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儿童难治性肾病被引量：3: 1999年; 难治原因探讨众所周知，小儿原发性肾病综合征（下简称肾病）的复发率相当高，据统计初治的缓解率虽高达９３％，但其中８５％的病例将复发，其中又有２５％～４３％呈频复发，一次不复发者甚少。文献报道儿童肾病耐药的病例约占１０％～１５％。两者构成临床上所谓的难治...; 王韵琴; 关键词：肾疾病儿童

李新民教授运用疏利三焦法治疗儿童难治性肾病综合征经验: 2025年; 儿童难治性肾病是目前临床亟需解决的难点之一。李新民教授根据多年临床经验,认为“三焦枢机不利”为其核心病机,倡导“疏利三焦气机,尤重中焦脾胃”为基本治疗原则。临床善于通过协调“肺、脾胃、肝”气机升降,恢复三焦气化,使水液代谢功能复常。同时主张分期辨治本病,急性复发期,注重清宣上焦肺气,常予银翘四苓汤加减;病情缓解期,注重疏运中焦脾胃,常予胃苓汤化裁;疾病迁延期,注重疏利少阳气机,常予柴苓汤变化。遣方用药强调中正平和,尤善用辛苦相合,展运枢机。临床疗效显著。; 陈鸿祥李新民韩耀巍秦潞平; 关键词：难治性肾病综合征中医药儿童

他克莫司与环磷酰胺分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病的临床效果比较: 2025年; 目的比较他克莫司(Tac)与环磷酰胺(CTX)分别联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病(RNS)的临床效果。方法以双色球法将2019年1月—2024年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的60例RNS患儿分为Tac组(n=30)和CTX组(n=30)。Tac组予Tac+糖皮质激素治疗,CTX组予CTX+糖皮质激素治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能[24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果 Tac组与CTX组总有效率比较无统计学差异(90.00%vs. 80.00%,χ^(2)=1.176,P=0.278)。治疗6个月后,2组24 hUTP、SCr、BUN水平降低,Alb水平升高,且Tac组较CTX组24 hUTP更低,Alb水平更高(P<0.01),2组SCr、BUN水平比较无统计学差异(P>0.05);2组TC、TG、LDL-C水平降低,HDL-C水平升高,且Tac组较CTX组TC、TG水平更低(P<0.01),2组LDL-C、HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)降低,且Tac组较CTX组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低(P<0.01)。Tac组不良反应总发生率(3.33%)低于CTX组(23.33%)(χ^(2)=5.192,P=0.022)。结论 RNS患儿在糖皮质激素治疗基础上,联合CTX、Tac的疗效相当,但Tac对患儿肾功能、血脂指标及免疫功能的影响更积极,且安全性更高。; 仇冰冰黄艳茹吴伟立; 关键词：儿童难治性肾病他克莫司环磷酰胺糖皮质激素肾功能

中医药治疗儿童难治性肾病综合征研究进展被引量：3: 2024年; 原发肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是儿童时期最常见的以肾小球病理改变为主的慢性代谢障碍性疾病,激素是其临床治疗的一线药物,大多数NS患儿对其治疗反应敏感,约50%在病程中出现激素依赖、激素耐药或频复发^([1]),其中激素敏感频复发、激素依赖以及激素耐药型统称为难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)^([2])。; 丁乐乐韩姗姗丁樱; 关键词：激素依赖难治性肾病综合征中医药治疗原发肾病综合征激素耐药频复发

中医药治疗儿童难治性肾病综合征研究现状: 2024年; 儿童难治性肾病综合征(RNS)指患儿对激素产生依赖,或激素治疗无效,或治疗虽有效果,但后期复发,难以痊愈。中医治疗从肝、脾、肺、肾入手,辨证施治,能有效提高患儿生存质量。本文对近年中医药治疗儿童难治性肾病的研究进行检索,从病因病机、分证分期论治、经典方剂、各家经验以及中医外治法等方面,综述中医药治疗儿童难治性肾病综合征的研究现状,为临床治疗儿童难治性肾病综合征提供理论依据。参考文献32篇。; 赵梅翔王雪峰许烨; 关键词：儿童难治性肾病综合征病因病机辨证论治中医外治

火龙罐疗法辅助治疗儿童难治性肾病的临床疗效观察: 2024年; 目的:探讨火龙罐疗法辅助治疗儿童难治性肾病的效果。方法:选取2019年1月-2021年1月,儿童难治性肾病患者(符合研究标准86例)为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组及对照组各43例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予火龙罐治疗;比较2组治疗效果以及肾功能。结果:观察组治疗总有效率高于对照组;治疗后,观察组Scr、BUN水平以及中医症状评分低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐疗法在儿童难治性肾病治疗中的应用效果十分显著,有效缓解症状,改善肾功能,可在临床中加以实施和推广。; 高天雪黄书丽苟向华; 关键词：儿童难治性肾病肾功能预后

基于“以温为要,以通为顺”治疗儿童难治性肾病综合征被引量：1: 2024年; 阳气亏虚是儿童难治性肾病综合征的病机关键,病变脏腑涉及肺、脾、肾、心,水瘀互结是其病情进展的重要因素,提出“以温为要,以通为顺”为本病基本治则,临床自拟肾病方作为基础方,肺病者配伍益肺宣散之品,常合用玉屏风散加减;脾病者配伍温阳健中之品,常合用实脾饮加减;肾病者配伍温肾固摄之品,常合用右归丸加减,心病者配伍辛温通窍之品,常合用麻黄附子细辛汤加减。; 王迎春翟文生张冬寒张佳伟柴二曦; 关键词：肾病综合征难治性肾病综合征温阳通络医案

王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析被引量：1: 2024年; 难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论,提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段,认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能,减少“壮火食气”的副作用,从而防止激素依赖及频复发。同时指出,难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖,此乃阴虚结毒,体虚邪盛,渍后毒未去而阴益伤,故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药,同时注重益气养阴,临床每获良效。; 沈小钰王翠锦吴燕殷蕾孙克兴沙莎王雪峰; 关键词：难治性肾病特应性皮炎少火壮火

自拟水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征临床观察: 2024年; 目的分析水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法选取脾肾阳虚型儿童RNS患者80例,按照随机数字表法分为2组,对照组40例在诱导尿蛋白转阴后叠加吗替麦考酚酯维持治疗,研究组40例在对照组基础上加用水陆二仙丹。比较2组临床疗效、中医证候疗效、中医症状积分,并检测治疗前后的肾功能、血脂及炎症指标。结果研究组临床疗效、中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分、血肌酐、尿素氮、24 h-UTP、TC、TG、IL-6、IL-17、TNF-α低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的白蛋白高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论水陆二仙丹联合吗替麦考酚酯治疗脾肾阳虚型儿童RNS可提高疗效,改善肾功能与血脂紊乱,减轻炎症反应。; 齐莎莎孟凡威张国伟张旭亚; 关键词：水肿难治性肾病综合征儿童水陆二仙丹吗替麦考酚酯

利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效及安全性的Meta分析: 目的:本文旨在评估利妥昔单抗(Rituximab,RTX)治疗儿童难治性肾病综合征(Refractory nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效及安全性,为利妥昔单抗在儿科临床的运用提供更为科学、可靠的...; 廖芸艳; 关键词：利妥昔单抗儿童难治性肾病综合征 META分析

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