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“降落伞”式固定肱骨大小结节在人工肱骨置换术中的疗效评价
2024年
目的:探讨“降落伞”式固定大小结节在人工肱骨置换术中的近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月行人工肱骨置换术治疗的老年肱骨近端骨折患者25例,收集术后并发症、Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、末次随访肩关节活动度等数据并进行统计分析。结果:25例患者均获随访,随访时间为18~36个月,平均随访时间为24.12个月。末次随访未出现假体松动、假体脱位、大小结节移位、异位骨化等并发症。CMS评分:优5例,良18例,可1例,差1例,优良率为92%。有1例患者出现活动时肩关节轻微疼痛,可耐受。肩关节活动度:外展95°~130°,平均110.52°;前屈100°~135°,平均127.20°;外旋30°~45°,平均37.56°;内旋40°~65°,平均55.16°。结论:“降落伞”式固定大小结节在老年肱骨近端骨折肱骨置换术中取得较为满意的临床疗效,肩关节功能恢复满意,大小结节未出现继发性移位。
唐富永陈培生喻永新尚如国
关键词:肱骨近端骨折肱骨头置换
锁定钢板固定联合同种异体腓骨移植术与人工肱骨置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效对比研究
2024年
目的:探讨锁定钢板固定联合同种异体腓骨移植术与人工肱骨置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折(PHF)的临床疗效。方法:回顾性队列研究。纳入2019年1月—2022年12月新疆医科大学第五附属医院骨科收治的老年复杂PHF患者42例,其中男13例、女29例,年龄60~83(70.7±7.9)岁。Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折30例。42例患者按手术方式不同分为2组,采用锁定钢板固定联合同种异体腓骨移植术治疗25例为FA组,采用人工肱骨置换术治疗17例为HA组。观察指标:(1)比较2组患者基线资料;(2)比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,以及术后切口感染、内固定失效、畸形愈合、大结节不愈合、肩关节僵硬、假体松动、关节脱位、肱骨坏死等并发症发生情况。(3)术后12个月,采用肩关节Constant-Murley评分评估肩关节恢复情况,采用上肢功能障碍(DASH)评分评估肩关节功能,采用VAS评分评估患者肩关节疼痛情况,并进行组间对比分析。结果:2组患者性别、年龄、NEER分型、受伤机制、患肢侧别及受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。42例患者均顺利完成手术。FA组手术时间(119.2±13.8)min长于HA组的(105.9±12.8)min,术中出血量(232.6±46.3)mL少于HA组的(297.7±54.5)mL,差异均有统计学意义(t=3.16、4.16,P值均<0.05);而住院时间FA组(9.9±2.8)d、HA组(10.1±2.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。42例患者骨折均愈合,骨折愈合时间FA组为(11.9±1.0)个月,HA组为(12.5±1.1)个月,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组各有1例切口感染,予治疗后愈合;其余患者术后切口均一期愈合。42例患者均获随访,随访时间12~15(12.7±1.4)个月。随访期间FA组1例、HA组2例患者发生肩关节僵硬,予保守治疗。FA组和HA组总体并发症发生率分别为8.0%(2/25)和3/17,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,FA
麦麦提依不巴吉·阿不都卡迪尔原天祎周治衡刘洪江吕青崔泳
关键词:锁定钢板固定人工肱骨头置换
人工肱骨置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效
2023年
目的探究人工肱骨置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年6月本院收治的48例肱骨近端粉碎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组行肱骨近端锁定钢板内固定(LPHP)治疗,观察组行人工肱骨置换治疗,比较两组围手术期指标、临床疗效、Neer肩关节功能评分及并发症发生率。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、住院时间比较差异无统计学意义。术后12个月,观察组优良率为83.33%,对照组优良率为79.17%,两组优良率比较差异无统计学意义。术后6个月,观察组疼痛评分、日常生活评分、活动范围评分、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组疼痛评分、日常生活评分、活动范围评分及总分均高于术后6个月,但组间比较差异无统计学意义。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LPHP与人工肱骨置换均为治疗肱骨近端粉碎骨折的有效术式,LPHP可减少骨折愈合时间,人工肱骨置换有利于患者术后早期肩关节功能恢复,应结合患者实际情况选取适宜术式。
谢志忠
关键词:肱骨近端粉碎骨折人工肱骨头置换
人工肱骨置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折效果分析被引量:1
2023年
探究老年肱骨近端粉碎性骨折治疗中,运用人工肱骨置换的效果。方法:将2020.1-2021.6间的病人加入实验中,总包含人数86名,均存在肱骨近端粉碎性骨折,按照随机数字表均分患者:对照与观察组,分别予以锁定钢板进、人工肱骨置换术治疗,将实验中的结果实行总结并分析。结果 经治疗之后,观察组的手术时间比较短,在术后出现负面问题的概率比较低,使患者的骨折位置能够尽早愈合,其治疗疗效比较高,患者在术后能尽早康复并出院,数值比较之后(P<0.05)。结论 对肱骨近端粉碎性骨折的老年患者而言,对其实行人工肱骨置换手术的形式,能够使患者在术后尽早康复,并减少负面症状的概率,提高其治疗的疗效。
周漪峰张明艳
关键词:人工肱骨头置换老年肱骨近端粉碎性骨折治疗有效率
人工肱骨置换配合中医综合治疗在复杂肱骨近端骨折中的应用观察被引量:1
2023年
肱骨近端骨折是指肱骨、大小结节和肱骨干上段近端的骨折,此类骨折在高龄人群中较常见。我们在人工肱骨置换术后应用耳穴压豆、功能锻炼、体质辨证与骨折三期中药内服相结合的中医综合疗法,帮助患者康复并取得满意疗效。报道如下。
胡仕其沈佳怡
关键词:人工肱骨头置换肱骨近端骨折中医综合治疗
钛缆纵向固定与常规方法固定肱骨大小结节在人工肱骨置换术中应用的比较
2023年
目的 比较人工肱骨置换术中应用钛缆纵向固定与常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节的效果,明确钛缆纵向固定的有效性。方法 纳入自2016-12—2021-07采用人工肱骨置换术治疗的40例复杂肱骨近端骨折,19例术中采用钛缆纵向固定肱骨大小结节(钛缆组),21例术中采用常规缝线或钢丝固定肱骨大小结节(常规组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,以及末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分。结果 40例均获得随访,钛缆组随访时间为8~48(24.79±13.20)个月,常规组随访时间为6~52(25.76±14.65)个月。随访期间所有患者均未出现钢丝或钛缆断裂、假体松动、假体周围骨折、肩关节脱位及肱骨大小结节移位等并发症。两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。钛缆组末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为25~78(55.42±12.51)分,常规组肩关节功能Constant-Murley评分为30~75(52.52±10.52)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用人工肱骨置换术治疗复杂肱骨近端骨折术中应用钛缆纵向固定肱骨大小结节的方法切实有效,可获得与常规缝线或钢丝固定相同的短期固定效果,而且其长期固定效果有可能优于常规缝线或钢丝固定,但是还需要延长随访时间进行观察。
崔路宽王树辉宋驰刘浩王大鹏李长江
关键词:复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换术钛缆
人工肱骨置换术与髓内钉治疗复杂肱骨近端骨折
2022年
目的比较人工肱骨置换术与髓内钉固定治疗复杂肱骨近端骨折的效果。方法选取2019年12月至2021年12月在无锡市锡山人民医院收治的70例老年复杂肱骨近端骨折的患者,根据手术方式的不同分为2组:对照组(35例)和观察组(35例)。对照组患者行髓内钉固定手术,观察组患者行人工股骨置换术。比较两组患者术后3周、12周及16周视觉模拟评分法(VAS)评分及术后肩关节功能评分(Neer评分)、肩关节功能(Constant-Murley评分)、疗效及不良反应发生率。结果用独立样本t检验、重复测量方差分析和卡方检验进行分析。结果术后3、12、16周的VAS评分,观察组高于对照组(F=36.301,P<0.05);Constant-Murley总分两组差异无统计学意义(t=1.438,P>0.05)。观察组Neer总分高于对照组(t=2.069,P<0.05);观察组总有效率高于对照组患者(χ^(2)=4.786,P<0.05)。结论髓内钉固定术和人工肱骨置换术对中老年复杂肱骨近端骨折患者肩功能均具有较好的改善作用。人工肱骨置换术的总有效率高于髓内钉固定术。
冯晓军周欣华荣王天奇刘晓伟顾军
关键词:肱骨肩关节
人工肱骨置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对患者肩关节活动度的影响被引量:1
2022年
目的探讨人工肱骨置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折对患者肩关节活动度的影响。方法选取2019年1—12月在黄石爱康医院进行治疗的66例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,按照随机数字表法进行分组,对照组33例实施锁定加压钢板治疗,观察组33例实施人工肱骨置换术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肩关节活动度大于对照组,Constant-Murley评分、肩关节功能恢复优良率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肱骨近端粉碎性骨折患者实施人工肱骨置换术治疗安全有效,可改善患者的肩关节活动度及肩关节功能。
易成朋赵文东赵奇程杰柯雯昙
关键词:老年肱骨近端粉碎性骨折人工肱骨头置换术肩关节活动度
人工肱骨置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折疗效的Meta分析被引量:1
2022年
目的通过Meta分析比较人工肱骨置换术与锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法检索自2000-01—2020-03收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较人工肱骨置换术(肱骨置换组)与锁定钢板内固定(锁定钢板组)治疗四部分肱骨近端骨折的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较肱骨置换组与锁定钢板组手术时间、术中出血量、并发症发生率以及末次随访时的Constant-Murley评分、疼痛VAS评分、疗效优良率。结果肱骨置换组与锁定钢板组在手术时间、并发症发生率以及末次随访时的疼痛VAS评分、疗效优良率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。锁定钢板组术中出血量较肱骨置换组少,末次随访时Constant-Murley评分较肱骨置换组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗四部分肱骨近端骨折术中出血量较少,术后可以获得更好的肩关节功能。
王晨周毅
关键词:人工肱骨头置换术锁定钢板META分析
钢板联合大块髂骨移植与人工肱骨置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效比较
目的:目前针对老年人肱骨近端粉碎性骨折的手术方式主要有人工肱骨置换和切开复位钢板内固定,然而对肱骨近端骨折NeerⅢ、Ⅳ型的手术方式的选择存在争议
王思奇
关键词:肱骨近端骨折钢板内固定人工肱骨头置换髂骨移植

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作品数:218被引量:1,893H指数:23
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王满宜
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