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新型缝合器械胃镜下修补胃壁全层缺损的实验研究: 2025年; 目的探讨新型缝合器械在胃镜下修补胃壁全层缺损的可行性、安全性和有效性。方法以猪为实验动物,共10头,每头动物胃部造1个长径30 mm的穿孔模型。使用新型缝合器械胃镜下缝合穿孔,记录每处穿孔修补完成的时间及效果。10头猪均于术后14 d处安乐死,先行胃镜观察创面愈合情况,再剖腹探查腹腔感染和穿孔愈合情况,腹水采样作细菌培养,最后切取胃标本行病理学检查。结果10头猪胃壁全层缺损模型均成功建立,胃穿孔在胃镜下均成功修补,手术时间(34.10±10.32)min,动物均存活。胃镜及剖腹观察,10例穿孔愈合良好,胃壁创口浆膜面瘢痕愈合,局部少许粘连;1例腹腔感染。腹水培养:9例阴性,1例细菌感染为化脓隐秘杆菌和大肠杆菌。病理示全组胃壁缺损处肌层修复良好。结论新型缝合器械在普通单钳道胃镜下修补胃壁全层缺损安全、有效,为进一步临床研究提供了实验基础。; 俞春波陈明贤陈美华黄亮刘怡菁陶淑芳何雁鸿严卫忠李东; 关键词：外科缝合器

人咬伤致双眼眼睑大面积全层缺损患者一例的护理: 2024年; 人类咬伤是第三种最常见的哺乳动物咬伤类型,仅次于狗和猫,一般受伤部位多为指端[1],鲜见有双眼眼睑咬伤。眼睑是眼球的天然屏障,解剖位置特殊,功能极为重要。眼睑的瞬目运动对保持眼睛的健康至关重要[2],可因合并泪小管断裂,泪道功能受损而引起长期溢泪等不适;还可因眼睑皮肤合并睑板结膜全层撕裂,导致眼睑功能损伤,睁眼闭合困难,并且容貌的改变也会对患者的心理造成极大的影响[3]。我科收治1例双眼眼睑大面积人咬伤患者,经过12 d的治疗和护理,患者病情稳定,皮瓣存活良好。4个月后行二期手术,恢复良好。现将护理经验总结如下。; 徐燕娟杜娜曾长娟; 关键词：眼睑缺损破伤风皮瓣移植

消化道全层缺损内镜下闭合方式的研究进展: 2024年; 随着内镜技术的发展,内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)已成为黏膜下肿瘤的首选治疗方式。相较于外科腹腔镜手术,EFR可经人体自然孔道完整切除肿瘤,具有安全性高、创伤小、术后住院时间短、恢复速度快等优点,目前已广泛应用于多数黏膜下肿瘤的切除。为完整剥离病变,EFR术中多会造成消化道管壁的全层缺损,现阶段主要使用的闭合夹有金属夹、尼龙圈联合金属夹、内镜吻合夹(over-the-scope clip,OTSC)等,具体方式的选择主要根据术中创面情况及缺损大小综合判断。对现有的常用消化道全层缺损闭合方式进行总结,评估其安全性及可靠性,为临床应用提供参考。; 许青芃李锐; 关键词：胃肠肿瘤内镜全层切除术金属夹尼龙绳

内镜下两种荷包缝合方法对胃壁全层缺损治疗效果及创面愈合的影响研究: 耿文静

PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜与小鼠成纤维细胞的生物相容性及其对大鼠皮肤全层缺损的修复作用: 2024年; 目的:探讨温控收缩性聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)/聚乙烯吡咯烷酮(PVP)纳米纤维膜对小鼠成纤维细胞生物学行为的影响及对大鼠全层皮肤缺损的修复作用,并阐明其可能的作用机制。方法:体外实验选用小鼠成纤维L929细胞,分为对照组和实验组(采用PTMC/PVP纳米纤维膜处理),CCK-8法检测2组细胞增殖活性,活/死细胞染色实验观察2组细胞中活/死细胞数量,细胞骨架染色实验观察2组细胞形态表现。体内实验选用12只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,每组6只,建立全层皮肤缺损模型,实验组大鼠采用PTMC/PVP纳米纤维膜治疗,术后拍照观察,第0、3、6和12天时计算2组大鼠创面愈合率,术后第6和12天切取2组大鼠皮肤创面和周围组织,采用HE染色观察皮肤创面和周围组织病理形态表现,Masson三色染色观察2组大鼠皮肤创面组织中胶原蛋白沉积情况,CD31免疫组织化学染色检测2组大鼠皮肤创面组织中血管形成数量。结果:CCK-8实验,实验组细胞增殖活性在第1、3和5天均呈升高趋势,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。活/死细胞染色实验,与对照组比较,实验组细胞密度和数量无明显变化且以活细胞为主。细胞骨架染色实验,实验组和对照组细胞均呈梭形且细胞伸展。体内实验,第3、6和12天时,与对照组比较,实验组大鼠创面愈合率升高(P<0.01),12 d时实验组大鼠创面愈合率为95.45%,创面基本愈合。HE染色,与对照组比较,第12天实验组大鼠创面皮肤结构更接近正常皮肤,有丰富的肉芽组织、规则的表皮结构和新血管生成。Masson三色染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中胶原蛋白沉积量更多。免疫组织化学染色,与对照组比较,实验组大鼠创面组织中CD31表达增多,表明血管形成数量增加。结论:PTMC/PVP温控收缩性纳米纤维膜具有良好的生物相容性,且能促进大鼠皮肤全层缺损的修复,其�; 刘丽萍李驰宇杨韬王少如刘昀刘国民程志强罗云纲刘志辉; 关键词：伤口敷料

鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复基底细胞癌切除术后鼻翼全层缺损的临床探讨: 2024年; 目的探讨鼻唇沟皮瓣联合去耳廓背侧皮肤的耳廓复合组织瓣修复鼻翼基底细胞癌切除术后全层缺损的方法。方法选择2016年1月—2018年1月四川大学华西医院整形外科/烧伤科基底细胞癌术后单侧鼻翼全层缺损的病例资料。所有患者基底细胞癌切除术后均存在单侧鼻翼全层缺损,根据缺损大小一期采用鼻唇沟皮瓣联合去耳廓背侧皮肤的耳廓复合组织瓣进行鼻翼修复重建,术后1个月行二期皮瓣断蒂术。观察患者的皮瓣及耳廓复合组织瓣成活情况、肿瘤复发情况、患侧鼻翼外形、术区瘢痕情况、患者满意度。结果共纳入患者18例。其中,男5例,女13例。18例患者术后均获随访36个月,术后皮瓣及耳廓复合组织瓣均成活良好,且未见肿瘤复发。患者患侧鼻翼外形满意,术区瘢痕隐蔽,鼻面角得到了很好保护,所有患者对鼻部外形和面部轮廓满意。结论鼻唇沟皮瓣联合去除耳廓背侧皮肤的耳廓复合组织瓣修复基底细胞癌术后鼻翼全层缺损的两期手术修复方案,操作简单,术后鼻翼外观良好,同时可较好地保护鼻面角不被破坏,值得广泛推广。; 马绍崴李函聪周思淇岑瑛卿勇伍俊良; 关键词：耳廓复合组织瓣鼻唇沟皮瓣基底细胞癌

改良Fries瓣在下唇全层缺损中的应用: 目的:下唇1/2-2/3全层缺损患者的外形与功能重建对外科医生来讲是一个巨大挑战,本研究通过介绍一种改良的Fries瓣,以期为下唇1/2-2/3全层缺损的修复提供一种兼顾美观与功能的方法选择。方法:定期随访于2019年6...; 薛孝猛孙长伏; 关键词：唇缺损

Ad-HGF/VEGF165促进皮肤全层缺损创面愈合的实验研究: 背景: 近年来随着我国社会经济的发展，生产力有了较大提高，外伤发病率逐年下降，但我国是人口大国，地区发展不均衡仍然存在，各种创伤的发病率仍占有较大比例，面对各种创伤造成的创面如何更好的修复一直是整形外科学研究的重点。创面...; 闫洪伟; 关键词：创面愈合基因疗法肝细胞生长因子腺病毒载体

复合皮瓣修复恶性肿瘤术后眼睑全层缺损疗效观察被引量：5: 2022年; 目的探讨眼周带蒂皮瓣联合硬腭黏膜、睑板或骨膜组成的复合皮瓣修复眼睑恶性肿瘤术后全层缺损的疗效。方法回顾性病例研究。对21例(21只眼)眼睑恶性肿瘤切除术后中、重度全层眼睑缺损,根据其缺损范围、位置,个性化设计复合皮瓣修进行修复。随访包括:眼睑形态(睑缘弧度),功能(眼睑闭合状况),眼表改变(角膜荧光素染色)。结果全部患者随访6个月至3年,平均9个月,所有患者睑缘弧度流畅,闭合功能佳,角膜上皮早期点状缺损,经补充人工泪液后明显好转。结论对于中、重度眼睑全层缺损,眼周带蒂皮瓣联合硬腭黏膜、睑板、骨膜组成的复合皮瓣进行修复不失为一种有效且经济实惠的方法。; 于美沁马凤娟; 关键词：眼睑全层缺损皮瓣移植

耳甲腔复合组织配合面部皮瓣用于眼睑全层缺损修复的价值被引量：1: 2022年; 目的:分析耳甲腔复合组织配合面部皮瓣用于眼睑全层缺损修复的价值。方法:抽取我院2019年1月—2021年1月收治的眼睑全层缺损的患者60例,以随机掷骰子法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用面部皮瓣修复,观察组应用耳甲腔复合组织配合面部皮瓣,对比两组皮瓣存活率、缺损区修复效果、生活质量、预后情况。结果:治疗后3、6个月,两组面部皮瓣存活率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缺损区修复总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前,两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,对照组下睑软骨边缘突出睑缘轮廓、内眦处面部皮瓣与基底愈合不佳各1例。观察组未发生不良情况。治疗后6个月,对照组12例溢泪,观察组8例溢泪。两组预后结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于眼睑全层缺损患者,采用耳甲腔复合组织配合面部皮瓣修复效果更佳,可提高患者生活质量。; 樊涛

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