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不同剂量磷丙泊酚二钠在老年患者全麻诱导期镇静效果的比较: 2025年; 目的探讨不同剂量磷丙泊酚二钠在老年患者全麻诱导期的镇静效果和安全性。方法选择择期行全麻手术的老年患者100例,男43例,女57例,年龄65~89岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组:丙泊酚1.5 mg/kg组(C组)和磷丙泊酚二钠10 mg/kg组(F1组)、12.5 mg/kg组(F2组)和15 mg/kg组(F3组),每组25例。C组麻醉诱导给予丙泊酚1.5 mg/kg;F1组、F2组和F3组分别给予磷丙泊酚二钠10、12.5和15 mg/kg。记录首次给药后5 min的镇静成功率、镇静成功时间和意识消失时间。记录单次给药后10 min内低血压和心动过缓及术中注射痛、瘙痒和感觉异常等不良事件的发生情况。结果与C组比较,F1组首次给药镇静成功率明显降低(P<0.05),与F1组比较,F3组镇静成功率明显升高(P<0.05)。F3组首次给药镇静成功率不劣于C组[0.00%(95%CI-10.86%~10.86%)]。与C组比较,F1组、F2组和F3组意识消失时间明显延长(P<0.05),F1组、F2组和F3组注射痛发生率明显降低,F2组瘙痒发生率明显升高,F3组异常感觉发生率明显升高(P<0.05)。F1组、F2组和F3组意识消失时间、低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义。结论磷丙泊酚二钠12.5 mg/kg和15 mg/kg均可为老年患者提供满意的镇静效果,且不良事件发生率较低。; 李薇杨秀丽刘伟钜宁静文王宸刘学胜沈启英; 关键词：全身麻醉诱导期

全麻诱导期应用环泊酚与丙泊酚对糖尿病患者凝血指标的影响研究: 2025年; 本研究旨在探讨并比较环泊酚与丙泊酚在全身麻醉诱导阶段对糖尿病患者凝血功能指标的具体影响,以优化麻醉药物选择、围手术期管理,降低并发症,提升手术安全性与患者预后。方法于2020年5月至2022年5月间选择58例需进行全身麻醉手术的糖尿病患者进行研究,并随机均分为对照组接受丙泊酚麻醉(29例),研究组则使用环泊酚进行麻醉(29例)。结果对照组麻醉后TXB2、ET-1、D-二聚体含量均高于研究组(P<0.05)。血栓弹力图显示,研究组R值延长,MA值、Angle值降低,K值缩短(P<0.05)。与对照组相比,研究组在低血压、心动过缓及注射痛的发生率上均有所下降,且这种差异达到了统计学上的显著水平(P<0.05)。结论环泊酚全麻诱导对糖尿病患者凝血功能影响小,并发症发生率低,可能是更安全、有效的麻醉选择,有助于优化围手术期管理,提高手术安全性和患者预后。; 孙青张云云; 关键词：糖尿病全麻诱导丙泊酚凝血功能

观察者警觉/镇静评定评分与脑电双频谱指数监测在全麻诱导期丙泊酚滴定给药中的相关性: 2025年; 目的探讨全麻诱导期丙泊酚滴定给药过程中,观察者警觉/镇静评定(OAAS)评分与脑电双频谱指数(BIS)之间的关系,分析BIS监测延迟对麻醉深度评估的影响。方法纳入90例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的患者,全麻诱导期予丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)·min^(-1)泵注速度分别滴定至OAAS评分4分、3分、2分、1分,达到1分后给予瑞芬太尼2μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,2 min后进行气管插管,记录每个评分时的BIS值、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及丙泊酚给药量,并分析OAAS评分与BIS值的相关性。采用ROC曲线分析BIS值在判断OAAS评分达到1分时的诊断效能。结果所有患者均顺利完成气管插管,不同OAAS评分对应的BIS值之间的存在差异(P<0.01),OAAS评分从5分至4分时,BIS值平均下降4.08;从4分至3分时下降8.32;从3分至2分时下降5.43;从2分至1分时下降5.24。OAAS评分与BIS值之间有显著相关(ρ=0.775,P<0.001)。OAAS评分1分对应的BIS值中位数为76,83.33%的患者BIS值超过60。ROC曲线分析显示,OAAS评分达到1分的最佳BIS截断值为84,敏感度为88.9%,特异度为73.3%,曲线下面积(AUC)为0.842(0.803~0.881)。结论全麻诱导期OAAS评分与BIS值具有较强的相关性,且OAAS评分具有较高的灵敏度和实时性,可有效弥补BIS监测延迟的不足。; 陈丽红谢惠琳黄霞罗彤枫郭婧林春萌刘雪艳史李铄靳三庆; 关键词：全麻诱导期丙泊酚脑电双频谱指数

艾司氯胺酮对行关节置换术老年患者全麻诱导期间血流动力学及术后谵妄的影响: 2025年; 目的观察低剂量艾司氯胺酮用于老年患者全麻诱导对血流动力学和术后谵妄(POD)的影响。方法选取2023年9月至2024年1月蚌埠市第二人民医院60例全麻气管插管状态下择期行关节置换术的老年患者作为研究对象。采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),每组30例,S组诱导过程中给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组给予等容量的生理盐水。记录患者入室(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后1 min(T_(2))、插管后3 min(T_(3))和插管后5 min(T_(4))的动脉血压(ABP)、心率(HR),3 d内的POD和不良反应发生率以及48 h内补救镇痛情况。结果整体分析结果显示,两组患者的SBP、DBP、MAP和HR不同时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);SBP、DBP及MAP组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05);HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),交互作用比较,差异有统计学意义(P>0.05)。两组SDP、DBP、MAP各时点、POD和不良反应发生率以及48 h内补救镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组T_(1)和T_(4)时HR低于S组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_(1)、T_(3)和T_(4)时的SBP、DBP及MAP低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者T_(1)、T_(3)和T_(4)时HR低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05);S组T_(1)时HR低于本组T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮可以稳定老年患者全麻诱导过程中的血流动力学,而对POD发生率的影响不明显。; 邓书徐康梅俊峰王超马沙沙胡宪文; 关键词：术后谵妄麻醉诱导

改变诱导药物顺序对全麻诱导期呛咳、体动的影响被引量：1: 2024年; 目的研究改变诱导顺序对全麻诱导期出现呛咳、躯体颤动的作用。方法对100例择期手术女性患者进行随机分组,分别采用诱导顺序A(咪达唑仑-舒芬太尼-依托咪酯-顺式阿曲库铵)和诱导顺序B(舒芬太尼-顺式阿曲库铵-咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼)。比较2组血压、心率及血氧饱和度;比较2组不良事件发生情况;比较2组麻醉诱导期的呛咳、躯体颤动发生率以及呛咳、躯体颤动程度。结果诱导顺序B组比A组出现呛咳、体动的次数更少,呛咳发生率分别为18%和56%(P<0.05);体动发生率分别为14%和46%(P<0.05)。结论改变诱导药物顺序可以减少诱导期的呛咳和躯体颤动,建议在临床实践中开展相关策略。; 张兴裕顾育萌刘铁成; 关键词：舒芬太尼镇痛依托咪酯

精细护理在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期的应用: 2024年; 目的研究在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期应用精细护理的干预价值。方法选取48例腹腔镜子宫切除术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各24例。对照组采取常规护理干预,观察组采取精细护理。比较两组诱导期和苏醒期血流动力学指标、护理前后心理状态评分。结果苏醒期,观察组心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分[(43.19±3.34)分、(45.93±3.24)分]均低于对照组[(54.22±5.55)分、(53.35±6.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术患者全麻诱导期和苏醒期应用精细护理,能够改善其血流动力学指标,缓解患者的不良心理状态,值得临床推广。; 韩思宇刘洋; 关键词：腹腔镜子宫切除术血流动力学不良心理状态

全麻诱导期预注不同剂量艾司氯胺酮对老年患者血流动力学的影响: 2024年; 目的探讨老年患者血流动力学受全麻诱导期预注不同剂量艾司氯胺酮影响。方法选择80例在我医院行眼科手术的65~75岁老年患者,按随机数字表法分为四组。对照组常规诱导组(N组),观察组三组:艾司氯胺酮0.2 mg/kg组(S1组)、艾司氯胺酮0.4 mg/kg组(S2组)、艾司氯胺酮0.6 mg/kg组(S3组),每组20例。对照组顺序静脉注射舒芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺式阿曲库胺0.2 mg/kg;观察组S1、S2、S3组在常规诱导前,分别给予静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg、艾司氯胺酮0.4 mg/kg、艾司氯胺酮0.6 mg/kg,再予静脉顺序注射与对照组相同的药物。记录四组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后10 min(T5)的平均动脉压、心率。结果与N组比较,S1、S2组T4时HR明显升高;T1、T2、T3、T4时MAP明显升高。与N组、S1组、S2组比较,S3组T1、T2、T3、T4时HR、MAP均明显升高,T5时HR明显升高(P<0.05)。四组恶心呕吐、术后躁动发生率差异无统计学意义(P>0.05)。N组多巴胺使用例数明显多于S1、S2、S3组(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年患者全麻诱导期预注艾司氯胺酮0.2 mg/kg或0.4 mg/kg与诱导剂量0.6 mg/kg相比,在避免血流动力学剧烈波动的同时不增加恶心呕吐等副作用,对临床艾司氯胺酮的使用提供一定的参考作用。; 赖爱华余波李俊周清武张璜; 关键词：全麻诱导应激反应

不同剂量布托啡诺对全麻诱导期的血流动力学及Narcotrend指数的影响: 2024年; 目的比较不同剂量布托啡诺预处理对全麻诱导期的血流动力学及Narcotrend指数(Narcotrend Index,NI)的影响。方法选取2021年10月—2022年10月湖南医药学院第一附属医院进行腹腔镜手术的患者160为研究对象,采用随机双盲法将患者分为4组,每组40例,全麻诱导前5 min分别给与生理盐水(D组)、布托啡诺10μg/kg(B_(1)组)、布托啡诺20μg/kg(B_(2)组)、布托啡诺30μg/kg(B_(3)组)的预处理。记录药物预处理前(T_(0))、诱导前(T_(1))、气管插管前即刻(T_(2))、气管插管后1、3、5 min(T_(3)~T5)4组的血流动力学指标、NI以及诱导期不良反应发生情况。结果4组间血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(3)时D组、B_(2)组NI值明显高于B_(3)组,T_(1)时D组NI值明显高于B_(1)组,T5时B_(2)组NI值明显高于D组、B_(3)组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B_(1)组总不良反应发生率为8%,明显低于D、B_(2)、B_(3)组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论布托啡诺预处理能降低麻醉诱导期NI值,10μg/kg布托啡诺剂量最佳,既能抑制全麻诱导期强烈的插管应激反应,又能维持血流动力学的稳定,且不良反应最少。; 肖丽珠刘召国胡契宇张娇玲鲁靖; 关键词：布托啡诺血流动力学 NARCOTREND指数全麻诱导

瑞马唑仑与环泊酚及丙泊酚在全麻诱导期对循环的影响: 2024年; 目的观察瑞马唑仑、环泊酚及丙泊酚用于全麻诱导时对患者血流动力学及血糖和乳酸的影响。方法选择2023年8月至11月南京医科大学第二附属医院全麻下行非心胸外科及神经外科的择期手术患者126例。依据随机数字表法,将患者分为瑞马唑仑组、环泊酚组和丙泊酚组,每组42例。全麻诱导(静脉注射舒芬太尼0.2~0.3μg/kg)后,三组分别注射研究药物:瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.3 mg/kg,环泊酚组静脉注射环泊酚0.4 mg/kg(70岁以上为0.3 mg/kg),丙泊酚组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg(70岁以上为1.5 mg/kg)。待患者睫毛反射消失,注射罗库溴铵0.6 mg/kg,3 min后置入喉罩,行呼吸控制。记录患者入室后(T_(0))、插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后3 min(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脑电双频指数(BIS)值;记录T_(1)、T_(3)的血糖及乳酸值;记录诱导期注射痛、低血压、低心率、呃逆、苏醒期躁动等发生情况;记录出复苏室时患者满意度及有无术中知晓、头晕、恶心呕吐等不良反应。结果最终纳入瑞马唑仑组42例、环泊酚组36例、丙泊酚组39例。诱导期低血压发生情况为瑞马唑仑组9例(21%),环泊酚组15例(42%),丙泊酚组21例(54%),三组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.204,P=0.010),且瑞马唑仑组低血压发生率显著低于丙泊酚组(P<0.017)。诱导期低心率瑞马唑仑组6例(14%),环泊酚组18例(50%),丙泊酚组12例(31%),三组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.607,P=0.003),且瑞马唑仑组低心率发生率显著低于环泊酚组(P<0.017)。多因素分析结果显示瑞马唑仑是诱导期低血压(OR=1.199,95%CI:0.073~0.549,P=0.002)和低心率(OR=0.173,95%CI:0.057~0.520,P=0.002)的独立保护因素。瑞马唑仑组、环泊酚组和丙泊酚组注射痛发生率差异有统计学意义(14%vs 0 vs 54%,χ^(2)=33.429,P<0.001)。结论瑞马唑仑、环泊酚及丙泊酚均可用于麻醉诱导。丙泊酚低血压作用显�; 张擎洪红安静纪木火彭慧; 关键词：丙泊酚麻醉诱导注射痛低血压平均动脉压

瑞马唑仑对结直肠肿瘤患者全麻诱导期血流动力学及镇静效果的影响: 张茜

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