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冠状动脉支架置入策略对非左主干分叉病变患者介入术后一年主要不良心血管事件的影响
温晓林
冠状动脉支架置入术后血栓形成的预防与护理策略
2023年
冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的有效方法,但术后血栓形成仍是常见的并发症之一。本文旨在探讨冠状动脉支架置入术后血栓形成的机制,以及预防与护理策略。通过对相关文献的综述,提出了抗血小板治疗、抗凝治疗、抗炎治疗、营养支持等预防措施,以及观察监测、术后护理、预防并发症、康复与宣教等护理策略。本文的研究结论有助于临床医生对冠状动脉支架置入术后血栓形成的预防与护理进行更加科学的指导和实施。
马成武
关键词:冠状动脉支架置入术护理策略抗血小板治疗抗炎治疗
活血化瘀汤治疗冠状动脉支架置入术后再狭窄临床观察被引量:2
2023年
目的探讨对冠状动脉支架置入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄患者采用活血化瘀汤治疗的临床效果及对患者血清炎性因子水平的影响。方法选择山东省单县中心医院2020年1月—2020年12月收治的PCI术后再狭窄患者80例,按照随机数表法分为西医治疗的对照组与联合使用活血化瘀汤治疗的试验组,各40例。比较2组的临床疗效,以2组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平评估患者的心肌损伤情况。结果试验组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组TNF-α、CRP、IL-8、sICAM-1、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对PCI术后再狭窄患者采用活血化瘀汤干预能够有效提高治疗效果,可改善机体炎性反应,能够减轻心肌损伤,值得推广。
耿蕊
关键词:胸痹活血化瘀汤中医药疗法
冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法探讨
2023年
观察冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理效果。方法 2021年1月至2023年6月,选取冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术患者60例,对照组(30例,常规麻醉)和观察组(30例,对症处理麻醉方法)。结果 观察组手术、麻醉时间分别为65.23±4.19(min)、68.15±3.06(min),低于对照组(P<0.05)。观察组者自主呼吸恢复、术后苏醒、拔管、住院时间分别为13.05±2.30(min)、9.37±1.48(min)、12.64±1.35(min)、6.48±1.03(d),低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)与对照组(常规麻醉)比较指令性反应消失时、插管后的平均动脉压对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)与对照组(常规麻醉)比较指令性反应消失时、插管后心率对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者术后1h、6h、12h的VAS疼痛评分分别为2.85±0.51(分)、3.42±0.65(分)、3.94±0.72(分),低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者术前、术后24h、术后72h认知功能评分分别为28.81±0.62(分)、25.76±0.90(分)、27.25±0.87(分),与对照组(常规麻醉)比较术后24h、术后72h认知功能评分对比结果差异显著(P<0.05)。观察组(对症处理麻醉)患者皮肤反应、躁动、高血压、胃肠道反应总有效率为3.33%,低于对照组(常规麻醉)(P<0.05)。结论 对症处理麻醉方法在冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果显著优于常规麻醉方法,因此对症处理麻醉方法更具推广价值。
李艳青赵景韩迎新王素影成秀兰
关键词:冠状动脉支架置入术腹腔镜胆囊切除术
冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的围术期综合护理分析
2023年
分析冠脉造影(CAG)、冠脉支架置入术(CAS)对冠心病时利用综合护理方法护理的可行性。方法 在2022年1月-2022年12月开始选取CAG及CAS病例,共计有100例患者符合本研究标准,所有患者均同意参与,以患者所实施护理模式分组,A组按常规护理计划干预,B组按综合护理干预,评价两种不同护理手段下的患者情绪情况及对护理工作是否表示满意。结果 满意度评价结果显示,观察组显著高于对照组,p<0.05。SAS及SAS护理前后分值对比,护理两组对比结果,p>0.05;观察组护理后分值比对照组低,p<0.05。观察组并发症显著低于对照组,p<0.05。观察组生活质量各项分值均比对照组高,p<0.05。结论 在冠心病治疗中,针对CAG、CAS患者采取围术期综合护理可提升护理质量,稳定患者的情绪功能,让患者顺利完成检查及治疗,综合护理具有临床应用价值。
张静红
关键词:冠状动脉造影冠状动脉支架置入术冠心病综合护理情绪状态
冠心病合并高血压病患者冠状动脉造影特点及冠状动脉支架置入术治疗的临床疗效观察
2023年
对冠心病合并高血压病患者冠状动脉造影特点及冠状动脉支架置入术治疗的临床疗效加以观察。方法 选择本院2021年1月到2022年12月之间收集的冠状动脉造影患者中的单纯冠心病患者设为对照组,将冠心病合并高血压的患者设为观察组,每组100例,对冠心病合并高血压病患者冠状动脉造影特点及冠状动脉支架置入术治疗的临床疗效加以观察。结果 对比弥漫性病变和三支病变发生率观察组更高,单支病变和双支病变发生率则对照组更高(P<0.05)。两组治疗总有效率和并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论 冠状动脉造影可以观察冠心病伴高血压病的病灶,冠状动脉支架置入术能够有效地改善狭窄情况,不增加并发症的发生率,可以对病人的预后起到保证的作用。
潘青阁
关键词:冠心病冠状动脉造影冠状动脉支架植入临床疗效
经皮冠状动脉支架置入术医保DRGs实际付费探究被引量:1
2023年
目的通过分析经皮冠状动脉支架置入术组实施医保DRGs实际付费前后相关医疗费用指标,探讨DRGs付费方式对临床费用的多方面影响。方法选取某三甲医院2020年1月1日-2020年7月31日期间未实施医保DRGs付费的冠状动脉支架置入术组病例84份作为对照组;选取2021年1月1日-2021年7月31日实施DRGs医保实际支付的冠状动脉支架置入术组病例78份作为观察组,比较两组病例的患者一般情况、例均费用、平均个人支付费用、平均耗材费用、平均检查费用、平均手术费用及平均化验费用等信息,采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行统计学处理。结果冠状动脉支架置入术组病例实施DRGs医保支付方式后,平均住院天数由对照组9.34天下降为观察组的8.5天,例均费用由对照组57332.04元下降为观察组33576.30元,平均耗材费用由对照组41253.33元下降为观察组16608.46元,两组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。个人支付费用、平均检查费用、平均手术费用、平均化验费用两组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组平均药费比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论DRGs医保付费的应用有利于控制医疗费用,降低耗占比,减轻患者及社会负担,体现医疗技术人员劳动价值。
赵红张琴
延续护理对经皮冠状动脉支架置入术后患者的影响
2023年
目的:研究延续护理对经皮冠状动脉支架置入(PCI)术后患者的影响。方法:选取肇庆市第二人民医院2022年1—12月收治的PCI术后患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=55)、对照组(n=54)。对照组采用常规护理,观察组采用延续护理。比较两组自我护理能力、睡眠质量、生活质量、遵医行为、急性心脏不良事件。结果:护理后,两组健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组角色功能、生理功能、社会关系及总体健康评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组入睡时间、日间功能、睡眠效率及睡眠障碍评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);观察组急性心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:延续护理可提高PCI术后患者的生活质量、睡眠质量及自护能力,优化遵医行为,避免发生急性心脏不良事件。
钟燕仪
关键词:延续护理自我护理能力遵医行为
医保DRG支付背景下冠状动脉支架置入术病组费用影响因素分析被引量:2
2022年
目的:规范医院心脏经皮冠状动脉治疗(PCI术)的住院诊疗流程,提高医院管理效益。方法:选取北京市某三级甲等医院2021年1月1日至2021年12月31日实际入组冠状动脉支架置入术(FM19)病组的380份住院病例为研究对象,运用Mann-WhitneyU检验、单因素方差分析、多元线性回归等方法,对住院病案首页信息、医保结算费用明细、住院总费用及影响因素进行分析。结果:有效病例377份,PCI术治疗患者例总费用平均值为46318.21元,与FM19组定额59483元比较,例均定额差结余13164.79元;平均住院天数为6.16天;药占比、手术费占比、治疗费占比对总费用及定额差不产生影响关系,P>0.05。材料占比为影响例总金额与定额差的首要因素,P<0.001。患者自费金额、住院天数与例总金额与组定额差存在负向影响关系,P<0.001。结论:管理医用耗材费用是医疗机构实现冠状动脉支架置入术病组结余的有效举措,规范梳理PCI术住院流程、建立有效的临床路径,同时控制患者自费项目使用是重要手段。
马克晶张蘅孙烨
关键词:DRG冠状动脉支架置入术影响因素
冠状动脉支架置入术后行腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法分析
2022年
目的 对于冠状动脉支架植入术后患者的腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法进行分析。方法 对于本院诊疗的26例冠状动脉支架置入术后腹腔镜胆囊切除术患者临床资料进行回顾性分析,研究起止时间段为2019年8月至2020年8月,全面分析患者治疗情况与临床资料,探讨最佳麻醉处理方法。结果 26例冠状动脉支架植入术后患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术治疗,术中无转开腹手术病例,治疗成功率为100.0%;手术时间为57-92min,平均为(74.52±3.82)min;麻醉时间为52-103min,平均为(77.54±6.72)min;术后苏醒时间为17-43min,平均为(30.04±3.72)min;住院时间为6-9d,平均(7.54±1.24)d。26例患者中,12例在麻醉诱导至手术开始过程中发生血压升高情况,发生率是46.15%;3例患者建立二氧化碳腹压后心率加快,发生率为11.54%;6例患者在进行拔管时出现心率加快及血压升高,发生率为23.08%;1例患者在术中多次发生室性期前收缩症状,发生率是3.85%。结论 冠状动脉支架置入术患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗时的风险较高,易发生血压升高、心率加快、室性期前收缩等不良反应。
吕爱萍
关键词:冠状动脉支架置入术腹腔镜胆囊切除术麻醉处理

相关作者

乔树宾
作品数:564被引量:4,568H指数:30
供职机构:中国医学科学院北京协和医学院
研究主题:经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 冠心病 预后 药物洗脱支架
陈金玲
作品数:462被引量:923H指数:13
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 心室功能 应变率成像 心肌梗死
葛均波
作品数:1,735被引量:7,598H指数:34
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:冠心病 冠状动脉 导管 心血管病学 动脉粥样硬化
高润霖
作品数:765被引量:21,929H指数:46
供职机构:国家心血管病中心
研究主题:冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉疾病 药物洗脱支架 急性心肌梗死
郭瑞强
作品数:739被引量:2,091H指数:18
供职机构:武汉大学人民医院
研究主题:超声心动描记术 实时三维超声心动图 心室功能 超声心动图 二维斑点追踪