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先天性肾积水病因及治疗: 2024年; 先天性肾积水(congenital hydronephrosis)是指各种原因引起的肾脏集合系统的扩张。本病男性患儿多于女性,且病变多出现在左肾。肾积水一旦形成,尿液排出受阻。为了使尿液能够排出,肾孟肌肉代偿性肥厚,如症状持续存在或加重,则会导致肾脏功能的损害、肾功能不全,甚至尿毒症的发生。; 刘金明张泽楠; 关键词：先天性肾积水肾脏功能男性患儿肾功能不全代偿性病因及治疗

先天性肾积水相关生物标志物的研究进展: 2024年; 先天性肾积水是儿童常见泌尿系统疾病, 目前针对肾积水严重程度及手术指征的最佳评估策略尚未达成共识, 国内外研究人员试图在生物标志物中寻求突破。本文就先天性肾积水目前常用或有潜在提示意义的生物标志物做一综述。; 傅淑琪李骥王磊郭立华孙权崔展阁张谦; 关键词：肾盂积水先天性生物标志物儿童

融合健康教育的萨提亚模式团体干预对先天性肾积水患儿照顾者的影响: 2024年; 目的:探究融合健康教育的萨提亚模式团体干预对先天性肾积水患儿照顾者的疾病不确定感、生活质量及心理应激的影响。方法:2021年10月—2022年6月将68名先天性肾积水患儿住院期间的照顾者,按单数日入院的患儿照顾者为对照组(34人),双数日入院的患儿照顾者为试验组(34人),试验组给予萨提亚团体干预,对照组给予常规护理。采用家属疾病不确定感量表、焦虑自评量表、世界卫生组织生存质量测定量表评价两组干预前及干预4周后的疾病不确定感、生活质量、心理弹性的得分和焦虑发生率差异,探究萨提亚模式团体干预方案的临床有效性。结果:干预后,试验组的疾病不确定感得分和焦虑发生率低于对照组,且心理弹性得分和生活质量得分均高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在融合健康教育的基础上形成的萨提亚模式团体干预方案有助于降低患儿照顾者的疾病不确定感,对其焦虑和心理弹性水平有明显的改善作用,对提高生活质量有积极影响。; 刘倩赵苗苗刘璐; 关键词：先天性肾积水照顾者健康教育临床干预

^(99)Tc^(m)-DMSA肾显像校正肾脏ROI及深度对先天性肾积水患儿患肾GFR测定的影响被引量：3: 2024年; 目的探讨用^(99)Tc^(m)-二巯基丁二酸(DMSA)肾静态显像肾影校正肾动态显像中肾脏ROI及深度对先天性肾积水婴儿单肾肾小球滤过率(GFR)测定的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2022年11月山西医科大学第二医院核医学科的30例先天性肾积水患儿[男25例、女5例, 年龄3.0(1.0, 5.5)个月], 根据积水程度将60个肾脏分为3组:正常组(左肾7个、右肾12个), 轻度积水组(左肾10个、右肾12个), 中重度积水组(左肾13个、右肾6个)。患儿于3 d内分别接受^(99)Tc^(m)-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)利尿肾动态和^(99)Tc^(m)-DMSA肾静态显像, 在显像结束后行双肾侧位采集。依据侧位图像和Tonnesen公式分别获得肾脏深度(单位:cm), 并进行比较。通过常规Gates法测得的单侧GFR(单位:ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))用gGFR_(single)表示。将肾静态显像肾脏深度校正后单肾GFR(dGFR_(single))、静态显像ROI对动态显像ROI校正后得到的面积校正后单肾GFR(aGFR_(single))、深度和ROI均校正后单肾GRF(adGFR_(single))与gGFR_(single)进行对比。采用单因素方差分析、最小显著差异t检验及Dunnett-t检验比较数据差异。结果在不同程度积水组中, 肾动态显像、静态显像和Tonnesen公式所测肾脏深度有差异, 两两比较差异也有统计学意义(F值:38.07~59.63, t值:2.53~15.17, 均P<0.05)。正常组2种显像所得的肾脏深度差异无统计学意义(F值:34.89、54.30, 均P<0.05;t值:0.65、1.60, 均P>0.05)。各组aGFR_(single)均较gGFR_(single)小, 但数值相近, 其在正常肾差异无统计学意义(F值:3.02、5.51, 均P<0.05;t值:0.12、0.53, 均P>0.05), 而在异常肾(左肾:43.27±8.84与46.19±7.88, F=9.75, t=2.18, 均P<0.05;右肾:39.87±10.25与42.94±10.28, F=10.32, t=2.04, 均P<0.05)及轻度(48.58±10.94与51.08±11.44;F=10.34, t=2.04, 均P<0.05)、中重度(34.41±8.84与37.62±8.84;F=19.97, t=3.41, 均P<0.05)积水肾差异有统计学意义。正常、轻度和中重度积水组dGFR_(single; 郭钶赵德善; 关键词：肾盂积水 99M锝五乙酸盐

手术治疗儿童先天性肾积水的网状Meta分析与临床研究: 目的：本研究通过收集整合在网络上发表的肾盂成形术治疗儿童先天性肾积水的数据，使用贝叶斯网状 Meta 分析比较开放性肾盂成形术(Open pyeloplasty，OP)、腹腔镜下肾盂成形术(Laparoscopic py...; 刘洋; 关键词：先天性肾积水肾盂成形术开放性手术腹腔镜手术

综合护理干预在先天性肾积水患儿围手术期的应用效果研究: 2023年; 观察将综合护理干预应用于先天性肾积水患儿围手术期的效果。随机挑选贵州省人民医院2021年1月—2022年12月收治的60例先天性肾积水患儿为研究对象,并将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用基础护理干预,观察组使用综合护理干预,对两组患儿行为依从性、患儿家属护理满意率、患儿并发症发生率、术后拆线时间进行观察。观察组患儿行为依从性高于对照组(P<0.05)。对比分析两组患儿家属护理满意率情况,观察组患儿家属护理满意率更高(P<0.05)。对比分析两组患儿术后短期并发症发生率情况,观察组是3.33%,对照组是20.00%,从中可以看出使用综合护理的观察组患儿很少出现并发症,安全性更高(P<0.05)。观察组患儿术后拆线时间为(7.85±0.82)d,对照组患儿术后拆线时间为(10.40±2.25)d,观察组患儿术后拆线时间要明显短于对照组(P<0.05)。研究发现,在先天性肾积水患儿围手术期中,给予其综合护理干预,对患儿家属护理满意率、患儿行为依从性的提升具有较为积极影响,且可以有效降低患儿并发症发生率,促进患儿术后快速康复,值得临床推广和应用。; 杨益维; 关键词：综合护理干预围手术期

泌尿系造影联合彩色多普勒对小儿先天性肾积水的诊断价值评估被引量：5: 2023年; 目的:探讨泌尿系造影联合彩色多普勒对小儿先天性肾积水的诊断价值。方法:选取2018年11月~2021年11月在本院治疗的88例先天性肾积水患儿为研究对象,所有患儿均完善静脉肾盂造影及彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为金标准,对比两种检查方法对小儿先天性肾积水的诊断价值。结果:彩色多普勒超声检查结果显示,肾积水轻度、中度、重度患儿分别为10例、39例、39例,不同病情程度患儿比较,重度组收缩期峰值速度(PSV)、舒张期最小流速(EDV)均低于中度组和轻度组,重度组血流阻力指数(RI)高于中度组和轻度组(P<0.05),但轻度组与中度组PSV、EDV、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。与病理学诊断检查结果对比,彩色多普勒超声对中度、重度先天性肾积水患儿具有较高的诊断效能,其准确度分别为90.91%、93.18%,与病理诊断kappa值分别为0.795、0.862,具有较高的一致性;但对轻度肾积水诊断效能较低,kappa值为0.629,一致性一般。静脉肾盂造影对轻度先天性肾积水患儿具有较高的诊断效能,准确度为96.59%,与病理诊断kappa值为0.824,具有较高的一致性;但对中度、重度肾积水诊断效能较低,kappa值分别为0.583、0.565,一致性一般。彩色多普勒超声联合静脉肾盂造影诊断准确率高达94.32%,明显高于两检查方法单独应用(P<0.05)。结论:不同病情程度的先天性肾积水患儿具有不同超声征象,彩色多普勒超声对中、重度肾积水患儿具有较好的诊断价值,而静脉肾盂造影诊断轻度肾积水患儿的效能较好,将二者联合可提高对先天性肾积水的诊断准确率。; 胡玲玲杨芳谢桢周夙志房莹莹; 关键词：泌尿系造影先天性肾积水

达芬奇机器人先天性肾积水手术患儿实施快速康复护理对康复进程、满意度的影响被引量：1: 2023年; 先天性肾积水是多见于婴幼儿、儿童的泌尿系统疾病,相关研究显示,在出生后的持续性新生儿肾积水中约有44%是肾盂输尿管连接部梗阻所引起,另外,输尿管末端狭窄、膀胱输尿管反流后尿路上皮和神经源性膀胱均是引起该疾病的原因[1].对于病情较轻的患者可自愈,而病情严重者可能引起尿毒症或者并发高血压,需及时采取有效的治疗措施.达芬奇机器人手术系统于2020年用于先天性肾积水的治疗中,凭借其手术操作更精确,创伤更小,手术视野角度更放大,减少手部震颤等优点获得了医疗工作者的认可[2].; 魏平珠潘佳文李钗黄梅江炳楠; 关键词：先天性肾积水肾盂输尿管连接部梗阻快速康复护理尿路上皮康复进程

肾血流灌注指数在先天性肾积水中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的探讨介入肾动态显像肾血流灌注指数在小儿先天性肾积水中的临床意义。方法选择先天性左肾积水且肾脏时间-放射性曲线为持续上升型的患儿130例,做利尿剂介入肾动态显像,记录双肾血流灌注指数(perfusion index,PI)、双肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、左肾利尿的半排时间(half excretion time of left renal diuresis,U1/2)。以左U1/2进行分组:U1/2无法计算为A组,62例;U1/2>15 min为B组,40例;U1/2≤15 min为C组,28例。比较3组双肾PI、GFR值。结果A、B、C组左肾PI分别为180.59±69.02、164.26±49.50、163.66±31.05,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A、B组左肾PI比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C组左肾PI比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C组右肾PI分别为105.45±43.25、101.50±30.18、98.13±21.52,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组左肾GFR分别为(40.61±12.21)、(41.25±11.75)、(42.08±11.15)mL·min^(-1),右肾GFR分别(62.40±16.25)、(60.53±11.38)、(63.71±13.76)mL·min^(-1),3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组左肾和右肾的PI和GFR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾积水患儿同侧肾血流灌注有不同程度的下降,对利尿剂无反应的患肾血流灌注下降更明显。在先天性肾积水中,利尿剂介入肾动态显像PI更有临床价值。; 谭丽玲陈志军王燕吴竞生黄莉陈新李军军张小丽; 关键词：先天性肾积水肾小球滤过率

双肾体积比值在小儿先天性肾积水术后评价的意义: 2022年; 目的探讨双肾体积比值:一种新的在小儿先天性肾积水术后评价指标的意义。方法结合超声影像的客观表现,针对小儿肾积水术后,提出双肾体积比值的概念及其判断手术效果、评估预后价值,并结合1例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后病情变化验证双肾体积比值的可行性和可靠性。结果患儿于2020年3月24日行腹腔镜下右侧肾盂成形肾盂输尿管再吻合术+输尿管成形术,1月后行右侧输尿管支架取出术。第二次手术术后超声检查提示肾积水持续增加,术后1周复查积水稳定,出院后密切随访彩超。结果提示,术后双肾体积比值大小与预后及术后病情变化相关,比值越趋近于1,肾积水预后越佳,术后情况改善越佳,比值越远离1;肾积水预后情况越差,术后改善情况越不理想。结论双肾体积比值是一种可靠的用于预后评估指标,可避免患儿接受过多CT及核素检查,避免不必要的造瘘及重复插拔双J管,值得临床推广运用。; 曾宸吴素青陈艳红翁育娟陈薇谢正悦朱俊腾; 关键词：小儿肾积水肾盂输尿管连接部梗阻

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