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快速康复外科策略对髋关节置换患者术后并发症及住院天数的影响: 2025年; 分析髋关节置换术患者行快速康复外科护理的效果。方法取2020年1月-2024年10月本院收治的55例髋关节置换术患者,随机分组,对照组(n=28)行常规护理,观察组(n=27)行快速康复外科理念护理,比较护理效果。结果观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术患者中应用快速康复外科护理,可以保护患者安全性,降低并发症发生率,改善了疾病症状,加快出院速度,改善了髋关节功能,并未出现较为严重的疼痛程度,提升了生活质量。; 刘佳夏; 关键词：快速康复外科理念髋关节置换术住院天数

广东省7个城市气态污染物与心血管疾病入院人数、住院费用和住院天数的关系: 2025年; 目的探索气态污染物(SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))对广东省7个城市心血管疾病入院人数、住院费用和住院时间的影响。方法纳入2017年1月至2019年12月广东省7个城市的2 010 905例心血管疾病患者为研究对象。从广东省电子医疗信息系统中获取心血管疾病住院患者人口学特征和住院情况,并在中国高分辨率高质量近地表空气污染物数据集提取SO_(2)、NO_(2)、CO和O_(3)每日暴露浓度。采用多步骤时间序列分析方法估计了气态污染物对广东省7个城市心血管系统疾病的影响。结果 lag0时(入院当天)SO_(2)、NO_(2)、CO浓度与心血管疾病入院人数、住院费用、住院时长均呈正相关,且NO_(2)影响最大,另外NO_(2)、CO的负面作用存在滞后效应,而O_(3)浓度在lag0-7的时间窗内均与心血管疾病入院人数、住院费用、住院时长呈负相关。结论 SO_(2)、NO_(2)、CO短期暴露可能与增加心血管疾病患者的疾病负担有一定相关性,且由于NO_(2)较大的负面作用,仍然建议加强NO_(2)的监控。但考虑本研究为回顾性研究,需要进一步开展深入研究。; 陈星宇肖颖林华亮Lawrence Lam; 关键词：气态污染物心血管疾病疾病负担

不同手术方式对住院天数、住院费用的影响及GB1分组优化建议: 2024年; 目的以国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)为基础,分析同一分组内不同手术方式对住院天数及住院费用的影响,旨在为调整食管、胃、十二指肠大手术分组提供合理建议。方法通过北京地区住院医疗服务绩效评价平台提取中国医学科学院肿瘤医院2018年1月至2023年12月GB1(食管、胃、十二指肠大手术)分组患者的病案首页信息及住院费用信息,其中包括“食管、胃、十二指肠大手术,不伴严重并发症或合并症”(GB15)分组9148例及“食管、胃、十二指肠大手术,伴严重并发症或合并症”(GB11)分组584例。以年龄和性别作为混杂因素,通过逆概率加权法使不同手术方式患者间年龄和性别的混杂因素在组间分布均衡,比较GB11、GB15分组调整后不同手术方式患者的住院天数及住院费用。结果GB11分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GB15分组调整后,不同手术方式患者住院天数、住院总费用、医疗费用、护理费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合不同手术方式患者住院天数的差异,调整入组标准,同时增加手术难度系数作为分组维度,避免组内资源消耗差异过大,建立特殊病例除外机制,作为DRG的有效补充,以合理兑现临床服务价值。在DRG分组方案升级调整过程中,将GB1分组拆分为3个ADRG组,即食管大手术、胃大手术、胰十二指肠大手术,使资源消耗、手术难度与分组相匹配,提高临床积极性,也与DRG动态调整、逐渐细化方案的趋势相吻合。医疗机构可以通过建立病种药品费用和耗材费用考核体系,使用国家集采药品和耗材,降低成本,有效控制药品费用和耗材费用,合理降低医疗费用、提高医疗效率。; 胡云鹤付瑞瑛周玉焯于凡李爱东; 关键词：疾病诊断相关分组胰十二指肠切除术住院天数住院费用

DRG支付下住院费用变化及住院天数影响因素研究——以缺血性脑血管病为例: 2024年; 目的:分析按疾病诊断相关分组支付下缺血性脑血管病患者住院费用变化趋势及住院天数的影响因素,为完善医保支付和促进医院发展提出建议。方法:以省本级医保定点医院为例,收集113家不同等级医院7575例2020~2021年缺血性脑血管病住院患者数据,采用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验和多水平模型,综合分析政策前后不同级别医院间患者住院费用、住院天数变化情况及影响因素。结果:DRG实施后,缺血性脑血管病患者住院天数、检查费和治疗费均显著下降(P<0.05);单日次均费用、药品费和耗材费均上升(P<0.05),但各指标变化情况在不同级别医院间存在差异。结论:DRG实施后,住院天数缩短,年龄、DRG组别和病例类型是影响住院天数的影响因素,医保部门应考虑不同级别医院的特点,加强动态监管;同时各级医院应重视DRG评价结果,正视DRG支付下存在的问题和不足,加强内部成本和运营管理,保证医疗服务质量前提下提升医疗服务效率。; 伍利香蔡佳洁周晓媛; 关键词：DRG 缺血性脑血管病住院天数住院费用医院级别

基于倾向评分匹配的早期乳腺癌患者大分割放疗和常规放疗住院天数和住院费用的比较: 2024年; 目的分析基于倾向评分匹配的早期乳腺癌患者保乳术后大分割放疗与常规放疗住院天数和住院费用的差异。方法回顾性选择2020年1月至2022年12月浙江省肿瘤医院放疗科收治的T_(1~4)N_(0~3)M_(0)期早期乳腺癌患者612例,分为大分割组(127例)和常规组(485例)。采用倾向评分匹配得到121对患者,对匹配成功的患者的住院天数和住院总费用及各住院分项费用进行分析。结果常规组和大分割组的住院天数分别为7.00(5.00,8.00)d和6.00(5.00,7.00)d,住院费用分别为35 509.47(33 379.65,37 247.48)元和25 670.90(21 303.77,26 445.84)元,差异均有统计学意义(Z=-2.31、-5.06,均P<0.05)。除康复类费用、中医类费用和血液和血液制品类费用外,大分割组的综合医疗服务费、诊断类费用、治疗类费用、中药类费用、耗材类费用和其他类费用的各分项费用均低于常规放疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大分割放疗能够减少乳腺癌患者的住院天数,降低住院费用,值得临床推广。; 金玲芳王锦毓叶真豪袁波英李广王升晔楼建林; 关键词：大分割放疗住院费用住院天数

小儿鞘膜积液应用腹腔镜手术与小切口手术治疗的效果与手术时间、住院天数、住院费用的影响: 2024年; 探讨小儿鞘膜积液应用腹腔镜手术效果。方法选取2021年11月-2023年11月间收治患儿100例,随机法分为对照组(50例,小切口手术)和观察组(50例,腹腔镜手术)。对比复发率、手术指标、阴囊供血指标、并发症发生率、疼痛评分。结果观察组复发率、并发症发生率、疼痛评分低于对照组,手术指标优于对照组,P<0.05。治疗前两组阴囊供血指标无差异,P>0.05,治疗后观察组指标优于对照组,P<0.05。结论小儿鞘膜积液采取腹腔镜手术治疗效果好。; 王东坡; 关键词：小儿鞘膜积液腹腔镜手术小切口手术手术时间住院天数住院费用

重症监护室患者住院天数预测方法及系统: 本发明揭示了一种重症监护室患者住院天数预测方法及系统，所述预测方法包括：特征属性选取步骤；选取重症监护室患者设定时间区间的设定生理特征属性；数据预处理步骤；获取历史数据库中的患者生理数据，对获取的患者生理数据进行筛选、清...; 晏润明滕飞李兰刘金鑫梁梁雷新刚

卒中转诊网络特征与医疗费用及住院天数关系研究——基于广州医疗保险数据的回顾性分析: 2024年; 目的探讨医院在卒中转诊网络中的特征与医疗费用及住院天数的关系,为推进卒中分级诊疗提供政策建议。方法采用社会网络分析方法探索医疗机构在卒中转诊网络中的特征,采用多重线性回归分析网络结构指标对患者次均住院天数、次均住院总费用及个人自付费用的影响。结果在初始网络中共纳入卒中住院患者11918人,医院158家。随着网络阈值的上升,患者次均住院天数从15.76天下降至15.60天,次均住院总费用从12570.57元下降至11897.40元,次均个人自付费用从1745.66元下降至1558.91元。在阈值=16的网络中,患者共转诊89740次,其中三级医院的转出和转入人次均最多,分别为23485次和21371次。除在最紧密的网络中各级医院的度中心度无差异外,三级医院在转诊网络中各项中心度指标均最高。较高的度中心度与较低的住院总费用及个人自付费用有关联,较高的紧密中心度与较短的住院天数有关联。结论三级医院在卒中转诊网络中占据主要地位,二级医院没有充分体现在卒中分级诊疗体系中的中介作用。应提高转诊网络的紧密程度,形成医疗机构间更高质量、紧密快捷的合作关系,降低患者的医疗费用和住院天数。; 冯智朗张慧; 关键词：卒中转诊住院天数社会网络分析

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤对肛门首次排气时间和住院天数的影响: 2024年; 目的探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic Myomectomy, LM)、传统开腹子宫肌瘤剔除术(Traditional Open Myomectomy, TAM)应用在子宫肌瘤(Uterine Myoma, UM)治疗中的效果及对肛门首次排气时间、住院天数的影响。方法选取2020年3月—2023年3月武汉仁爱医院收治的120例UM患者为研究对象,依据随机数表法分为观察组(60例,行LM治疗)和对照组(60例,行TAM治疗),比较两组的手术相关参数、炎症应激指标、卵巢功能、术后并发症。结果与对照组比较,观察组的手术相关参数更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E_(2))、黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,与对照组比较,观察组CRP、PCT、IL-6、FSH、LH更低,E_(2)更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论与TAM相比,在UM治疗中实施LM更有助于改善手术相关参数,减轻炎症应激及对卵巢功能的不利影响,术后并发症较少。; 曾菲陈芳赵婷; 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤住院天数

DRG付费下康复患者住院费用和住院天数的影响因素研究——基于双反应变量多水平模型被引量：4: 2024年; 目的:分析康复住院患者的住院费用和住院天数的影响因素并比较影响程度,为推进医保支付方式改革提出建议。方法:选取2020—2021年四川省193家医院收治的康复病例,采用双反应变量多水平混合效应模型,分析不同医院、患者住院费用和住院天数的差异及其影响因素。结果:医院级别与类型、是否纳入DRG付费、核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,患者的性别、年龄、手术等级、合并症与并发症,均是影响两反应变量的重要因素;其中,年龄、合并症与并发症、三四级手术、医院级别与类型主要影响住院费用,DRG付费、ADRG分组(BX1除外)、性别、一二级手术主要影响住院天数。结论:不同因素对康复患者住院费用和住院天数的影响程度不同,医院应在住院费用和住院天数控制策略上有所侧重,加强对康复患者ADRG分组管理的同时,积极探索适合康复病例的医保支付模式。; 吴妮周晓媛王寓凡; 关键词：康复患者

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