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盆腔脏器切除术被引量:1
2014年
1简介盆腔脏器切除术(Total Pelvic Exenteration)是指切除盆腔肿瘤及盆腔脏器的一种手方式,包括盆腔肿块、内生殖器官、膀胱、远侧输尿管、直肠及部分乙状结肠、转移淋巴结、盆底腹膜、提肛肌及外阴,并做消化道及尿路重建。该式能在一定程度上提高晚期盆腔肿瘤患者的生存率,被认为适用于盆腔肿瘤复发、放疗后并发症、肿瘤姑息性治疗伴有严重盆腔症状者,但远处转移被视为该式的禁忌症。对于盆腔肿瘤患者,需要严格筛选来执行该手,以提高治愈率及减少后并发症。
肖大春魏正强
关键词:EXENTERATION全盆腔脏器切除术盆腔肿块盆底腹膜尿路重建提肛肌
1例直肠癌患者行盆腔脏器切除术的围期护理
2024年
直肠癌病灶局限在直肠,可按常规行直肠系膜切除术,若直肠癌浸润广泛,则需行盆腔脏器切除术(total pelvic exen-teration,TPE)[1]。TPE扩大了直肠癌手切除范围,包括完整切除肿瘤及受影响的盆腔器官、骨骼和血管,可达到根治效果。TPE是直肠癌局部复发的常用手方式,根治后5年生存率可达53.3%[2]。因此,对于局部复发或仅累及泌尿生殖系统的直肠癌患者,行TPE成为实现患者长期生存的关键。
李洋王晓冉马宏文龙裕
关键词:手术切除范围盆腔器官全直肠系膜切除术直肠癌患者围术期护理
复发结直肠癌行盆腔脏器切除术的护理研究
2023年
探讨复发结直肠癌患者在采用盆腔脏器切除术方案实施治疗过程中护理价值。方法 选取我院100例复发结直肠癌病例,以2021年1月至2022年12月为抽取时段,结合随机方法完成有效分组操作,各纳入50例,对照组取科室常规护理方案运用,观察组积极施以综合个体化护理模式。结果 两组病例在接手室前,经对心率、收缩压、舒张压项目进行检测,未见明显差异(P>0.05)。在入手室后,观察组居于更低水平(P<0.05)。观察组有更短的手后恢复数据(P<0.05)。两组在开展干预工作前,经对血清炎症因子指标即CRP数据、TNF-α数据等检测,区别不明显(P>0.05),在干预后3d观测时点,观察组各项数据居于更低水平(P<0.05)。观察组有更高的生活质量测评分值及日常生活活动能力测评分值(P<0.05)。观察组有更低的并发症率,更高的满意度(P<0.05)。结论 针对按复发结直肠癌予以诊断的患者,应用盆腔脏器切除术方案实施治疗,可降低焦虑、抑郁情绪,促进后恢复进程,稳定心率、血压等生命体征,降低炎症反应程度,提高生活质量及日常生活活动能力,防范并发症发生,且患者有较高的护理满意度,开展价值显著。
周松琴
关键词:全盆腔脏器切除术围术期护理
局部晚期/复发直肠癌行盆腔脏器切除术的焦点和挑战被引量:1
2023年
盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手的进步、围手期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高位骶骨)和坐骨神经的切除有助于进一步提高R0切除率。由于切除了更多的盆腔器官和组织,TPE后空盆腔综合征发生率较高、处理棘手,生物补片和肌皮瓣重建盆底缺损可能有助于减少后并发症。泌尿系统重建和血管重建是TPE手的难点,选择合适的重建方式尤为重要。
陶禹张剑
关键词:全盆腔脏器切除术局部晚期直肠癌局部复发直肠癌修复外科手术
程优质护理在复发直肠癌行盆腔脏器切除术患者中的应用及效果评价
2023年
探讨病理类型为直肠癌发生复发问题的患者通过盆腔脏器切除术完成治疗事宜期间,推行程优质护理所取得的作用。方法 抽取我院80例按直肠癌确诊,且有复发问题出现的患者,依托盆腔脏器切除术完善规范治疗,所开展实验的时段介于2021年1月至2022年12月间,随机做精准分组,各有40例计入,对照组施以常规干预,观察组积极开展程优质护理方。结果 观察组所呈现出的负性情绪评分呈更低显示(P<0.05)。观察恢复时间经观测为更短的情况(P<0.05)。观察组所检测出的CD3+数据值、CD4+数据值为更为的情形,CD8+数据值为更低的情形(P<0.05)。观察组生活质量研究数据值居于更高水平(P<0.05)。经展开对观察组肾功能障碍、后输尿管狭窄、性功能障碍等并发症率的观测,相较对照组表现为更低的情况(P<0.05)。结论 针对按直肠癌有复发问题存在的患者,重视对盆腔脏器切除术方案运用,依托程优质护理干预模式,可使心理状态得以显著改善,手后恢复时间显著缩短,增强机体免疫功能,提高生活质量,且更具安性。
陈梅
关键词:复发直肠癌全盆腔脏器切除术
改良Bacon联合带蒂大网膜填塞预防盆腔脏器切除术后空骨盆综合征的临床疗效被引量:2
2023年
回顾性分析27例行盆腔脏器切除采用改良Bacon联合带蒂大网膜填塞盆腔空腔患者的临床资料,结果表明27例患者均无空骨盆综合征的发生。该方法可充分填塞盆腔空腔,有效降低后空骨盆综合征的发生率,在恢复肠道连续性的同时避免了吻合口漏。
王有财王刚成周寒王松涛王晨帝刘英俊王聪张国强
关键词:带蒂大网膜填塞临床疗效骨盆全盆腔脏器切除术综合征盆腔
1例盆腔脏器切除术后采用左半结肠及大网膜组织填充盆腔预防空盆腔综合征的病例报告被引量:2
2023年
盆腔脏器联合切除术后,盆腔残留空腔处于缺氧封闭的负压状态,盆腔内积液、积脓,造成感染和炎性病变,进而引起会阴部创面迁延不愈、会阴疝形成、窦道形成,以及反复出现肠梗阻、肠瘘、尿瘘等一系列的症状,这一系列并发症称为空盆腔综合征。目前,空盆腔综合征经保守治疗或外科治疗后大多可在一定程度上得到缓解。但由于盆腔内空腔持续存在,相关症状易反复发作、迁延不愈。因此,现有的空盆腔综合征相关文献多聚焦于其预防措施。本文报道1例子宫颈恶性肿瘤后并发直肠阴道瘘的患者,采用盆腔脏器切除术治疗,利用自身左半结肠及大网膜组织填充盆腔的过程,以期为该疾病的临床治疗、预防提供新的思路和方法。
吴作友黄平夏文豪
关键词:直肠阴道瘘全盆腔脏器切除术左半结肠
一例直肠癌盆腔脏器切除术患者的护理
2022年
直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势,仅次于胃癌和食管癌。总结一例直肠癌伴盆腔转移患者行直肠癌切除(Miles手)及盆腔脏器切除术后护理经验。护理要点:加强病情观察和护理,警惕后感染及肠梗阻的发生,重视后吻合口的一般情况,盆腔切除术后并发症的预防及护理。经过专业的治疗和护理,患者于后47天出院。
陈娇蓉孙苗苗
关键词:直肠癌术后护理
腹腔镜盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的临床效果分析被引量:4
2021年
目的:探讨腹腔镜下直肠癌盆腔脏器切除术治疗局部晚期及复发性直肠癌的可行性及短期疗效。方法:回顾分析2020年7月7日至2020年11月13日采用腹腔镜下直肠癌盆腔脏器切除术治疗的5例局部晚期及复发性直肠癌患者的临床资料。5例患者中男4例,女1例;年龄66(60-71)岁,BMI 20.3(16.4-24.2)kg/m2。4例患者进行新辅助放化疗。结果:5例患者均顺利完成腹腔镜下直肠癌盆腔脏器切除术,无中转开腹,均达到R0切除中出血量1010(350-2000)mL,手时间507(360-655)min。后住院13.2(10-18)d。后发生1例尿路感染,后30 d内无死亡,无再次手。结论:腹腔镜下直肠癌盆腔脏器切除术可使潜在R0切除的局部晚期及复发性直肠癌患者症状缓解;但手创伤大,中出血较多,手难度较大,需仔细进行前评估,谨慎选择局部晚期及复发性直肠癌患者。
罗亮华李正荣曹毅江晓华吴阿豪舒旭峰冯宗峰
关键词:直肠肿瘤全盆腔脏器切除术腹腔镜检查病例报告
直肠癌盆腔脏器切除术的观察及护理
2020年
总结盆腔脏器联合切除治疗直肠癌后的观察及护理。 方法:对 1 例直肠癌病人实施盆腔脏器切除进行精心护理,包括前手耐受评估、健康宣教及心理护理;后密切观察病情变化、营养支持治疗、做好造口护理以及积极处理并发症等。 结果:对 1 例同时侵犯膀胱、直肠的直肠癌行盆腔脏器切除顺利,后精心护理,无并发症发生,并顺利出院。 结论:加强直肠癌病人实施盆腔脏器切除的护理可安渡过围期。
白薇
关键词:直肠癌全盆腔脏器切除术护理

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万远廉
作品数:276被引量:1,959H指数:21
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:大肠癌 直肠肿瘤 预后 直肠癌 外科治疗
汪欣
作品数:138被引量:745H指数:14
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:直肠肿瘤 结直肠肿瘤 预后 预后分析 大肠癌细胞
刘东举
作品数:39被引量:90H指数:6
供职机构:沈阳医学院附属第二医院
研究主题:大肠癌 肝转移癌 直肠癌 全盆腔脏器切除术 结直肠癌
李荣
作品数:402被引量:2,407H指数:21
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:腹腔镜 乳腺癌 胃肿瘤 乳腺肿瘤 外科手术
吴涛
作品数:61被引量:416H指数:13
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:直肠肿瘤 预后 结直肠肿瘤 预后分析 直肠癌