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内镜下结扎术治疗食管静脉曲张急性出血的疗效研究被引量：1: 2015年; 目的探讨内镜下结扎术在治疗食管静脉曲张急性出血中的疗效。方法 100例食管静脉曲张急性破裂出血患者,随机分为两组,每组50例。对照组患者采取内科药物治疗或加用三腔二囊管压迫止血;治疗组采用内镜下结扎术治疗出血。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的总止血率为94.00%,明显高于对照组的60.00%,且治疗组平均住院时间(2.98±0.42)d明显短于对照组的(5.34±0.28)d,治疗组再出血率4.00%低于对照组的56.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下结扎术治疗食管静脉曲张急性出血的疗效确切,急诊止血率高,住院时间短,并发症少,是一种安全、有效的治疗手段,值得推广应用。; 周雪强; 关键词：内镜下结扎术食管静脉曲张急性出血

内镜下结扎术治疗胃静脉曲张的临床观察: 目的：观察内镜下结扎术(EVL)对不同类型胃静脉曲张(GV)的治疗效果，分析影响术后复发、再出血等的因素。　　方法：回顾性分析我院行EVL治疗的GV病例101例，其中1型胃静脉曲张(GOV1)63例、2型胃静脉曲张(GO...; 董先觉; 关键词：胃静脉曲张内镜下结扎术术后再出血术后复发凝血活酶临床疗效

内镜下结扎术治疗胃静脉曲张的临床观察被引量：6: 2013年; 目的观察内镜下结扎术（EVL）对不同类型胃静脉曲张（GV）的治疗效果，分析术后复发及再出血的影响因素。方法回顾性分析我院行EVL治疗的GV病例101例，随访1．5～48．0（14．90±9．08）个月，比较各型患者EVL术后止血成功率、早期再出血率、迟发性出血率、总体再出血率、GV消除率和复发率。32例完成腹部CT或CT血管造影术检查的患者，观察GV的供血血管、胃／脾一肾分流情况，测量门静脉、脾静脉直径，并分析其与GV复发之间的关系。计量资料比较用多样本均数方差分析，计数资料样本率比较用x_2检验或Fisher确切概率法，等级资料比较用秩和检验；Kaplan-Meier检验比较各型GV再出血时间，log-rank检验比较再出血率差异。结果1型食管胃静脉曲张（GOVl）63例、2型食管胃静脉曲张（GOV2）18例、GOVl＋GOV211例、1型孤立性胃静脉曲张（IGVl）9例。GOV2、IGVl曲张程度较GOVl重（u值分别为-2．960和-2．871，P值均〈0．05）。EVL治疗GV止血成功率为96．0％，再出血率为19．8％。GOVl的术后复发率20．6％，低于其他各型GV（x_2=7．054，P〈0．05）。CT或CT血管造影术显示GV患者均有胃左静脉供血，IGVl由胃左、胃短／后静脉共同参与供血者为83．3％，胃／脾一肾分流率为100．0％，均较其他各型患者高（Fisher确切概率法，P〈0．01或P〈0．05）。56．3％（18／32）的GV伴胃／脾一肾分流，有、无胃／脾一肾分流患者门静脉直径差异有统计学意义[（13．729±2．632）mm对比（17．164±4．229）mm，t=-2．766，P〈0．051，GV复发率和再出血率差异有统计学意义（复发率比较，61．1％对比28．6％，再出血率比较，33．3％对比7．1％，Fisher确切概率法，尸均值〈0．05）。结论EVL可有效控制各型GV急性出血及防止再出血。各型GV中，EVL治疗GOVl的术后复发率低。GV合并胃／脾一肾分流者更易复�; 董先觉陈伟庆; 关键词：食管和胃静脉曲张结扎术手术后出血

食管静脉曲张内镜下结扎术后早期再出血的危险因素研究被引量：2: 2013年; 目的探讨内镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月期间583例单纯行EVL的肝硬化和(或)肝癌患者的资料,统计接受EVL治疗者的性别、年龄、病因、胃镜结果、药物治疗情况、MELD积分和Child-Pugh分级等44项因素对患者术后早期再出血发生与否的影响,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出与研究终点相关的独立预测因子。结果经多因素Logistic模型回归分析,甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh积分、结扎点数和凝血酶原时间为EVL术后早期再出血的独立危险因素(P均<0.01)。结论接扎点数、Child-Pugh积分、凝血酶原时间、甲胎蛋白水平影响EVL术后早期出血,EVL术前应予积极地治疗及预防。; 黎曙明; 关键词：食管静脉曲张再出血

多连环内镜下结扎术对食管静脉曲张治疗的疗效分析被引量：2: 2012年; 目的对183例行多连环内镜下结扎术的食管静脉曲张患者进行回顾性分析,明确内镜下结扎术对食管静脉曲张的治疗效果。方法应用六连环结扎法治疗食管静脉曲张患者183例,包括急性出血162例,根据治疗时机的选择不同分为紧急止血及延迟止血。其中手术后再出血46例。首次出血预防性EVL21例。结果紧急止血平均止血率97.5%,食管静脉曲张渗血控制率100%,喷射性出血控制率95%。延迟止血出血控制率98%。平均经4次结扎治疗达到根治,根治后规范随访观察可维持根治状态。结论多环EVL操作简便、安全,对急性出血控制效果较好,可根据情况选择不同时机治疗,可作为外科断流或分流术后再出血患者的首选治疗,根治后规范随访观察可维持根治状态。; 兰鹏; 关键词：多环内镜下结扎术食管静脉曲张

内镜下结扎术后部分脾栓塞术治疗门脉高压症的疗效比较被引量：1: 2007年; 肝硬化门脉高压患者主要表现为食管静脉曲张、脾功能亢进、脾肿大，食管静脉曲张破裂出血者是常见严重的并发症，是主要死亡原因。脾功能亢进造成白细胞、血小板减少，易造成感染、出血。我院自2000年同时开展了食管静脉曲张内镜下结扎治疗及部分脾动脉栓塞术。对随访完整的38例患者进行对比分析，现报告如下。; 丁春生王玉东张振英; 关键词：门脉高压症疗效比较结扎术后内镜部分脾动脉栓塞术

内镜下结扎术联合心得安预防肝硬化食管静脉曲张出血的疗效与安全性研究被引量：4: 2007年; 目的探讨内镜下结扎术联合心得安预防肝硬化食管静脉曲张出血的近期疗效和安全性。方法将103例肝硬化门脉高压食管静脉曲张患者随机分为3组:结扎+心得安组37例,先进行食管静脉曲张结扎术后,再服用心得安维持治疗;结扎组32例;心得安组34例。定期随访,比较3组的静脉曲张消失率、首次出血率、静脉曲张复发率、并发症和不良反应。结果静脉曲张消失率:结扎+心得安组与结扎组相似(88.2%vs.81.3%,P>0.05),两组均明显高于心得安组的66.7%(P<0.05)。首次出血率在结扎+心得安组为8.9%,明显低于结扎组的15.6%与心得安组的30.0%(P<0.05)。静脉曲张复发率:结扎+心得安组、结扎组与心得安组分别为11.74%、21.9%、33.3%(P<0.05)。达到静脉曲张完全消失所需的平均治疗次数:结扎+心得安组与结扎组分别为1.9±1.0和2.8±0.7(P<0.05)。达到静脉曲张完全消失所需的平均结扎环数:结扎+心得安组与结扎组分别为7.0±3.0和11.0±2.0(P<0.05)。3组均无治疗相关死亡报告,结扎组有3例(9.4%)术后并发出血,结扎+心得安组无一例发生术后出血。结论结扎术联合心得安预防EVB,效果显著,安全性高,有肯定的临床价值。; 黄艳兰陈小龙黎卓江; 关键词：食管静脉曲张结扎治疗心得安

内镜下结扎术联合奥曲肽,垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血: 2006年; 目的评价内镜下结扎联合奥曲肽、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法将食管静脉曲张破裂出血患者52例分成两组,奥曲肽组的28例予奥曲肽50ug/min匀速静滴后再行内镜下结扎术,垂体后叶素组的24例则予96u匀速静滴24小时后行内镜下结扎术。结果两组急诊止血率均为100%,奥曲肽近期内再出血(治疗后一周内)发生率为7%(2/28),垂体后叶素组为16.6%(4/24),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均止血时间奥曲肽组为(6.8±4.2)小时,垂体后叶素组为(15.3±13.5)小时(P<0.05),两组均无近期死亡的病例。结论①内镜下结扎术联合奥曲肽或垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血止血效果确切;②联合应用奥曲肽近期内再出血发生率明显低于联合应用垂体后叶素且平均止血时间亦明显缩短;③使用奥曲肽能使出血停止或明显减少,使内镜结扎治疗时视野清晰,增加操作的成功率。; 傅壁峰李明甘少光严衍伟; 关键词：内镜结扎术奥曲肽

食管静脉曲张内镜下结扎术临床疗效分析被引量：4: 2005年; 目的对121例食管静脉曲张内镜下套扎治疗的患者行回顾性分析,并比较不同套扎法的优缺点及套扎疗效与肝功能等因素的关系,以寻找更为简便,疗效更确切的食管静脉曲张的治疗方法.方法121例患者中,其中30例行Olympus尼龙圈结扎法,50例行日本注气式秋田静脉曲张结扎器(MD-487-9)治疗,41例行Wilson-Cook六连环套扎设备治疗.结果根据疗效判定标准,急性活动性出血控制32例(83.0%),其中19例应用六连环法,8例应注气式结扎法,6例应用尼龙圈结扎法,其余中转其它治疗.结扎后近期再出血3例,远期再出血21例,其中肝功能Child C级12例,Child B级9例.共EV根治98例(81.0%).其中Child A23例,Child B72例,包括接受EVL治疗4次者65例,2～3次者33例.结论EVL操作简便、并发症少,仍为内镜治疗EV的首选方法,不同套扎方法各有优缺点,可根据患者情况酌情选择.套扎疗效与肝功能分级及治疗次数密切相关.; 张斌杨蕾李长锋李丹丹郑泽霖; 关键词：食管静脉曲张

内镜下结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察: 2002年; 目的 :观察内镜下结扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 :经胃镜检查确认出血是由食管静脉曲张破裂所致 ,退出胃镜安装五环套扎器 ,然后插入食管 ,从齿状线上方 2cm开始结扎 ,每次结扎 3～ 4根曲张静脉 ,每根结扎 1～ 2处 ,共 5～ 8处。每次结扎间隔 2周左右 ,直到曲张静脉明显减轻或消失。治疗结束后 1月复查胃镜 ,术后随访半年。结果 :显效 2 2例 (41 5 1% ) ,有效 2 0例 (47 1% ) ,总有效率 88 6 8% ,无效 6例 (11 32 % )。部分病例(30 )随访半年无再出血。结论 :此方法能有效控制对食管静脉曲张破裂所致急性出血及防止再出血 ,是一种有效的治疗方法。; 李学菊何宏蕴; 关键词：内镜下结扎术食管静脉曲张破裂出血

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