 下肢运动功能
吕厚山
作品数:307被引量:4,487H指数:30
供职机构:北京大学人民医院
研究主题:类风湿关节炎 膝关节 骨关节炎 类风湿性关节炎 人工关节
尹海波
作品数:6被引量:38H指数:3
供职机构:苏州大学附属第一医院
研究主题:疗效观察 人工全膝关节置换术 类风湿性膝关节炎 膝关节炎 退变性
刘颖
作品数:33被引量:124H指数:5
供职机构:四川省骨科医院
研究主题:全膝关节置换 全膝关节置换术 胫骨平台骨折 氨甲环酸 骨折