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血清促甲状腺素受体抗体对格雷夫斯病患者^(131)I治疗后永久性甲状腺功能减退的影响及其预测价值: 2023年; 目的探讨血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)对格雷夫斯病患者^(131)I治疗后永久性甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)的影响及其预测价值。方法选取2013年10月至2021年10月在华北理工大学附属医院行^(131)I治疗的格雷夫斯病患者479例,其中随访发生永久性HT 350例(永久性HT组),未发生永久性HT 129例(非永久性HT组)。收集两组患者的性别、年龄、甲状腺肿大程度等一般临床资料以及治疗前24 h摄碘率、甲状腺功能和治疗剂量等指标。比较两组患者的一般临床资料和治疗前各检测指标水平,分析格雷夫斯病患者^(131)I治疗后发生永久性HT的危险因素及治疗前血清TRAb水平的预测价值,评价预测结果与临床诊断的一致性。呈正态分布的计量资料以x±s表示,两组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,两组比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例(%)表示,两组间比较采用四格表χ^(2)检验,等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验;多因素分析采用Logistic回归模型。绘制受试者工作特征曲线评估TRAb的预测效能,并根据查约登指数筛选预测临界值;计算敏感度和特异度,计算Kappa值评价预测结果与临床诊断的一致性。结果永久性HT组与非永久性HT组患者的性别、年龄、甲状腺肿大程度、24 h摄碘率和血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平以及^(131)I治疗剂量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);永久性HT组患者治疗前TRAb水平高于非永久性HT组[14.51(4.95,33.58)U/L比3.40(1.67,16.50)U/L],差异有统计学意义(Z=5.87、P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果表明,治疗前TRAb水平是^(131)I治疗后格雷夫斯病患者发生永久性HT的危险因素(比值比=1.042,95%CI:1.025~1.059,P<0.001)。治疗前TRAb水平预测格雷夫斯病患者^(131)I治疗后发生永久性HT的受试者工作�; 陈思张雅淇宫凤玲翟宁于鹏; 关键词：格雷夫斯病促甲状腺素受体抗体

促甲状腺素受体抗体测定血红蛋白电泳用转化液防护装置: 本实用新型公开了促甲状腺素受体抗体测定血红蛋白电泳用转化液防护装置，包括防护主体，所述防护主体的内部固定连接有减震层，所述减震层的内部插接有反应试管，所述反应试管的上端活动连接有防护盖，所述防护盖的上表面固定连接有U型导...; 刘永红; 文献传递

基于血管新生探讨促甲状腺素受体抗体促进Graves病甲状腺肿形成的机制: 背景与目的:高促甲状腺素抗体(Thyrotrophinreceptorautoantibody,TRAb)滴度和甲状腺肿是 Graves 病(Graves’ disease,GD)抗甲状腺药物(Anti-thyroid ...; 袁月; 关键词：GRAVES病甲状腺肿血管新生促甲状腺素受体抗体蛋白组学

促甲状腺素受体抗体对Graves病患者治疗后促甲状腺激素水平长期抑制的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨促甲状腺素受体抗体(TRAb)对Graves病患者抗甲状腺药物治疗后促甲状腺激素(TSH)水平长期抑制的影响。方法 90例Graves病患者根据TSH恢复正常水平的时间滞后于游离甲状腺素是否超过8周,分为长期组(>8周,28例)和短期组(≤8周,62例),比较两组一般资料及治疗前临床数据的差异。多因素logistic回归分析TSH水平抑制时间延长的影响因素。治疗6个月后根据TSH水平是否仍低于正常参考值下限0.27μIU/mL,将患者分为抑制组(<0.27μIU/mL,13例)和非抑制组(≥0.27μIU/mL,77例),比较两组治疗前、治疗6个月后TRAb水平及TRAb下降率差异。结果短期组治疗前TRAb水平低于长期组(P<0.05),而两组治疗前TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗前TRAb高水平增加了TSH水平抑制时间延长的风险(P<0.05)。抑制组治疗前和治疗6个月后TRAb水平高于非抑制组(P<0.05),TRAb下降率低于非抑制组(P<0.05)。结论抗甲状腺药物治疗Graves病TSH水平抑制时间的延长与TRAb治疗前及治疗后高水平有关。在抗甲状腺药物治疗过程中应关注TSH及TRAb水平变化,以了解患者对药物治疗的反应及对预后的评估。; 田若粒王镁; 关键词：GRAVES病促甲状腺激素促甲状腺素受体抗体

Graves病患者促甲状腺素受体抗体与肠道菌群及短链脂肪酸的相关性被引量：1: 2022年; 目的探讨甲状腺功能正常的Graves病患者与健康对照者之间粪便肠道菌群结构及短链脂肪酸的差异,并明确促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor auto-antibodies,TRAb)与差异菌群的相关性。方法选取30名治疗后甲状腺功能恢复正常的Graves病患者和32名健康对照者为研究对象,采用16S rRNA测序分析肠道菌群构成,气相色谱-质谱联用法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)方法测定短链脂肪酸浓度,分析TRAb抗体滴度与差异菌群的相关性。结果与对照组比较,Graves组患者的肠道菌群α多样性指数显著降低。在科水平,Graves组患者的拟杆菌(Bacteroidaceae)及瘤胃球菌(Ruminococcaceae)等相对丰度下降,普雷沃菌(Prevotellaceae)及韦荣球菌(Erysipelotrichaceae)丰度升高。在种水平,Graves组患者的霍氏真杆菌(Eubacterium_hallii)、瘤胃球菌及反刍动物真杆菌(Eubacterium-ventriosum)相对丰度升高,而瘤胃球菌(Ruminococcus-bicirculans)及普通拟杆菌(Bacteroide_vulgatus)等丰度下降,差异均有统计学意义。LEfSe分析显示,Graves组普雷沃菌(f_Prevotellaceae及g_unidentified_Prevotellaceae)及厌氧菌(s_Prevotella copri)富集。作为肠道菌群的重要代谢产物,Graves组患者的丙酸及丁酸浓度显著下降,丙酸浓度与瘤胃球菌丰度正相关。关联分析显示,血清TRAb抗体滴度与瘤胃球菌丰度呈负相关。结论即使甲状腺功能恢复正常,Graves病患者的肠道菌群及丙酸等浓度仍发生显著性改变,这一改变可能与血清TRAb抗体滴度相关。; 王华史婷婷信中华琳李聪曹秋梅; 关键词：GRAVES病促甲状腺素受体抗体肠道菌群短链脂肪酸

Graves病患者的促甲状腺素受体抗体与甲状腺刺激性免疫球蛋白及甲巯咪唑治疗反应的相关性被引量：1: 2022年; 目的:评估Graves病(Graves’disease,GD)患者促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)与甲状腺刺激性免疫球蛋白(thyroid-stimulating immunoglobulin,TSI)水平之间的相关性,比较TRAb和TSI对甲巯咪唑治疗反应的临床预测能力。方法:收集2020年1月至2021年12月在江苏省中西医结合医院就诊的患者2 145例。使用Pearson分析方法对游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TRAb、TSI进行相关性分析。从2 145名患者中选取50名接受甲巯咪唑治疗的GD患者并进行随访。收集患者基线资料,甲巯咪唑治疗期间患者甲状腺自身抗体水平及甲巯咪唑剂量变化(Δ_(甲巯咪唑))等。使用logistic回归分析确定与甲巯咪唑治疗快速反应性相关的预测因子。结果:GD患者的TRAb与TSI水平极强相关(P<0.001)。甲巯咪唑≥10 mg/d治疗的GD患者中FT4、TRAb、Δ_(甲巯咪唑)与治疗反应显著相关(均P<0.05),TSI无统计学意义;甲巯咪唑<10 mg/d治疗的GD患者中各指标均与治疗反应无关(均P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线显示FT4水平是GD患者对甲巯咪唑治疗快速反应的最佳预测因子。结论:GD患者的TRAb水平与TSI水平密切相关。与TRAb相比,TSI对甲巯咪唑的治疗反应性可能更弱。; 陈莹谭婕李兴佳陈国芳王志国徐书杭; 关键词：GRAVES病促甲状腺素受体抗体甲巯咪唑

应用ROC曲线探讨血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值被引量：16: 2021年; 目的探讨血清TGAb、Tpo Ab、TRAb在分化型甲状腺癌(DTC)鉴别及诊断中的临床应用价值。方法选取本院2019年1月-2020年1月分化型甲状腺癌患者120例为实验组及甲状腺良性病变患者120例为对照组,通过对血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平进行检测,应用ROC曲线分析三者对DTC的诊断价值及鉴别意义。结果实验组的血清TGAb、Tpo Ab、TRAb水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,血清TGAb的曲线下面积(AUC)为0.763,TRAb的AUC为0.817,TPOAb的AUC为0.864(P <0.05),血清TGAb临界点为25.57 UI/ml,血清TRAb的临界点为3.56 UI/L,血清TPOAb的临界点为70.39 UI/ml。结论血清TGAb、TRAb、TPOAb具备诊断及鉴别DTC的临床价值。; 周莉莉楼晓佳吴月丹曹璐璐; 关键词：甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺素受体抗体分化型甲状腺癌 ROC曲线

第3代促甲状腺素受体抗体测定法(Elecsys)对甲状腺毒血症的鉴别诊断价值被引量：5: 2021年; 目的:探讨第3代促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测方法——电化学发光法(Elecsys)对甲状腺毒血症病因鉴别的诊断价值。方法:回顾性选取2016年1月至2018年5月复旦大学附属华山医院收治的未经治疗的甲状腺毒血症患者154例,测定其甲状腺功能、TRAb、甲状腺摄碘率和甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity of superior thyroid artery,STA-PSV)。采用ROC曲线比较第3代TRAb及STA-PSV对Graves病(Graves’disease,GD)和破坏性甲状腺炎(destructive thyroiditis,DT)的鉴别诊断价值。结果:154例甲状腺毒血症患者中,女性111例(72.0%),平均年龄38.42岁,GD 117例(76.0%)。TRAb的AUC为0.984(95%CI 0.967~1.000),优于STA-PSV(AUC 0.903,95%CI 0.839~0.967)。TRAb的最佳切割点为1.7 U/L,区分GD和DT的灵敏度和特异度为94.8%和94.3%。TRAb切割点为3.6 U/L时,其鉴别GD/DT的特异度和阳性预测值均为100%。结论:第3代TRAb检测(Elecsys)对甲状腺毒症的病因鉴别具有较高的灵敏度和特异度。; 陈立立俞一飞曾芳芳赵晓龙李益明刘红; 关键词：电化学发光法

黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体水平影响的回顾性研究被引量：2: 2020年; 目的观察黄芪类制剂对格雷夫斯病患者血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响。方法收集上海中医药大学附属曙光医院2016年8月至2018年7月格雷夫斯病初诊患者173例,按照用药情况分为对照组(117例)、治疗组(56例),对照组采用甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上,加用黄芪类制剂(黄芪胶囊、灵芪参口服液或含有黄芪饮片的中药复方),疗程至少6个月。比较两组血清TRAb、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的变化情况。结果①重复测量资料的方差分析结果显示,TRAb、TSH和FT4的组内变异中的时间因素存在显著统计学意义(P<0.05);TRAb、TSH的时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),FT4的时间×组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。TSH的组间变异中的组别因素存在显著统计学意义(P<0.05),TRAb、FT4组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。②治疗1个月与治疗前组内比较,治疗组血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、治疗3个月、治疗6个月与治疗前组内比较,两组血清TRAb、TSH、FT4水平差异均有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗2个月、治疗3个月比较,血清TRAb水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗6个月比较,血清TRAb、TSH、FT4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着治疗时间的延长,相对于单纯使用甲硫咪唑,加用黄芪类制剂能更好地改善格雷夫斯病患者的甲状腺功能,降低血清TRAb水平。; 戴正乾沈知彼周振华陈冬平章丽琼姚迪; 关键词：格雷夫斯病甲巯咪唑促甲状腺素受体抗体甲状腺功能

Graves病外周血CD4^(+)T细胞ICOS及CD19^(+)B细胞ICOSL高表达且与促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平正相关被引量：3: 2020年; 目的探索诱导性共刺激分子及配体(ICOS/ICOSL)在Graves病(GD)外周血淋巴细胞上的表达及临床意义。方法募集105例初发未治疗的GD甲亢患者纳入初发GD甲亢组,匹配同时期性别、年龄无差异的健康对照组67例。其中初发GD甲亢组有19例患者接受抗甲状腺药物治疗并在门诊规律随访直至TRAb转阴,以动态观察ICOS、ICOSL在治疗前后的变化。分离初发GD甲亢患者外周血单个核细胞(PBMC),PCR检测PBMC上ICOS、ICOSL mRNA的表达;流式细胞术分别检测CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞亚群表面ICOS及CD19^(+)B淋巴细胞表面ICOSL的表达,分析其与甲状腺功能及促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的相关性。动态观察GD甲亢患者治疗前后ICOS、ICOSL表达的变化。结果与健康对照组相比,初发GD甲亢组PBMC上ICOS及ICOSL mRNA表达水平均显著增加。初发GD甲亢组CD4^(+)T细胞表面ICOS表达水平升高,且与游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)水平显著正相关;TRAb高滴度组CD19+B细胞表面ICOSL表达水平显著高于TRAb低滴度组;GD甲亢患者TRAb转阴后,CD4^(+)T细胞表面ICOS及CD19+B细胞表面ICOSL的表达水平较初发时显著下降。结论Graves病患者外周血CD4^(+)T细胞表面ICOS及CD19+B细胞表面ICOSL表达水平显著升高;随着TRAb水平降低,CD4^(+)T细胞表面ICOS及CD19+B细胞表面ICOSL表达水平有所恢复。; 陈欣欣王凤鸣从相国沈琼陈蕾; 关键词：GRAVES病

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