搜索到1653篇“ 先天性胆总管囊肿“的相关文章
- 先天性胆总管囊肿
- 2002年
- 陈博渊
- 关键词：先天性胆总管囊肿病因手术治疗
- 先天性胆总管囊肿
- 1991年
- 先天性胆总管囊肿(以下简称囊肿)又称胆管扩张症,过去认为是一种比数少见的发育异常,随着近年诊断方法的进步,有关该病的报道日益增多。有人在1980年报道国内外累积总例数已逾1,596例。又如北京儿童医院31年共收治198例。我区所见该病例数极少,本人仅见两例,其主要原因可能与对本病的认识不足有关。现将国内有关学术会议及部分文献中对本病病因、病理分型及诊治的论述简报如下:
- 格桑
- 关键词：先天性胆总管囊肿病理学手术
- 全文增补中
- 小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术后并发症分析及处理
- 2025年
- 目的 探讨小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术后并发症的处理。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月河北省儿童医院普外一科收治的214例先天性胆总管囊肿、行腹腔镜胆总管囊肿根治术的患儿临床资料,其中男43例,女171例;年龄2个月至14岁;Ⅰ型195例,Ⅱ型0例,Ⅲ型0例,Ⅳ型19例,Ⅴ型0例;囊肿直径2.5~11.0 cm。结果 214例均考虑施行腹腔镜胆总管囊肿切除+胆道重建(胆管空肠Roux-en-Y吻合术),其中8例术中因囊肿壁炎症较重,游离囊肿壁时渗血较多遂中转开腹,余206例均在腹腔镜下顺利完成手术。手术过程中无门静脉及肝动脉等其他损伤,中位手术时间4.2 h(3.6~5.3 h),中位术中出血量11.3 mL(5.0~30.0 mL),中位术后排气时间3.7 d(2.0~6.0 d),中位术后住院时间11.3 d(8.0~19.0 d)。14例(6.8%)患儿出现并发症,其中需二次手术者7例。10例患儿于术后发现并发症,包括出血1例,予输血等治疗未见好转,行腹腔镜探查见囊肿剥离面渗血,缝合剥离面后治愈;腹腔包裹性积液2例,予以腹腔穿刺后治愈;胰腺炎3例,予以抗感染、禁食水等保守治疗后治愈;胆漏4例,分别于术后2 d、3 d、3 d和4 d发现,表现为术后引流管持续出现大量深黄色胆汁,2例纠正低蛋白血症,加强营养,予以保守治疗后治愈,2例分别经观察6 d及7 d后引流管量无减少趋势,结合患儿高热和腹痛的临床表现,二次手术行胆肠吻合术后治愈。4例患儿于出院后门诊复查发现并发症,包括腹内疝2例,分别于术后8个月和10个月发现,患儿主要表现为呕吐、腹痛及拒食,手术探查证实为肠系膜裂孔疝,还纳肠管及修补系膜裂孔后治愈;余2例为胆肠吻合口狭窄,分别于术后4个月和2年6个月出现,再次入院后二次手术行胆肠吻合术后治愈。另有14例患儿出院后因喂养不当造成肠梗阻或电解质紊乱再次入院,给予抗感染、禁食水及营养支持等保守治疗后治愈。结论 �
- 王朝龙刘锋陈盼邢扩牛波波牛会忠
- 关键词：胆总管囊肿术后胆漏术后胰腺炎术后吻合口狭窄术后肠梗阻
- 机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿(附手术视频)
- 2025年
- 目的:分析总结第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(R-LESS)治疗儿童先天性胆总管囊肿的疗效和经验。方法:回顾性分析2020年5月—2023年5月武汉大学中南医院小儿外科收治的3例行机器人辅助单孔腹腔镜下胆总管囊肿根治术的患儿临床资料。所有患儿均为女性;年龄分别为31 d、50 d和4岁。Todani分型:1例为Ia型囊肿,2例为IVa型囊肿。3例患儿先在腹腔镜模式下探查、定位空肠并拖出体外,再行空肠-空肠端侧吻合,然后在机器人辅助单孔腹腔镜下行胆囊切除+胆总管囊肿切除+肝总管空肠端侧吻合。结果:3例手术均顺利完成,无中转开腹。平均手术时间252 min,术中出血量5~15 mL。术后第3 d患儿开始进食,术后平均住院时间为7 d。随访时间为6~18个月,平均12.7个月,无胆瘘、胰瘘、吻合口狭窄等并发症发生。结论:第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童先天性胆总管囊肿是安全、有效的,且切口隐匿、美观。
- 杜国伟高贺云胡涛王迎心刘一帆骆明双郭云凯李庚张文
- 关键词：机器人辅助手术单孔腹腔镜胆总管囊肿
- 非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿根治中的应用效果
- 2025年
- 目的探讨非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术在先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)根治中的安全性及有效性,并与传统腹腔镜根治术比较。方法回顾性分析2019年1月至2023年2月西安交通大学第二附属医院收治的40例行非吻合器完全腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为非吻合器完全腹腔镜组(A组)。选取同期的40例传统腹腔镜根治的CCC患儿的临床资料,设为传统腹腔镜组(B组)。两组患儿性别比例、年龄等术前一般资料差异无统计学意义,具备可比性。比较两组患儿术中出血量、手术时间、术后禁饮食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。组间比较采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果两组患儿均顺利完成手术,无中转开腹。与B组患儿相比,A组患儿的术中出血量更少[(7.0±2.3)ml比(10.0±3.5)ml],肠功能恢复时间更短[(10.6±2.3)h比(45.6±18.0)h],术后禁饮食时间更短[(24.4±8.0)h比(72.0±9.5)h],术后住院时间更短[(5.3±1.1)d比(7.5±1.5)d],差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组患儿术后随访1~48个月,中位随访27个月,A、B两组患儿早期各出现1例胆汁漏,正常引流后康复;随访期间患儿无吻合口瘘和(或)狭窄、胰腺炎、胆管结石等其他并发症,术后并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.999)。结论非吻合器完全腹腔镜Roux-en-Y吻合术根治CCC安全有效,与传统腹腔镜手术相比具有术中出血量少、肠功能恢复时间短、术后禁饮食时间短、术后住院时间短等优势。
- 程继文余强付佳禄柳乾龙高启明李鹏
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜手术
- 巨大先天性胆总管囊肿合并晚期妊娠1例
- 2024年
- 1病例资料。患者,女性,27岁,因“停经29周+5,右上腹痛4天,伴恶心呕吐1天”于2022年3月5日人右江民族医学院附属医院产科住院治疗。患者右上腹痛,呈持续性,放射至腰背部,予位或按压腹痛部位疼痛可稍缓解,伴反酸、纳差、腹胀等不适。既往孕妇平素月经规律,LMP2021-08-09,EDC2022-05-16,停经后无明显早孕反应。孕4月余自觉胎动,活跃至今。孕期未定期产检,未行产科Ⅲ级B超、Ⅱ级B超。查体:生命体征在正常范围内,心肺听诊未见异常,腹隆起如孕月,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下触诊不满意。
- 周嘉杰陆礼柏梁文祥袁汉坤游声林汪建初
- 关键词：胆总管囊肿妊娠
- 胎儿先天性胆总管囊肿产前超声诊断与预后结局
- 2024年
- 目的探讨胎儿先天性胆总管囊肿(congenital choledchal cyst,CCC)的产前超声表现及预后情况。方法回顾性分析郑州大学第三附属医院2019年5月—2022年5月产前超声疑诊为CCC的产前超声图像、临床资料及预后结局,同时选择孕周年龄相符的正常胎儿作为对照组,比较两者宫内生长情况。结果①共纳入产前超声提示为CCC 56例,其中12例引产,44例继续妊娠。产后确诊CCC 38例:26例手术治疗,12例保守观察;产后证实误诊6例:肝囊肿3例,先天性胆道闭锁2例,皱褶胆囊1例。②产前超声均表现为肝门部无回声,透声佳,周边可及伴行的门静脉,46例与胆管或胆囊相通,6例囊肿产后透声变差,内可及絮状偏高回声。2例伴发其他超声异常,1例脐疝,1例三尖瓣反流。③首诊孕周15~33(23.30±3.18)周,首诊平均径5~42(13.19±6.53)mm,84.21%(32/38)囊肿平均径随孕周增大而增大。④共26例患儿行手术根治治疗,手术时间为产后0~660(150.38±211.99)d,术后预后良好。⑤CCC患儿与正常胎儿的宫内生长径线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先天性胆总管囊肿可在产前通过超声有效检出,不影响患儿宫内生长发育,术后转归良好,产前咨询时应谨慎建议终止妊娠。
- 李莉莉郝长付樊慧
- 关键词：先天性胆总管囊肿产前超声预后
- 腹腔镜小儿先天性胆总管囊肿根治术治疗体会
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床疗效、并发症预防。方法回顾性分析在我院治疗的8例先天性胆总管囊肿行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术的临床资料。结果其中I型6例、Ⅳ型2例;1例患儿中转开腹,余7例患儿均顺利完成手术,术后均恢复顺利,无大出血、胆漏、胰瘘、肠瘘等并发症发生。术后8~14 d出院。术后随访6~12个月,无吻合口狭窄、反流性胆管炎、粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿创伤小,疗效较满意。腹腔镜手术技巧熟悉程度与手术效率、降低并发症发生率有关。
- 胡云梅徐琦颜培宏郑一杨鹏余丹丹雷泽宇
- 关键词：腹腔镜胆总管囊肿手术
- 小儿先天性胆总管囊肿术后的ICU精细护理分析
- 2024年
- 探讨小儿先天性胆总管囊肿手术后运用ICU精细护理的效果。方法 本次研究对象选取了我院在2018.9-2020.9收治的44例,患有先天性选取了2018年9月到2020年9月期间,在我院收治的44例患有小儿先天性胆总管囊肿的患儿作为研究对象。在随机分组下,将其分为观察组和对照组。其中,对观察组的22例患儿采取ICU精细护理;对照组22例患儿采取常规临床护理。结果 在不同临床护理方式下,两组患儿出现不同的临床护理差异。观察术后患儿各项指标,观察组患儿情况优于对照组患儿情况。相关研究数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 小儿先天性胆总管囊肿术后,采用ICU精细护理方式,能够帮助患儿尽快恢复健康,降低并发症风险,提高患儿术后生活质量,该护理方式值得临床推广。
- 刘欢
- 关键词：手术
- 小儿先天性胆总管囊肿术后出现胆管炎影响因素分析
- 2024年
- 目的:探讨小儿先天性胆总管囊肿术后胆管炎影响因素,为预防术后胆管炎的发生提供依据。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月在我院接受腹腔镜手术的先天性胆总管囊肿患儿127例临床资料,根据术后是否并发胆管炎分为胆管炎组(n=21)和非胆管炎组(n=106)。比较两组临床资料,分析先天性胆总管囊肿术后并发胆管炎的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素对术后并发胆管炎的预测效能。结果:单因素分析显示,囊肿直径、贫血、合并胆泥结石及术后3 d白蛋白水平与先天性胆总管囊肿患儿术后并发胆管炎有关(P<0.05)。多因素分析显示,贫血、合并胆泥结石为患儿术后并发胆管炎独立危险因素,术后3 d白蛋白水平为独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3个独立影响因素(贫血、合并胆泥结石、术后3 d白蛋白水平)均对患儿术后并发胆管炎具有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.744、0.753。结论:先天性胆总管囊肿患儿术后并发胆管炎与贫血、合并胆泥结石、术后3 d白蛋白水平具有密切关系,且上述指标对术后胆管炎预测价值良好,有助于指导临床开展针对性干预。
- 张晴刘敏肖建明
- 关键词：先天性胆总管囊肿腹腔镜胆管炎
相关作者
- 李龙
- 作品数：734被引量：2,854H指数：21
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院
- 研究主题：腹腔镜 小儿 儿童 胆道闭锁 治疗小儿
- 黄柳明
- 作品数：119被引量：700H指数：15
- 供职机构：北京军区总医院
- 研究主题：腹腔镜 小儿 胆道闭锁 胆总管囊肿 儿童
- 李振东
- 作品数：54被引量：335H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第二医院
- 研究主题：小儿 胆总管囊肿 儿童 先天性胆总管囊肿 腹腔镜
- 胡廷泽
- 作品数：222被引量：741H指数：15
- 供职机构：四川大学华西医院
- 研究主题：儿童 小儿 漏斗胸 外科手术 新生儿
- 王淑芹
- 作品数：45被引量：387H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院
- 研究主题：腹腔镜 小儿 胆总管囊肿 先天性胆总管囊肿 儿童
