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海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究
2024年
目的 本研究采用立体定向手术在一侧海马注射海人藻酸(kainic acid, KA),建立内侧颞叶癫痫(medial temporal lobe epilepsy, MTLE)慢性模型,通过行为学、电生理学和病理学验证其有效性。方法 取健康的C57BL/6野生型雄鼠22只,随机分成对照组(n=6)和实验组即KA注射组(n=16)。对照组和实验组分别在海马CA3区进行微量注射生理盐水和KA,1周后再次进行立体定向手术,植入脑电记录电极。植入术后1周开始记录小鼠脑电活动,统计癫痫发作次数和持续时间。通过对小鼠的观察与记录,分别从行为学、电生理学和病理学方面验证慢性癫痫模型。结果 本实验对22只C57BL/6野生型雄鼠进行实验,对照组均无癫痫发作,而实验组存活的小鼠均出现癫痫发作。成模的小鼠在行为学上发生了凝视、咀嚼、头面部肌肉抽搐、肢体痉挛等慢性癫痫自发发作行为,有2只小鼠因手术死亡、4只小鼠在急性发作期死亡、10只小鼠模型成功建立;脑电图呈内侧颞叶癫痫样脑电图改变;在病理组织学方面,经免疫荧光染色发现:CA3区神经元丢失,星形胶质细胞大量增生,符合海马硬化特征性的病理改变。结论 通过使用KA单侧、单次颅内注射构建的模型具有耗时、易操作、易成型等多项优势,该模型展现出与人类MTLE相似的脑电图、行为与神经病理改变,有助于研究治疗颞叶癫痫的药物,是癫痫外科手术预后判断的理想动物模型。
叶祖亮苗育静刘全磊魏鹏虎朱权
关键词:癫痫内侧颞叶癫痫海人藻酸癫痫动物模型小鼠
海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响
2024年
目的 探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术(AH-DBS)治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法 共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者,均行AH-DBS,对比手术前后癫痫发作形式、发作频率和抗癫痫发作药物应用情况,采用韦氏成人智力量表修订版(WAIS-R)评估认知功能;术后记录刺激参数以及手术相关并发症。结果 共7例患者行双侧AH-DBS 4例,左侧AH-DBS 2例,左侧AH-DBS联合右侧颞前叶切除术1例;经枕部入路6例,经额部入路1例;仅1例患者术后出现头皮切口愈合不良,经局部植皮后痊愈。术后平均随访(73.00±8.98)个月,随访期间复杂部分性发作频率[1.00(0.00,31.00)次/月对2.00(1.50,60.00)次/月;Z=-2.207,P=0.027]、继发性全面性强直-阵挛发作频率[0.00(0.00,1.00)次/月对2.00(1.00,3.00)次/月;Z=-2.428,P=0.015]和总发作频率[1.00(0.50,31.00)次/月对5.00(2.50,64.00)次/月;Z=-2.366,P=0.018]均较术前减少,而手术前后抗癫痫发作药物种类[1.00(1.00,2.00)种对1.00(1.00,3.00)种;Z=-1.633,P=0.102]和WAIS-R评分[(85.50±7.09)分对(89.00±9.47)分;t=-1.761,P=0.078]差异无统计学意义。结论 AH-DBS作为一种新型抗癫痫治疗方法,可以减少难治性内侧颞叶癫痫发作频率,无严重不良事件,且对认知功能无明显影响。
苏乐王健赵虎林凌至培王湘庆崔志强
关键词:癫痫颞叶深部脑刺激法杏仁核
太极拳运动改善前额叶和内侧颞叶之间的静息状态功能连接研究
2024年
前额叶皮层和内侧颞叶之间存在联系,在记忆过程中相互协作。它们之间的连接状态容易受到衰老的影响,也是记忆功能受损的重要原因。方法:本研究选取杨氏太极拳专家组22人,太极拳新手组15人,通过对比专家组和新手组在默认网络区域之间的连通性以及以前额叶为感兴趣区对应全脑的连通性差异,比较两组老年人在静息状态下两个区域的功能可塑性,进而探究长期太极拳训练对这两个脑区的影响效果。研究结果:(1)与太极拳新手组相比,太极拳专家组的情景记忆表现更好;(2)长期的太极拳练习可以有效改善前额叶和内侧颞叶之间的功能连接;(3)前额叶和内侧颞叶两个区域之间的功能连接强度与情景记忆表现呈相关。研究结论:(1)相比于太极拳新手组,太极拳专家组的情景记忆表现更好;(2)长期的太极拳练习能够有效改善前额叶和内侧颞叶之间的静息态功能连接,且这种效应与情景记忆的表现关系密切。
赵国静潘越
关键词:太极拳情景记忆前额叶颞叶
自动分割技术联合神经突方向离散度及密度成像观察海马硬化型内侧颞叶癫痫患者海马亚区体积与微结构改变
2024年
目的观察自动分割技术联合神经突方向离散度和密度成像(NODDI)显示海马硬化型内侧颞叶癫痫(mTLE-HS)患者海马亚区体积与微结构改变的价值。方法回顾性分析33例左侧mTLE-HS患者(mTLE-HS组)及35名健康成人(对照组)的头颅MRI,以FreeSurfer软件自动分割海马亚区,测量阿蒙角(CA)1、CA2~3、CA4、颗粒细胞-齿状回(GC-DG)及下托体积,经后处理获取各亚区NODDI参数;比较组内及组间海马各亚区体积及NODDI参数,分析其间差异有统计学意义者与发病年龄及病程的相关性。结果mTLE-HS组左侧海马各亚区体积均低于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1及CA4亚区神经突密度指数(NDI)低于、而CA1亚区各向同性体积分数(fiso)均高于右侧(P均<0.05)。mTLE-HS组左侧CA1、CA2~3及CA4亚区ODI,CA1、CA4及GC-DG亚区NDI均低于对照组(P均<0.05),而左侧CA1、GC-DG及下托亚区fiso均高于对照组(P均<0.05)。mTLE-HS左侧海马各亚区体积均与发病年龄呈中度正相关(r=0.540~0.667,P均<0.001)而与病程呈低度负相关(r=-0.492~-0.386,P均<0.05);左侧海马CA4及GC-DG亚区NDI均与病程呈低度负相关(r=-0.418、-0.388,P均<0.05)。结论自动分割技术联合NODDI可显示mTLE-HS患者海马体积及微结构改变;NDI可能是评估mTLE-HS的较敏感的神经元进行性损伤生物学标志物。
杨文蕊王旭聪李健闫梦楠李金芹张彦玲陈兵
关键词:颞叶海马
基于多模态脑网络的内侧颞叶癫痫手术疗效预测
黄勇文
PBL、CBL联合TBL整合教学法在内侧颞叶萎缩评估教学中的应用效果
2024年
目的探讨整合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)和以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)在内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTA)视觉评估教学中的应用效果。方法选取2022年5—8月在浙江大学医学院附属第二医院放射科进行住院医师规范化培训的2019、2021级学员40名作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组各20名,其中试验组施行PBL、CBL联合TBL整合教学法,对照组施行传统的以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)。对比2组学员的基础理论知识及影像学评估能力,以及对本次教学的满意度。结果相较于对照组学员,试验组学员基础理论知识及影像学评估能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学员教学满意度等除适应教学模式外均较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理应用PBL、CBL联合TBL整合教学法可以有效强化MTA视觉评估教学质量,提高教学的满意度。
徐校佩张睿婷李凯程曾庆泽
关键词:教学海马萎缩影像学评估神经影像
海人藻酸建立内侧颞叶癫痫小鼠模型的研究
目的:  癫痫作为一种常见的、由多种原因引起的慢性、反复发作性脑部疾病,影响着全世界约6500万各年龄段的患者。我国的癫痫患病率为0.4%~1.0%,其中多数患者能通过合理的抗癫痫药物(antiepilepticdrug...
苗育静
关键词:内侧颞叶癫痫海人藻酸电生理学发病机制动物模型
颞叶癫痫伴认知障碍患者内侧颞叶磁共振体素分析及扩散峰度成像研究被引量:4
2023年
目的采用磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术及基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM)分析技术探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者伴或不伴认知功能障碍的脑宏观结构与微观结构的改变。材料与方法回顾性分析2018年1月至2022年3月在昆明医科大学附属延安医院神经内科就诊的TLE患者80例,其中伴认知功能障碍者40例,不伴有认知障碍者40例,同时招募40名性别、年龄及受教育年限相匹配的健康组。采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能评估,评估低于26分为有认知障碍。使用3.0 T超导磁共振扫描仪采集TLE患者组和健康组的DKI、VBM数据并分析、计算、统计各参数。结果80例TLE患者脑电图见左或者右颞区多个异常波段,包括尖-慢、棘-慢复合波。VBM结果显示,TLE伴认知障碍组与健康组相比左侧海马、双侧舌回、左侧丘脑、扣带回及楔叶灰质体积减小;TLE伴认知障碍组与TLE不伴认知障碍组相比,左侧海马灰质体积减小;TLE不伴认知障碍组与健康组对比,脑灰质体积未见差异。DKI结果显示平均峰度(mean kurtosis,MK)在各组间的差异有统计学意义(P<0.001),健康组、TLE不伴认知障碍组、TLE伴认知障碍组的MK值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值呈下降趋势,通过两两比较可知,MK、FA值在各组之间差异有统计学意义。结论通过VBM及DKI分析结果可以判断TLE伴认知障碍和TLE不伴认知障碍的脑结构改变,TLE患者脑实质微观损伤早于灰质体积的减小,对临床治疗方案制订以及预后评估有一定的临床价值。
马鹏程崔树兰王晋高亚婷冯煜森邬刚
关键词:颞叶癫痫认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表
基于深度学习的内侧颞叶萎缩自动评分模型建立及有效性研究
目的阿尔茨海默病(AD)是老年人中常见的一种神经退行性疾病,目前我国基层医疗机构的医务人员对AD的认识度不够,且缺乏相应的诊断技能,不易及时对AD做出诊断。本研究的目的是开发一种基于深度学习的内侧颞叶萎缩(MTA)自动评...
刁万里
关键词:阿尔茨海默病自动评分
内侧颞叶癫痫海马硬化的影像组学研究流程与进展被引量:2
2022年
颞叶癫痫(Temporal Lobe Epilepsy,TLE)是临床上最常见的难治性癫痫,其主要治疗手段为外科手术,即切除致痫灶,从而达到控制症状的目的,而致痫灶的精确定位是TLE手术治疗的关键。影像组学作为近年来发展迅速的一项新兴的诊断和辅助检测技术,可以高通量自动化提取大量医学影像特征并进行分析,其在颞叶癫痫诊断方面有助于区分硬化海马与正常海马,辅助外科医生准确定位致痫灶。本文对内侧颞叶癫痫海马硬化在影像组学的研究流程与进展作一综述,并讨论其未来研究方向与挑战。
王晓瑜潘海涛许尚文
关键词:颞叶癫痫海马硬化

相关作者

张志强
作品数:237被引量:933H指数:14
供职机构:江苏省苏北人民医院
研究主题:磁共振成像 癫痫 功能磁共振成像 功能磁共振 内侧颞叶癫痫
卢光明
作品数:829被引量:4,610H指数:29
供职机构:中国人民解放军
研究主题:磁共振成像 X线计算机 癫痫 功能磁共振成像 体层摄影术
尹飞
作品数:213被引量:801H指数:12
供职机构:中南大学湘雅医院
研究主题:儿童 癫痫 综合征 智力障碍 内侧颞叶癫痫
彭镜
作品数:158被引量:522H指数:10
供职机构:中南大学湘雅医院
研究主题:儿童 癫痫 综合征 基因突变 内侧颞叶癫痫
陈自谦
作品数:800被引量:2,753H指数:22
供职机构:南京军区福州总医院
研究主题:磁共振成像 MRI PET/CT CT 体层摄影术