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血友病性肿瘤的临床与影像学分析
2024年
目的探讨血友病性肿瘤(HP)患者的临床和影像学特征。方法选取24例经临床、影像学及实验室检查确诊的血友病性肿瘤患者的临床及影像学资料。结果24例患者中甲型22例,乙型2例;轻型4例,中型2例,重型18例。重型、轻型及中型患者之间外伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。血友病性肿瘤高发年龄为20~39岁,占总血友病性肿瘤人数的45.8%。24例患者共发现38个病灶,其中软组织型23个病灶,骨骼内型12个病灶,骨膜下型3个病灶;主要影像学表现为软组织肿块,单发或多发囊样或膨胀性骨质破坏、破坏边缘骨质硬化、骨膜反应及骨皮质受压吸收。部分病变存在点状及不规则形钙化。结论血友病性肿瘤好发于青壮年血友病患者,其具有特定的影像学特征,结合病史可以明确诊断。
刘春蕾王宇飞李英
关键词:血友病假肿瘤体层摄影术X线计算机
血友病性肿瘤的影像学及临床特征
2022年
目的探讨血友病性肿瘤的影像学表现及相关临床特点,增加对罕见出血性疾病的影像诊断及临床处理思路。方法回顾性分析15例临床或病理确认的血友病性肿瘤,结合其分型分级、病史、外伤史及伴随症状,总结其发生部位、大小、骨质改变、软组织等多种影像学特征,并进行统计分析。结果共完成血友病A型病例15例,病史1~35年,临床表现起初症状轻微,后发觉进行性肿块伴肿胀疼痛。其中行DR 6例,CT 9例,MRI 5例,病变最大径3.0~24.7 cm,平均(8.4±6.1)cm。病变位于股骨(5/15)、胫骨(1/15)、髂骨(3/15)、耻骨(2/15)、膝关节(3/15)、肘关节(1/15)。骨质改变呈膨胀性6例,溶骨性3例,囊样3例,受压迫变薄1例;骨质边缘硬化3例,伴病理性骨折3例,伴软组织肿块11例。结论血友病性肿瘤的影像学表现具有一定特征。由于其较罕见且易误诊,凝血功能障碍等多重挑战,突出了术前全面影像学检查及确诊的重要意义。
汪纯洁翁春娇
关键词:血友病性假肿瘤影像学表现X线计算机磁共振成像
血友病B伴腹盆腔肿瘤一例
2022年
血友病B是一种基因突变导致的凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏性疾病,主要表现为关节、肌肉及深部组织出血。血友病肿瘤是反复出血导致液化坏死的软组织形成的肿块,大部分肿瘤发生在骨骼及肌肉处。本文报道了一例血友病B伴盆腹腔肿瘤形成的患者,病变位置相对罕见,对患者进行积极有效的止血后,患者血尿症状逐渐好转。该病例提示血友病患者早期及时止血治疗是至关重要的。
张婧鞠满凯张科民陈玲玲王玉华张磊杨仁池薛峰
关键词:血友病B假肿瘤影像学表现
血友病性肌骨肿瘤骨骼变化的影像学特点
2021年
目的探讨血友病性肌骨肿瘤(HPOM)骨骼变化的影像学特点。方法以80例HPOM患者为对象,A型60例(75.00%)、B型20例(25.00%)。患者均接受CT及MRI检查。结果80例HPOM患者中,单发骨病变20例(25.00%),多发骨病变20例(25.00%),多处肌肉/骨病变40例(50.00%)。影像学检查显示80例HPOM患者中囊样型10例(12.50%);囊样膨胀型30例(37.50%),其中软组织肿块形成20例(25.00%),累及关节5例(6.25%);纯溶骨型5例(6.25%),骨膜增生型20例(25.00%),骨皮质受压型15例(18.65%)。结论HPOM患者骨骼影像学病变变化多样,CT密度及MRI信号改变具有不同时期血肿特征。
田楠李兴杰
关键词:影像学特点
颌面部血友病肿瘤的临床特点及疗效观察被引量:1
2021年
目的总结分析颌面部血友病肿瘤的临床特点、诊疗及预后,为医师提供治疗选择参考。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院口腔颌面外科2009年1月至2019年1月收治的14例颌面部血友病肿瘤患者,其中2例失访,最终完成随访并纳入研究者12例,均为男性,年龄13个月~10岁。回顾患者病史包括家族史、外伤史及院外治疗史,分析患者的实验室检查和影像学检查资料,以及诊疗过程和治疗方案等,随访了解患者的预后,随访时间为13个月~10年。12例患者均经过保守因子替代治疗。血友病A11例,血友病B1例,其中轻型5例,中间型5例,重型2例;其中就诊前确诊血友病仅1例,9病例被误诊为肿瘤,1例误诊为血管瘤,1例误诊为骨髓炎,仅有3例有明确外伤史。结果共12例完成随访病例,所有病例均先采用保守因子替代治疗,其中10例(10/12)有效,其中保守因子替代治疗8例(8/12)治愈,1例保守因子替代治疗后尚遗留皮肤软组织瘘管,1例保守因子替代治疗8个月停药后半年复发再次替代治疗。2例效果不佳选择手术加围术期替代治疗治愈。结论颌面部血友病肿瘤误诊率高,保守因子替代治疗大部分患者可以取得较好的效果,可作为首选治疗方式,若保守因子替代治疗效果不佳,进行手术治疗也是相对安全的选择。
于国霞陈振萍王新刚陈卓刘颖刘国青吴润晖
关键词:血友病保守治疗
血友病性肿瘤的临床及影像表现
2020年
目的探讨血友病性肿瘤的临床及影像表现。方法回顾性分析2010年1月至2019年6月郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院收治的13例经临床及病理证实的血友病性肿瘤患者的资料。9例患者接受DR检查;7例患者接受CT检查,1例患者接受增强CT检查;11例患者接受磁共振平扫,6例患者接受磁共振增强检查。统计血友病性肿瘤的部位、大小、形态、密度、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等表现。结果 13例患者:7例单发病灶,6例多发病灶;7例肌间型,6例骨膜下型,3例骨内型,1例关节腔内,1例腹腔内;位于股骨3例,胫骨1例,下肢肌群3例,臀部2例,髂骨2例,髂腰肌4例,腹腔内1例,肋骨1例。肿瘤最大径为24~298 mm,中位最大径为94 mm,其中6例肿瘤的最大径>100 mm。X线和CT表现:9例软组织肿块,呈高低混杂密度,7例边界较清;3例膨胀性骨质破坏,2例伴病理性骨折;1例囊样型骨质破坏;1例压迫吸收;6例破坏边缘伴增生硬化,2例见骨皮质翘起及骨膜刺样增生。CT增强显示临近血管明显受压。MRI表现:11例平扫显示骨质破坏区及软组织肿块T2WI、T1WI和DWI均呈高低混杂信号,肿块边界较清,边缘可见厚包膜,6例肿块内见分隔;6例增强均未见强化。结论血友病性肿瘤在临床及影像表现上具有一定的特征性。此类患者的CT示高低混杂密度肿块,部分病灶内存在多发钙化影,伴或不伴有临近骨质破坏,骨质破坏表现多样;MRI各序列均表现为高低混杂信号,边界较清,可见包膜和多发分隔,临近血管受压明显,增强不强化。
孟帆黎海亮袁军辉韩帅王立峰蒋辉刘翠翠邵楠楠
关键词:血友病性假肿瘤磁共振成像X线计算机
血友病性肿瘤的外科治疗被引量:2
2020年
[目的]探讨血友病性肿瘤的外科治疗措施及疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2015年6月~2017年10月收治的血友病性肿瘤患者的临床资料。11例患者均为男性,年龄19~59岁,平均(41.72±9.63)岁。其中位于大腿部9例,小腿1例,肩背部1例。治疗方法均为肿瘤切除。[结果]全部患者手术顺利,术中无重要血管、神经损作。手术时间平均(158.23±20.16)min,术中出血量平均(815.34±102.23)ml,共4例患者给予输血,平均每例输血量为6.5 u。全部患者术后随访时间14~42个月,平均(24.12±4.36)个月。全部病例无局部肿瘤复发。1例愈合不良。[结论]手术切除是治疗血友病性肿瘤的有效方式,围手术期的良好处理,充分的凝血因子替代治疗是预后良好的重要基础。
范猛马乐姜文学
关键词:血友病假肿瘤手术
髂骨血友病性肿瘤的影像特征
2020年
目的:探讨髂骨血友病性肿瘤(hemophilic pseudotumor,HP)的影像特征。方法:收集8例经临床、实验室确诊的髂骨A型HP的病例资料。均为男性;年龄19~43岁,中位数27岁;均有明确外伤史,临床主要表现为局部软组织肿胀和血肿,其中皮肤表面张力增高5例、关节功能障碍4例、不能行走3例;血浆凝血因子Ⅷ活性均低于正常值,活化部分凝血活酶时间延长。1例患者仅行X线检查、2例仅行CT检查、1例仅行MRI检查、2例同时行X线和CT检查、2例同时行CT和MRI检查,其中2例行CT增强扫描、1例行MRI增强扫描。分析病变的影像特征。结果:①病变部位与大小。左侧髂骨病变4例,右侧髂骨病变2例,双侧髂骨病变2例;病变位于髂骨体4例,髂骨翼4例,其中髂前上棘2例、髂后上棘1例、髂前下棘1例;病变最大径5~60 cm,中位数18 cm。骨内型5例,骨膜下型2例,肌间型1例。②X线表现。3例行X线检查,病变位于左侧髂骨2例、双侧髂骨1例。2例骨质呈多囊状破坏伴轻度膨胀改变,破坏边缘骨质轻度硬化,周围软组织肿胀不明显。1例骨质呈明显膨胀性破坏,破坏边缘硬化,部分囊壁缺失,伴周围软组织肿胀与肿块。③CT表现。6例行CT检查,病变位于左侧髂骨3例、右侧髂骨2例、双侧髂骨1例。骨质呈囊状破坏1例,侵蚀性破坏2例,膨胀性破坏3例。骨皮质部分吸收消失2例,大部分吸收消失2例,骨皮质完整2例。破坏边缘的骨质硬化3例。6例均有界限清楚的软组织肿块,密度高于肌肉组织,CT值45~68 HU;其中1例软组织肿块最大径>10 cm,密度低于周围正常肌肉组织,密度不均匀,CT值21~25 HU。2例CT增强扫描,肿块均未见强化。④MRI表现。3例行MRI检查,病变位于左侧髂骨1例、右侧髂骨1例、双侧髂骨1例。骨质呈溶骨性破坏1例,侵蚀性破坏1例,膨胀性破坏1例。骨皮质部分吸收消失2例,大部吸收消失1例。3例MRI信号于T2WI、T1WI、短时间反转恢
姜王妹黄晓辉邱乾德
关键词:髂骨放射摄影术磁共振成像血友病性假肿瘤
肿瘤型小脑梗死1例报道并文献复习
2020年
小脑梗死与大脑半球梗死相比,相对少见,受关注度低,但临床误诊率高,因误诊或漏诊导致的并发症如脑干压迫和梗阻性脑积水等会促使患者临床症状迅速恶化,导致不良临床结局,故早期诊断至关重要。由于小脑梗死的临床表现没有特异性,加上CT扫描后颅窝骨伪影的影响,CT诊断小脑梗死的敏感性相对较低,大多数小脑梗死需要通过MRI检查才能被发现,但小脑梗死合并出血时,CT也有其优势。本文报道了我科诊断的1例肿瘤型小脑梗死病例并进行分析,讨论了小脑梗死的流行病学、发病原因、危险因素、临床表现、影像表现及其鉴别诊断,旨在提高放射科医师对小脑梗死诊断的准确率及鉴别诊断的认识。
罗斯王勇
关键词:小脑梗死磁共振成像计算机断层成像肿瘤
血友病性肿瘤MRI表现特征被引量:3
2019年
目的探讨血友病性肿瘤MRI表现特征。方法回顾性分析经临床、实验室确诊的10例A型血友病性肿瘤患者的MRI影像表现,对肿瘤的部位、大小、形态、信号、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等进行分析。结果病变位于骨内型8例,骨膜下型1例,肌间型1例。颅骨5例,髂骨3例,股骨2例。肿瘤最大直径5.0~58.0 cm,平均(18.6±4.0)cm,其中>10 cm 6例。MRI表现:骨质呈膨胀破坏6例,膨胀并溶骨性破坏2例,侵蚀性破坏1例,多囊状破坏1例。骨质破坏边缘硬化7例,骨皮质大部吸收消失7例,骨皮质部分吸收消失3例,破坏内残留粗大骨嵴2例,Codman氏三角1例,软组织肿块10例。增强扫描5例,骨质破坏区和软组织肿块均未见强化。MRI信号表现:骨质破坏区和软组织肿块于T_2WI、T_1WI、液体衰减反转恢复(SPAIR)和扩散加权成像(DWI)均呈高、低混杂信号,其中病变区有多囊状改变2例,病变区有分隔2例。结论血友病性肿瘤影像表现具有一定特征性,影像表现结合临床和实验室可明确诊断。
翁晓海郑汉朋周海生高源统邱乾德
关键词:血友病假肿瘤磁共振成像

相关作者

于洪存
作品数:36被引量:105H指数:6
供职机构:山东省千佛山医院
研究主题:假肿瘤 影像学表现 磁共振成像 血友病性 肌骨
史浩
作品数:169被引量:863H指数:15
供职机构:山东省千佛山医院
研究主题:磁共振成像 MRI 螺旋CT 影像学表现 CT
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作品数:83被引量:327H指数:9
供职机构:山东省千佛山医院
研究主题:磁共振成像 直肠癌 IVIM X线计算机 X线摄影
郑雷
作品数:24被引量:64H指数:5
供职机构:解放军第251医院
研究主题:X线诊断 影像学诊断 影像学检查 X线 X线计算机
刘素兰
作品数:7被引量:29H指数:4
供职机构:山东省千佛山医院
研究主题:血友病性 血友病 假肿瘤 肌骨 骨骼