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低温等离子消融功率控制装置及系统
本发明公开一种低温等离子消融功率控制装置及系统,涉及消融医疗器械技术领域,控制装置采用如下功率控制方法:根据激发介质特征参数,计算维持设定厚度等离子体薄层所需的能量平均输出功率及激发等离子体所需的能量最佳瞬时输出功率;基...
桂佳荣汪宇
单线型低温等离子消融电极的结构设计与实验验证
2024年
目的设计一种单线型低温等离子消融电极,解决传统电极难以生成均匀、连续和稳定微气泡的问题,提高低温等离子体的消融与切割效果。方法在SolidWorks 2021三维建模软件中对低温等离子三线型电极与单线型电极结构进行建模,并通过3D打印制作样机。通过COMSOL Multiphysics 6.1软件对2种电极消融过程进行电场和温度场的有限元分析,并通过温度测试实验验证有限元仿真模型的有效性和正确性;通过组织消融实验和低温等离子体激发实验分别比较2种电极的消融效果和等离子体激发过程。结果有限元分析结果显示三线型与单线型电极的表面最高温度分别为70.2、63.3℃,其中单线型电极的表面温度更加理想,2种电极的表面最大电场强度均超过了1.0×10^(7) V/m,达到了微气泡被击穿的电场条件。三线型电极工作电极2端的电场强度远高于其余区域,而单线型电极的电场强度则无明显突变与波动。2种电极表面和距离电极表面1 cm处温度的实验值与仿真值基本一致,拟合度良好,相对误差为3.2%。单线型电极作用在猪脂肪上的消融温度最高为46.8℃,消融后,形态上无焦化区域,在1 s内可达到0.5 mm的组织切割深度。接入能量平台后,单线型电极工作电极表面会产生微气泡;通电6 ms时,工作电极表面完全被微气泡覆盖;通电9 ms时,低温等离子体被激发,可以看到呈蓝紫色光的等离子体;通电25 ms时,产生的微气泡依然规则、稳定。结论设计了一种单线型低温等离子消融电极,可以生成均匀、连续和稳定的微气泡,实现了比传统电极更好的消融与切割效果。
徐群宋成利毛琳陈留晓吴桐刘洋志忻麟
关键词:电极低温等离子体微气泡热损伤
低温等离子消融对扁桃体切除术患儿术后恢复及免疫功能的影响
2024年
目的:研究低温等离子射频消融术(PFA)应用于慢性扁桃体炎中的治疗效果,以及其对患儿术后恢复和免疫功能的影响。方法:选择我院自2020年3月至2022年8月接诊的77例行双侧扁桃体切除术的患儿。根据随机数字表分组,分为传统组38例和观察组39例,传统组采用传统扁桃体切除,观察组采用PFA医治。比较两组小儿围术期指标状况、术后疼痛评分结果、术前和术后患儿T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))水平和患儿术后并发症的发生率。结果:观察组手术时长、首次进食时间、留院时长均短于传统组,术中出血量以及术后1天、5天疼痛评分均低于传统组(P<0.05)。观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于传统组,CD8^(+)则低于传统组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。结论:采用PFA治疗儿童慢性扁桃体炎,可促进患儿术后恢复,减少出血量,术后痛感降低,并发症发生率减少,有助于保持患儿正常机体免疫,具备安全性,有一定临床应用价值。
陈俊英
关键词:低温等离子射频消融术慢性扁桃体炎术后恢复免疫功能
低温等离子消融技术与电刀凝切技术在OSAHS中的应用效果对比
2024年
目的 分析比较低温等离子消融技术与电刀凝切技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用效果。方法 回顾性分析我院92例行手术治疗的OSAHS患者临床资料,其中48例行低温等离子消融术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗(观察组),44例行电刀凝切UPPP治疗(对照组)。记录两组围术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后并发症及临床疗效,比较两组术前、术后6个月多导睡眠图(PSG)参数[睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]变化情况。结果 两组术后创面假膜开始脱落时间及假膜彻底脱落时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS评分均逐渐降低(P<0.05),观察组术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组分别有42、39例患者具有术后12个月的检查数据,分别有16例、11例患者具有术后24个月的检查数据;观察组术后6个月、术后12个月、术后24个月临床疗效均显著高于对照组(P<0.05)。术后6个月时,两组AHI均较术前降低(P<0.05),且观察组术后低于对照组(P<0.05);LSaO_(2)较术前升高(P<0.05),且观察组术后高于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子消融技术术中可联合舌根部消融治疗,对中重度OSAHS近远期疗效均较好,术区损伤小,临床应用价值高。
刘芳卉胡乐农徐红伟
关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术低温等离子消融
鼻内镜下低温等离子消融切除术治疗鼻前庭囊肿早期疗效的临床观察
2024年
目的 探讨鼻内镜下低温等离子消融切除术对鼻前庭囊肿术后早期疗效的临床效果。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月期间收治的68例鼻前庭囊肿患者资料,根据治疗方案划分为观察组(鼻内镜下低温等离子消融切除术)34例和对照组(鼻前庭囊肿切除术)34例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间、住院时间及切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6 h、12 h及24 hVAS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者术后发生麻木1例,对照组发生麻木14例,肿胀3例,切口感染2例,出血2例,观察组并发症发生率(2.94%)显著低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)结论 鼻内镜下低温等离子消融切除术在鼻前庭囊肿治疗中展现出显著优势和应用效果,降低术中创伤的同时也提高患者术后康复效率。
纪波波吴佳妮
关键词:鼻内镜鼻前庭囊肿等离子消融囊肿切除术
低温等离子消融切除扁桃体及腺样体治疗儿童鼾症的临床效果观察
2024年
目的:探析低温等离子消融切除扁桃体及腺样体在儿童鼾症治疗中的应用效果。方法:选取2022年1—12月毕节市七星关区人民医院70例鼾症患儿,采取随机数字表法分为对照组(传统扁桃体腺样体切除术)与观察组(低温等离子消融切除扁桃体及腺样体手术),每组35例,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组、手术时间、术后疼痛时间及症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组魁北克睡眠评分(QSQ)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOLI-74各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子消融切除扁桃体及腺样体治疗儿童鼾症效果明显,不仅可以提高患儿睡眠质量,减轻嗜睡症状,而且手术时间短、术中出血量少,并发症发生率低,有助于患儿生活质量提高。
徐风均
关键词:儿童鼾症腺样体扁桃体
高电压长时程脉冲射频术与低温等离子消融术治疗颈源性头痛的疗效比较被引量:1
2024年
目的比较低温等离子消融术与高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的疗效和安全性。方法收集颈源性头痛患者80例,按照手术方式分为两组:低温等离子消融组(L组,n=50);高电压长时程脉冲射频组(H组,n=30)。L组采用颈脊神经后内侧支低温等离子消融术联合肌筋膜松解,H组采用颈脊神经后内侧支高电压长时程脉冲射频术联合肌筋膜松解。记录患者术前(T_(0))及术后1周(T_(1))、4周(T2)、12周(T_(3))、24周(T_(4))的视觉模拟评分(VAS评分)、颈部活动障碍评分(ROM评分)、术后疼痛缓解率以及术后并发症的发生率,比较两组之间的有效性和安全性。结果两组患者术后各时点的VAS评分、ROM评分均较T_(0)下降,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,H组各时点的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),H组各时点的ROM评分均降低,差异无统计学意义(P>0.05),T_(4)时点H组的有效率高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有头皮麻木的情况,T_(3)时点H组的麻木发生率稍高于L组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融术和高电压长时程脉冲射频术治疗颈源性头痛均有效,安全性均较好,但高电压长时程脉冲射频术术后24周的疗效优于低温等离子消融术。
赵晓静梁惠郭玉娜武百山
关键词:颈源性头痛低温等离子消融术超声引导
低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎的临床研究
2024年
目的观察低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗中重度变应性鼻炎(AR)的效果。方法选取2020年3月至2022年3月在该院就诊的96例中重度AR患者,按治疗方法不同分为研究组与对照组,每组48例。研究组行低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗,对照组行常规药物治疗。观察两组治疗后12个月疗效、生活质量、不良反应,比较治疗前及治疗后3个月两组主观症状评分、鼻阻力、鼻声反射指标及血清指标[骨桥蛋白(OPN)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-5(IL-5)]水平。结果研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。两组治疗后鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼部症状、肺部症状评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕、眼部症状、肺部症状评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后鼻阻力降低(P<0.05),鼻腔容积、最小横截面积增大(P<0.05);且治疗后研究组鼻阻力低于对照组(P<0.05),鼻腔容积、最小横截面积均大于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组血清OPN、MCP-1、IgE、IL-5水平均降低(P<0.05);且治疗后研究组血清OPN、MCP-1、IgE、IL-5水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前非鼻/眼症状、睡眠、情感、眼症状、行为、鼻症状、日常生活评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组非鼻/眼症状、睡眠、眼症状、鼻症状评分均低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后不良反应总发生率为4.17%,高于对照组的2.08%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中重度AR患者进行低温等离子消融高选择性翼管神经分支阻断术治疗疗效确切,可明显改善患者症状,提升其生活质量。
郑鹏文波朱冰陈珍
关键词:变应性鼻炎低温等离子消融术
低温等离子消融术与电动切削术对腺样体肥大患儿咽痛症状及通气功能的影响被引量:1
2024年
目的研究低温等离子消融术与电动切削术对腺样体肥大患儿咽痛症状及通气功能的影响。方法选取苏州大学附属常熟医院2021年7月至2022年7月收治的60例腺样体肥大患儿,根据不同手术方法分为观察组30例、对照组30例。对照组行电动切削术,观察组行低温等离子消融术。比较两组围手术期指标、手术前后呼吸功能[最低动脉血氧饱和度(the lowest bloodoxygen saturation at night,LSaO_(2))、氧减饱和度指数(oxygen desaturation indes,ODI)、睡眠呼吸暂停通气指数(apnea hypopnra index,AHI)]水平、手术前后炎性因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平、睡眠质量和疼痛程度及并发症状况。结果与对照组相比,观察组术中出血量较少,住院时间、手术时间、鼻腔恢复通气时间、咽痛持续时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后7 d,ODI、AHI水平较低,LSaO_(2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后7 d血清IL-6、TNF-α、CRP较低,VAS、PSQI评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率(0.00%vs.10.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腺样体肥大患儿行低温等离子消融术能改善患儿呼吸功能,降低炎性因子水平,减轻疼痛程度,改善睡眠质量,促进鼻腔恢复通气,安全性较好。
陈琴香顾黎安丁娜
关键词:低温等离子消融术通气功能
低温等离子消融术与鼻内窥镜鼻腔手术的联合应用治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析
2024年
本研究的目标是评估低温等离子消融联合手术应用在鼻腔内翻性乳头状瘤治疗中的价值。方法:选择于2020年1月至2022年1月期间入院在本院接受治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)患者,研究病例数为56例。按照患者来源做治疗的时间顺序,先入院的28例患者将之分配给对照组,对照组的患者接受电动切割钻切治疗手段;科室还设置观察组,在观察组也分配28例患者,观察组的患者接受低温等离子消融联合手术治疗。比较两种做治疗方案在临床实践中的价值。结果:手术后,两组都有患者发生并发症,其中对照组发生的并发症例数明显比对照组更多(P<0.05);1年后两组都有复发病例,观察组只有1例复发病例,对照组则有7例复发病例(P<0.05)。患者接受手术前,病灶疼痛程度较重,两组VAS评分的差异较小(P>0.05);术后患者均得到有效治疗,但观察组因为接受微创手术,且疗效更好,VAS评分远低于对照组(P<0.05)。手术期间,观察组的患者出血量少于对照组,并且观察组手术效率比对照组更高(P<0.05)。结论:在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)的治疗中,低温等离子消融联合手术治疗的应用价值十分显著,能帮助患者规避并发症风险,最大限度降低疾病复发的概率,能推动患者术后的恢复。因此在临床实践中,推荐应用这一治疗方式。
钟宇
关键词:低温等离子消融鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

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杨立强
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