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经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛1例报告: 2024年; 腰椎全椎板减压术后根性疼痛,无明确的单一病因,传统切开翻修手术时间长、暴露风险大、感染概率较高,往往采用保守治疗。经皮椎间孔镜技术,经安全三角进入,目标靶点是神经根和硬膜囊的腹侧,避免对椎管和神经的干扰,可以避免过多地分离椎管后侧因前次手术带来的瘢痕组织,从而避免神经根损伤和脑脊液渗漏。本报道1例使用经皮椎间孔镜治疗腰椎全椎板减压术后根性疼痛,以供临床参考。; 周鑫张晓宇崔庆同

多节段颈椎后纵韧带骨化症全椎板减压预后影响因素分析: 2024年; 目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)全椎板减压预后影响因素。方法纳入2020年1月~2022年4月该院收治的102例多节段颈椎OPLL患者,均采用全椎板减压治疗,术后6个月时采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic association scores,JOA)评估预后效果,并设为优良组以及可差组。比较两组患者年龄、性别、颈椎曲度等病历资料,并以疗效优良、可差为因变量,组间差异显著的病历资料为自变量进行二元Logistic回归分析,分析预后影响因素。结果102例多节段颈椎OPLL患者全椎板减压治疗后疗效优良78例,可差24例。两组年龄、术前椎管狭窄率、MRI脊髓高信号、K线、颈椎曲度、合并糖尿病、手术时间差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、术中出血量、手术节段差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、术前椎管狭窄率、MRI脊髓高信号、K线阴性、颈椎曲度均是多节段颈椎OPLL全椎板减压预后的影响因素。结论年龄大、术前椎管狭窄率高、MRI脊髓高信号等,均是多节段颈椎OPLL患者全椎板减压预后的影响因素,在手术前应予以重视。; 王兰国庆吴昊天; 关键词：颈椎后纵韧带骨化症全椎板减压预后

全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响: 2024年; 目的探讨全椎板减压术与开窗减压术对腰椎管狭窄症患者JOA评分与远期预后的影响。方法将2021年1月至2022年1月我院收治的80例腰椎管狭窄症患者随机分为两组各40例。对照组给予开窗减压术治疗,观察组给予全椎板减压术治疗,比较两组的JOA评分、 VAS评分、并发症及远期预后。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%(P <0.05)。随访1年,两组恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全椎板减压术与开窗减压术在腰椎管狭窄症临床治疗中均可取得理想的远期预后效果,但全椎板减压术可有效降低患者疼痛程度和并发症风险,促进病情恢复。; 杜准杜春生段伟利邓松旺; 关键词：腰椎管狭窄症开窗减压术 JOA评分

全椎板减压椎间植骨融合术治疗重度腰椎管狭窄症被引量：1: 2023年; 目的观察全椎板减压椎间植骨融合术治疗重度腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-01诊治的22例重度腰椎管狭窄症,用超声骨刀行全椎板切除彻底减压,椎间大量骨粒植骨并置入单枚椎间融合器,联合椎弓根钉内固定稳定脊柱。比较术前、术后1个月、术后6个月、未次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分,采用Suk标准判断椎间植骨融合情况及脊柱稳定性。结果22例均获得随访,随访时间平均23(15~36)个月。术后6个月随访时16例达到骨性融合,术后12个月随访时全部患者均达到骨性融合。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1个月、术后6个月、未次随访时各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全椎板减压椎间植骨融合术仍然是重度腰椎管狭窄症的首选手术治疗方法,可获得可靠的脊柱稳定性,用超声骨刀行全椎板切除减压能够减少出血、缩短手术时间。; 李志辉张亦工王毅峰; 关键词：腰椎管狭窄症全椎板切除腰椎椎间融合术超声骨刀

多节段颈椎后纵韧带骨化症行全椎板减压术后疗效的影响因素: 2023年; 目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者行全椎板减压术后疗效的影响因素。方法回顾性分析我院行全椎板减压术治疗的68例多节段OPLL患者的临床资料,根据术后1年日本骨科协会(JOA)评分改善率分为疗效优组(42例)及疗效差组(26例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析疗效的影响因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、糖尿病史、术前脊髓压迫程度、术前颈椎曲度、术前MRI脊髓高信号等与多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR:1.071,95%CI:1.009~1.137)、病程长(OR:4.438,95%CI:1.885~10.029)、糖尿病史(OR:3.750,95%CI:1.163~12.094)、术前脊髓重度压迫(OR:16.800,95%CI:3.860~73.122)、术前MRI脊髓高信号(OR:8.028,95%CI:2.629~24.511)等为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效差的独立危险因素(P<0.05),而术前颈椎曲度(OR:0.757,95%CI:0.618~0.928)为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效优的独立保护因素(P<0.05)。结论高龄、病程长、糖尿病史、术前脊髓重度压迫、术前MRI脊髓高信号等为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效不佳的独立危险因素,而良好的术前颈椎曲度对提升疗效具有积极的作用。; 董征未东兴段大波; 关键词：多节段颈椎后纵韧带骨化症影响因素

全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿1例报道: 2023年; 报道1例全椎板减压治疗伴炎性肉芽组织形成的长节段胸椎硬膜外脓肿病例。该例患者以腰痛及双下肢无力为主诉入院后,迅速出现双下肢运动及感觉障碍。磁共振成像检查发现多段胸椎硬膜外占位并压迫脊髓。急行单节段椎板切除脓液引流后,发现长条状炎性肉芽组织仍然粘连压迫脊髓,改行多节段椎板切除术,顺利清除炎性肉芽组织。患者术后脊髓功能恢复良好,脊柱稳定性良好。椎管内分隔状高T2W信号影像提示大量炎性肉芽组织形成,脓肿引流术效果差,多节段椎板切除术是有效的治疗方法。; 董奇路磊方斌; 关键词：硬膜外脓肿炎性肉芽组织椎板切除术

半椎板减压与全椎板减压植骨融合内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效对比: 目的:通过对比半椎板减压与全椎板减压后均行椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的疗效及融合率,探讨两种手术方式的可行性,利弊和临床疗效情况,为治疗该疾病提供部分临床参考。方法:本次使用的研究方法为术前与术后对照及平行对照...; 徐清泉; 关键词：腰椎管狭窄症全椎板减压植骨融合疗效

补肾活血汤配合全椎板减压内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效观察: 目的:通过对比术前和术后不同时间点VAS疼痛评分、腰椎JOA评分、腰痛ODI评分、单次连续步行距离、下肢神经传导速度、C-反应蛋白水平变化,观察补肾活血汤配合全椎板减压内固定术治疗退行性腰椎管狭窄症(肝肾亏虚型)的临床疗...; 豆鑫; 关键词：补肾活血汤腰椎管狭窄全椎板减压临床疗效

全椎板减压侧块螺钉固定与单开门椎管成形治疗无骨折脱位型颈髓损伤的病例对照研究被引量：7: 2022年; 目的:比较全椎板减压侧块螺钉固定与单开门椎管成形治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效。方法:对2014年12月至2020年4月收治的75例无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾性分析,其中男65例,女10例,年龄33~83(60.1±11.4)岁。按手术方式分为观察者(36例)与对照组(39例)。观察组采用C3-C6单开门椎管减压成形术治疗。对照组采用“揭盖”的方式掀开C3-C6全椎板,侧块螺钉植骨固定融合治疗。记录两组患者的一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)和并发症(轴性疼痛、脑脊液漏、术后C5神经麻痹);采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Nurick疼痛量表,日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分,美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)损伤量表评估两组患者术后12个月临床症状的改善及相关功能恢复情况。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计意义(P>0.05);术后12个月所有患者的JOA评分、VAS、ASIA、Nurick评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义;两组患者术后并发症在C5神经根麻痹、轴性疼痛发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),在脑脊液漏并发症上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎后路手术全椎板减压侧块螺钉固定术与单开门椎管减压成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤,在恢复神经功能、缓解疼痛、改善日常行为能力等方面均能获得满意的疗效,但单开门椎管成形术具有创伤小、并发症发生率低的优势。; 李秋伟王林王弘; 关键词：无骨折脱位型颈髓损伤脊髓损伤病例对照研究

半椎板和全椎板减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：6: 2021年; 目的比较半椎板和全椎板减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将55例腰椎管狭窄症患者按照减压方法不同分为半椎板组(采用半椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,29例)和全椎板组(采用全椎板减压椎间植骨融合内固定治疗,26例)。比较两组手术情况、临床疗效、骨融合及并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间25~48个月。①手术情况:手术时间、术中出血量、住院时间半椎板组均明显短(少)于全椎板组(P<0.01)。②临床疗效:两组VAS评分、ODI、JOA评分术后及末次随访时均明显优于术前(P<0.01),且末次随访时明显优于术后(P<0.01)。末次随访时ODI半椎板组明显低于全椎板组(P<0.05),JOA评分改善率半椎板组明显高于全椎板组(P<0.05)。③骨融合及术后并发症发生情况:两组植骨融合率均达100%,并发症发生率两组比较差异无计学意义(P>0.05)。结论半椎板和全椎板减压均可有效治疗LSS,但半椎板减压具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、临床疗效好等优点,在严格把握适应证的前提下可优选半椎板减压。; 赵晓峰马真胜张扬李天清; 关键词：腰椎管狭窄症全椎板减压内固定

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