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亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用: 2024年; 目的观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术的应用效果。方法160例瘢痕子宫产妇随机分为艾司氯胺酮(E)组和生理盐水(C)组,每组80例。两组产妇在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术;待胎儿娩出断脐后,E组静脉给予亚麻醉剂量艾司氯胺酮0.3 mg/kg,C组静脉给予等体积的生理盐水。记录两组产妇术中牵拉反应和术后不良反应发生情况,评估Ramsay镇静评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和产妇满意度评分。结果与C组比较,E组牵拉反应0级发生率较高,1级和2级发生率较低(P<0.05)。给药后30 min和1 h,E组Ramsay镇静评分高于C组,寒战、恶心、呕吐发生率低于C组(P<0.05)。E组产妇满意度评分高于C组(P<0.05)。两组产妇MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次剖宫产术中应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮,能有效减轻牵拉反应,镇静效果较好,术后不良反应少,产妇满意度高。; 王朝辉张盼盼李彩娟袁红梅冯善武; 关键词：亚麻醉剂量瘢痕子宫剖宫产

超声联合腹壁瘢痕评分与再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的相关性分析: 2024年; 目的分析超声联合腹壁瘢痕评分与再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的相关性。方法选取2020年1月至2022年12月于四川大学华西广安医院住院行再次剖宫产术分娩的孕妇270例,其中185例出现无/轻度腹腔粘连(无/轻度粘连组),85例出现中/重度腹腔粘连(中/重度粘连组)。本文应用超声检测,计算超声滑动距离,并采用曼彻斯特瘢痕量表(MSS)对腹壁瘢痕进行评分,采用Logistic回归分析再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用ROC曲线分析该模型预测再次剖宫产术中孕妇腹腔粘连的价值。结果中/重度粘连组MSS量表中外观、轮廓、变形和质地评分及MSS总分高于无/轻度粘连组(P<0.05),两组颜色评分比较差异无统计学意义(P>0.05);中/重度粘连组超声滑动距离短于无/轻度粘连组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,腹壁瘢痕外观、轮廓、质地为再次剖宫产术中腹腔粘连的危险因素,超声滑动距离为保护因素(P<0.05)。将单因素中P<0.05指标进行建模,计算预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.908,灵敏度为85.00%,特异度为90.00%,提示预测模型对预测再次剖宫产术中腹腔粘连预测准确性高。结论超声滑动距离和腹壁瘢痕评分是再次剖宫产术中腹腔粘连的影响因素,且超声联合腹壁瘢痕评分预测再次剖宫产术中腹腔粘连的价值高。; 唐荣吴清邓婷张宗芬; 关键词：腹腔粘连再次剖宫产超声

中药穴位热敷联合自拟养宫汤对再次剖宫产术后子宫复旧的影响: 2024年; 目的:探讨中药穴位热敷联合自拟养宫汤对再次剖宫产术后子宫复旧的影响。方法:采用分类抽样选取2022年1月至2024年1月在郑州市妇幼保健院再次剖宫产分娩的58例产妇纳入本回顾性研究。将其中采用自拟养宫汤治疗的29例产妇纳入对照组,采用中药穴位热敷联合自拟养宫汤治疗的29例产妇纳入观察组。比较两组产妇术后子宫整体恢复时间及恢复质量。结果:观察组产妇术后恶露干净与子宫恢复时间均短于对照组,各项指标恢复进程均快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后42 d子宫内膜厚度大于对照组,子宫3经线之和小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇手术切口恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d观察组产妇血清蛋白因子水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药穴位热敷联合自拟养宫汤可促进再次剖宫产产妇术后子宫复旧与手术创口愈合。; 徐哲宋亚丽李亚琴; 关键词：再次剖宫产子宫复旧

腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全临床研究: 2024年; 目的:观察腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全的疗效。方法:选取150例再次剖宫产术后子宫复旧不全患者,按随机数字表法分为对照组与研究组各75例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用腕踝针联合生化汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后子宫复旧情况、中医证候评分、生活质量测定量表评分(WHOQOL-100)、子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶特异性组织抑制物-1(TIMP-1)表达水平的变化。结果:研究组临床疗效总有效率为97.33%,对照组为88.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组产妇宫底高度均较治疗前下降(P<0.05),研究组宫底高度均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-9、TIMP-1表达水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组MMP-9、TIMP-1表达水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系、环境领域、精神支柱的生活质量评分均较治疗前上升(P<0.05),研究组上述6项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:腕踝针联合生化汤加减治疗再次剖宫产术后子宫复旧不全疗效较好,能提升子宫复旧能力,缓解腹痛等症状,提高生活质量。; 朱彦霏周静谢筱娥; 关键词：再次剖宫产子宫复旧不全腕踝针生化汤生活质量

瘢痕子宫再次剖宫产中运用针对性护理干预后的产后出血防控效果分析: 2024年; 探究将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产中对产妇产后出血防控产生的护理效果。方法在本院病历系统中选择2022年1月至2023年6月期间收治符合分析条件的瘢痕子宫再次剖宫产产妇54例,采用随机双盲法将产妇资料合理打乱,其中27例产妇主要按照瘢痕子宫再次剖宫产护理要求开展一般护理设定为常规组,另外27例产妇主要接受针对性护理干预设定为研究组,探究两种不同护理模式对产妇产后出血产生的防控效果。结果常规组产妇护理质量评分、产后出血率及出血量、疼痛因子水平、术后恢复情况均明显差于研究组,且该组产妇并发症率显著高于研究组(P<0.05)。结论将针对性护理干预应用到瘢痕子宫再次剖宫产产妇护理中能够对产妇产后出血起到极好的防控效果,可以有效降低产后出血概率,对促进产妇身体恢复具有十分积极的意义。; 齐亚丽; 关键词：针对性护理干预再次剖宫产产后出血瘢痕子宫

卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果: 2024年; 目的:探析卡前列素氨丁三醇在瘢痕子宫再次剖宫产产后出血中的预防效果。方法选取2022年05月~2023年11月我院44例因瘢痕子宫于本院再次剖宫产的产妇,随机均分为实验组和常规组。常规组产妇使用缩宫素进行预防产后出血,实验组产妇在常规组预防内容基础上使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的,观察两组产妇产后出血发生率、产后不同时间出血量、应激指标、凝血指标以及不良反应发生情况。结果:干预后,实验组产后出血发生率明显低于常规组(P<0.05);干预后,实验组产妇产后2h、24h出血量均低于常规组(P<0.05);实验组产妇MDA水平低于常规组,且SOD、GSH-px以及CAT水平高于常规组(P<0.05);实验组Fib、凝血酶凝固时间以及APTT水平均高于常规组(P<0.05)。两组产妇面部潮红、恶心呕吐、血压升高以及胸闷等不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论:予以瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇卡前列素氨丁三醇治疗,可有效预防产后出血,同时,还可降低产后出血量,不易加大产后不良反应的发生。; 张燕; 关键词：卡前列素氨丁三醇瘢痕子宫再次剖宫产产后出血

瘢痕子宫再次剖宫产的临床观察与护理分析: 2024年; 本次研究讨论了瘢痕子宫妊娠产妇再次剖宫产时对产妇的临床观察经验以及护理方法。方法本次研究选择了2022年1月到2023年1月在本院经历再次剖宫产的100名瘢痕子宫妊娠产妇,并且记录和分析了产妇的手术期的不同结果和护理过程,此外本次研究另选择了100名正常产妇形成对照组,对比了两组产妇的手术时间和出血量,以此作为瘢痕子宫再次剖宫产产妇临床观察和护理工作的重要依据。结果本次研究得出了瘢痕子宫再次剖宫产产妇手术时间和出血量都相对较多的结论,并且分析了产后存在并发症的情况,为临床观察和护理方案的制定提供了重要参考。结论为了能够减少瘢痕子宫再次剖宫产产妇的生命安全,在研究后我们提出了做好充分手术准备以及提前护理、教育的措施,以确保能够减少手术中存在的风险问题。; 王丽娜; 关键词：瘢痕子宫剖宫产

加速康复外科护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产围术期中的应用: 2024年; 目的:探讨加速康复外科(ERAS)护理在瘢痕子宫产妇再次剖宫产术围术期中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年2月某院行剖宫产的120例瘢痕子宫产妇作为研究对象,根据入院时间分为对照组(2023年1月—7月)和研究组(2023年8月—2024年2月),各60例。对照组采用常规护理,研究组采用ERAS护理。比较2组产妇首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间,以及腹胀发生率、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果:研究组首次下床活动、肠鸣音恢复、首次排气、首次排尿、首次排便时间分别为(13.12±2.56)h、(9.31±1.74)h、(20.56±3.84)h、(16.38±3.46)h、(34.39±4.95)h,均低于对照组的(24.45±3.72)h、(14.28±2.19)h、(38.19±5.25)h、(26.45±4.52)h、(49.22±6.17)h,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹胀发生率(10.00%)、并发症发生率(3.33%)、住院时间[(3.28±0.79)d]、住院费用[(4780.56±884.45)元]均低于对照组[31.67%、13.33%、(3.71±1.34)d、(5203.47±925.25)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于再次行剖宫产术的瘢痕子宫产妇采用ERAS护理干预,能够促进其胃肠功能和泌尿功能恢复,加速产妇围术期康复,降低并发症发生率,减少住院时间及费用,值得临床推广。; 闫华苗从艳梁娟沙梅; 关键词：加速康复外科瘢痕子宫围术期

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的价值: 2024年; 目的:分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的价值。方法:选择2022年10月—2023年9月建瓯市妇幼保健院收治的60例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组不同时间出血量、止血时间、子宫收缩持续情况、凝血功能指标及不良反应。结果:观察组术中及产后2 h、24 h出血量少于对照组,止血时间较对照组短,子宫收缩时间较对照组长,子宫底下降速度较对照组快,治疗后凝血酶原时间(PT)、凝活化部分凝血酶时间(APTT)短于对照组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血效果良好,能减少产后出血量,缩短止血时间,改善凝血指标和子宫收缩情况,安全可靠。; 甘隆莺; 关键词：瘢痕子宫剖宫产卡前列素氨丁三醇缩宫素产后出血

厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响: 2024年; 目的:探讨厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能恢复和泌乳启动时间、初次泌乳量的影响。方法:回顾性分析赣州市妇幼保健院2021年9月—2023年1月收治的91例再次剖宫产的瘢痕子宫产妇的临床资料,将采用常规治疗的37例纳入常规组,将在常规组基础上应用厚朴排气合剂治疗的54例纳入中药组。比较两组胃肠功能恢复情况(首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、血清胃肠激素[胃动素(MTL)、血管活性相关肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]、腹胀程度、泌乳启动时间、初次泌乳量、乳房胀痛情况、住院时长及并发症发生情况。结果:中药组泌乳启动时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时长均短于常规组(P<0.05)。术后48 h,两组GAS、MTL水平均升高,VIP水平均降低,且中药组血清胃肠激素水平均优于常规组(P<0.05)。术后48 h,中药组腹胀程度轻于常规组(P<0.05),乳房胀痛情况轻于常规组(P<0.05)。中药组初次泌乳量多于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:厚朴排气合剂可调节胃肠激素水平,有效促进瘢痕子宫产妇再次剖宫产术后胃肠功能的恢复,缩短初次泌乳时间,增加泌乳量,减轻患者临床症状,减少并发症的发生,促进产妇康复。; 胡春霞; 关键词：厚朴排气合剂瘢痕子宫胃肠功能恢复泌乳功能

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