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探讨后外侧联合内侧切口治疗三踝骨折的临床疗效: 2024年; 目的探讨后外侧联合内侧切口治疗三踝骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月江阴市惠友骨科医院收治的60例三踝骨折患者的临床资料,根据手术方案分为对照组与实验组,各30例。对照组实施传统外侧入路联合内侧切口治疗,实验组实施改良后外侧联合内侧切口治疗。比较两组患者的手术时间、术后恢复情况(骨痂形成时间、负重下地时间)、术后1年的并发症(神经损伤、骨折位移、骨折延迟愈合)发生情况。结果实验组患者手术时间显著低于对照组(P<0.05);实验组患者骨痂形成时间、负重下地时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后1年,实验组患者的并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论后外侧联合内侧切口治疗三踝骨折,可缩短手术时间、减少术后并发症,有效促进患者术后恢复。; 袁阔辉杨凯军王祥宇吴宝文汤海浪; 关键词：后外侧切口内侧切口三踝骨折

前正中+后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究: 2023年; 目的探讨钢板内固定手术中分别采用前正中+后内侧切口和前外侧+后内侧切口治疗复杂胫骨平台骨折对患者膝关节功能的改善情况。方法选取2022年7月至2023年3月丰顺县中医院收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。两组患者均行钢板内固定手术,对照组采用前外侧+后内侧切口入路,研究组采用前正中+后内侧切口入路,两组患者术后均随访3个月。比较两组患者手术指标,术前、术后不同时间段膝关节视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,Lysholm膝关节功能评分,术前及术后3个月血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(T-PⅠNP)、N端中段骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)等骨代谢指标水平。结果相较于对照组,研究组患者手术操作时间、术后负重行走时间、住院时间均缩短,术中出血量减少(均P<0.05);与术前比,术后1、3个月两组患者VAS疼痛评分均呈降低趋势,Lysholm膝关节功能评分均呈升高趋势,且术后各时间点相较于对照组,研究组VAS疼痛评分均更低,Lysholm膝关节功能评分均更高;与术前比,术后3个月两组患者血清T-PⅠNP、N-MID水平均升高,且研究组更高;血清β-CTX水平均降低,且研究组更低(均P<0.05)。结论相比于前外侧+后内侧切口,前正中+后内侧切口能够缩短复杂胫骨平台骨折患者手术时间,减少术中出血量,患者住院时间短,术后疼痛感轻,有利于术后膝关节功能快速恢复。; 陈学道罗森通刘建强; 关键词：复杂胫骨平台骨折膝关节功能骨代谢

改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究: 2023年; 治疗交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果,经改良膝关节后内侧切口研究。方法 2017.10至2022.10,将30名后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折纳入其中,以C组(常规胭部“S”形切口入路复位)和G组(改良后内侧倒“L”形切口复位)随机分组,各15例。将两组相关情况进行对比。结果 G 组较 C 组功能恢复、生活能力和质量均有所提高,P<0.05; G 组手术时间和术中出血量均低于 C 组,P<0.05,膝部活动度对比无差异,P>0.05。结论改良膝关节后内侧切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,手术时间更短,出血更少,临床效果更好。; 黄毅; 关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折经皮空心螺钉内固定

后外侧联合后内侧切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果: 2023年; 目的:探讨后外侧联合后内侧切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法:选取2017年6月—2021年6月如东县人民医院收治的60例胫骨平台后柱骨折患者作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组行后内侧切口入路切开复位内固定术治疗,观察组行后外侧联合后内侧切口双窗口入路切开复位内固定术治疗。比较两组术后恢复时间、治疗效果、并发症发生情况。结果:观察组术后消肿时间、住院时间、骨痂出现时间、负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。结论:后外侧联合后内侧切口双窗口入路治疗胫骨平台后柱骨折的效果显著,可保证手术安全性,利于术后尽早恢复,改善膝关节功能,值得推广。; 朱爱杰陈海磊; 关键词：膝关节功能

Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征被引量：1: 2022年; 目的探究Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。方法选择晋城大医院2016年1月—2019年12月收治的肘关节恐怖三联征60例,采用随机抽签法分为对照组(30例,Kocher入路)与联合组(30例,Kocher入路+前内侧切口内固定手术),记录两组患者手术时间、术中出血量,随访获得术后肘关节活动度(伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围)、切口愈合、骨折愈合、术后并发症情况,采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评价术后肘关节功能。结果60例患者均获得有效随访,随访时间3~38个月,平均(18.40±3.17)个月。联合组手术时间长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组伸肘角度、屈肘角度、屈伸范围及前臂旋转范围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者切口均为一期愈合,骨折获得临床愈合,未发生切口感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合、桡骨头坏死等并发症,内固定稳定性良好。末次随访联合组MEPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Kocher入路联合前内侧切口内固定手术治疗肘关节恐怖三联征可获得满意术野,便于修复损伤骨与韧带组织,便于术后重建肘关节功能,预后良好,值得应用与推广。; 宋俊杰王铁锤郭星; 关键词：肘关节恐怖三联征

外侧锁定钢板结合内侧切口辅助复位治疗部分复杂胫骨平台骨折的疗效研究被引量：4: 2022年; 目的分析外侧锁定钢板结合内侧切口辅助复位与内外侧双钢板治疗部分复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 85例SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折中内侧骨折块较大且较完整患者,依据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。观察组行外侧锁定钢板切开复位内固定术结合内侧切口辅助复位治疗,对照组行内侧支撑钢板切开复位内固定术结合外侧锁定钢板内固定治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术后引流量、膝关节开始锻炼时间、患肢完全负重时间、骨折愈合时间),术后12个月膝关节功能恢复效果,术前及术后12个月功能性步行量表(FAC)、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分,术后即刻及术后12个月胫骨平台内翻角(TPA)、内侧后倾角(PA),并发症发生情况。结果观察组患者手术时间(121.20±12.60)min、骨折愈合时间(95.90±8.62)d、患肢完全负重时间(103.00±11.13)d短于对照组的(142.20±12.35)min、(112.30±15.64)d、(121.60±9.86)d,术后引流量(72.20±21.14)ml少于对照组的(111.50±21.94)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者膝关节开始锻炼时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,对照组患者FAC、FMA评分分别为(1.84±0.21)、(14.36±2.38)分,术后12个月分别为(6.20±0.92)、(20.90±1.91)分;术前,观察组患者FAC、FMA评分分别为(1.87±0.25)、(14.23±2.41)分,术后12个月分别为(6.10±0.99)、(21.30±2.41)分。术前、术后12个月,两组患者FAC、FMA评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,两组患者FAC、FMA评分均高于本组术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患者膝关节功能恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、术后12个月,两组患者TPA、PA组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12个月内并发症总发生率为6.98%,低于对照组的26.19%,差异具有统计学; 郑朝文高旭; 关键词：复杂胫骨平台骨折内侧切口切开复位关节功能

基于目标控制理念的康复训练在髌内侧切口膝关节置换术后护理中的应用观察: 2022年; 探究实施的康复训练在髌内侧切口膝关节置换术后护理中骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节综合评分(AKS)、生活质量评分(SF-36)、术后并发症的影响。方法选取我院骨科2019年1月~2020年4月收治的86例实施髌内侧切口膝关节置换术的患者作为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为对照组40例,观察组46例,对照组给予髌内侧切口膝关节置换术后常规护理,观察组给予目标控制理念的康复训练,干预时间一个月,一个月后观察两组患者干预前后WOMAC、AKS、SF-36评分以及术后并发症发生率变化。结果 ①WOMAC:干预一个月后,观察组在疼痛、僵硬、关节功能三方面评分低于对照组患者(P<0.05)。②AKS:干预一个月后,观察组患者在膝评分(活动度、稳定性)、功能评分(行走能力、上下楼能力)上,整体改善情况好于对照组患者(P<0.05)。③SF-36:干预一个月后两组患者较干预前生活质量均上升,观察组患者在情绪角色、社会功能、肌体疼痛、心理卫生四方面评分高于对照组患者(P<0.05)。④并发症发生率:干预一个月后,观察组在术后并发症(深静脉血栓、假体松动、伤口愈合不良)发生率上少于对照组患者(P<0.05)。结论实施目标控制理念的康复训练可降低髌内侧切口膝关节置换术后患者骨关节炎指数、提升膝关节综合评分与视觉模拟评分,降低术后并发症发生率。; 杨志娟戚美芬蒋卉; 关键词：康复训练膝关节置换术后护理

单髁置换正中切口与传统内侧切口的比较分析被引量：2: 2021年; [目的]在对比分析单髁置换髌前正中切口与传统内侧切口的术中及术后差异。[方法]回顾性分析北京清华长庚医院收治的72例单髁关节置换术患者,根据切口方式不同分为正中切口组及内侧切口组,检测术前,术后第1、3、5 d白蛋白及血红蛋白水平。[结果]两组手术时间、术中失血量差异无统计学意义(P>0.05),除内侧切口组有2例肌间静脉血栓外,无其他并发症发生。两组术前及术后第1、3、5 d白蛋白和血红蛋白数值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3、5 d白蛋白及血红蛋白数值均较术前明显降低(P<0.05)。两组患者术后白蛋白及血红蛋白均在第3 d达到最低值。[结论]单髁关节置换中,采用正中切口可以获得和传统内侧切口一样的临床效果,推荐采用正中切口进行单髁关节置换。; 张威郭艾蔡谞吴厦; 关键词：手术切口白蛋白血红蛋白

改良后内侧切口联合前外侧切口内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折被引量：9: 2021年; 目的探讨改良后内侧切口联合外前外侧切口内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-07诊治的31例KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折,取患肢腓骨下段外侧切口显露外踝骨折端,复位骨折后固定外踝。切口向近端延伸,同时远端向内踝"弧形"延伸,将跟腱向外侧拉开显露后方骨块,将足拇长屈肌腱与血管神经束向内侧牵拉,充分显露后内侧骨块和后外侧骨块,以此同时内踝弧形延伸切口可显露并复位内踝骨块。结果 31例均获得随访,随访时间平均12(10~15)个月。术后1例切口浅表感染,对症治疗后愈合。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、内固定失败等并发症。骨折愈合时间为(4.1±0.9)个月。末次随访时踝-足功能AOFAS评分为(91.7±12.1)分。结论改良后内侧切口联合前外侧切口可作为临床治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的有效手术入路,具有创伤小、骨折端显露清晰、骨折复位方便、内固定可靠等优点。; 姚鹏飞王昊任戈亮陈廷徐高伟董斌; 关键词：外侧切口手术入路内固定

膝前内侧切口股内侧肌下入路中直视下隐神经阻滞对全膝置换术后的镇痛作用: 目的：报告在膝前内侧切口股内侧肌下入路中显露收肌管以远的隐神经的方法，探讨在此处直视下阻滞该神经对全膝置换术后的镇痛作用。　　方法：前瞻性纳入2018年6月至2019年10月至福建省立医院骨二科接受全膝关节置换的膝骨性关...; 王泽峰; 关键词：镇痛作用; 文献传递

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