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无顶冠状静脉综合征ⅢA型伴冠状静脉狭窄1例
2023年
病例女,58岁,胸闷、心悸、劳动后加重10年,发作频繁、不易缓解,近一年病情加重。入院超声心动图提示升主动脉扩大。冠状动脉CT血管成像:冠状冠状静脉扩张(图1),冠状直径约15 mm;存在左上腔静脉,并与冠状远端相通(图2);冠状与左心房之间直接相通(图3);冠状明显狭窄(图4);升主动脉扩大,直径约40 mm。临床诊断:无顶冠状综合征(Unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)ⅢA型伴冠状处狭窄。
孟祥华刘蓉辉尚晓情张璐瑶李宜泽陈英敏
关键词:冠状血管
起源于冠状静脉的右侧旁路合并房室结双径路的诊断与鉴别被引量:1
2014年
目的探讨复杂多径路心动过速时的应用拖带和程序S2刺激进行诊断和鉴别分析。方法回顾性分析1例间歇性预激波患者频发室上性心动过速,经心脏电生理检查行右心室拖带刺激和心室程序S2刺激,测量最后一跳刺激信号到自身心房波间期减去心动过速下心室到心房的间期(SA-VA)和起搏后间期(PPI)-心动过速周长(TCC),并行常规射频导管消融术治疗。结果术中心室分级刺激S1S1:350 ms诱发右侧旁路参与的房室折返性心动过速,TCL为372 ms,PPI为395 ms,继续行心房S1S2:500/310 ms刺激,"跳跃"诱发同前一样的室房波不融合心动过速。再次行心房S1S1:280 ms刺激,可反复诱发慢快型房室结折返性心动过速。在旁路参与的心动过速下给予心室程序S2刺激,测量PPI为385.1 ms,TCL为360.1 ms,PPI-TCL≤20 ms,证实为右侧旁路参与的房室折返性心动过速,同时存在慢快型房室结折返性行心动过速,给予常规射频导管消融成功径路和旁路。术后随访12个月未有心动过速发作。结论通过右心室心室拖带刺激,以及测量SA-VA间期和PPI-TCL间期可以用来鉴别典型房室结折返性心动过速与间隔房室旁路。
李颖赵英杰郭方明孙宇王靖楚建民
起源于冠状静脉附近的局灶性房性心动过速心电图P波形态分析和射频导管消融疗效观察被引量:1
2012年
目的评价起源于冠状静脉附近的房性心动过速的心电图房性P波形态特征,观察此类型心律失常射频导管消融(下称消融)治疗效果.方法通过三维电解剖标测系统(Carto XP)精确定位9例起源于冠状静脉附近的房性心动过速,并回顾性分析其体表心电图房性P波的形态特征,探讨二者之间的联系;并研究此类型房性心动过速消融治疗的效果.结果9例房性心动过速均在冠状静脉附近获得精确定位并成功消融,同时对其体表心电图的分析发现,本组房性心动过速体表心电图中P波特征如下:Ⅱ、Ⅲ、aVF P波呈负向波;ⅠP波低平,呈等电位线或低幅的正向波;aVL多呈正向波,多数病例V1 P波前半部分为等电位线,后半部分为正向波,胸导联P波在V3~V5逐渐移行为负向.9例房性心动过速患者均接受三维指导下消融治疗,成功转复为性心律,长期随访无复发.结论冠状静脉附近是右心房房性心动过速的重要起源部位之一,其体表心电图P波有较明确的形态特征.三维电解剖标测系统可以快速对此类型房性心动过速作出精确定位,并进一步缩短放射透视及消融时间.同时具有较高的治疗成功率和长期维持率.
徐韶君蒋峻张昱马骥
关键词:心电图房性心动过速冠状静脉窦口射频导管消融三维标测系统
永存左上腔静脉患者发生冠状静脉房性心动过速射频消融一例被引量:3
2011年
1例女性患者,心动过速病史10年,心脏超声检查发现永存左上腔静脉。三维激动标测提示房性心动过速起源于冠状静脉前壁,成功消融后随访半年房性心动过速无复发。
任明马长生董建增汤日波
关键词:心血管病学冠状静脉窦口房性心动过速永存左上腔静脉三维标测系统
起源于冠状静脉的房性心动过速九例被引量:3
2009年
目的报道9例起源于冠状静脉附近的房性心动过速(简称房速)。方法回顾分析2005年11月至2009年1月行射频消融治疗的59例房速患者,发现9例起源于冠状静脉。其定义为标测的最早激动点位于冠状静脉周1cm范围以内的区域并在此消融成功。结果9例靶点局部A波激动时间领先体表P波起点39±12(30~53)ms。房速体表P波具有以下特点:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈负向波,Ⅰ导联呈等电位线或低幅正向波,aVL导联呈正向波,多数病例V1导联P波前半部分为等电位线,后半部分为正向波,胸前导联P波由右向左在V3~V6导联逐渐移行为负向。结论冠状静脉是右房房速的一个重要起源点,其体表心电图有明确特征。
张劲林苏晞李振韩宏伟蒋萍唐成程光辉
关键词:电生理学房性心动过速冠状静脉窦
起源于冠状静脉附近的房性心动过速体表心电图特点和射频消融治疗被引量:2
2009年
【目的】阐述起源于冠状静脉附近的房性心动过速(简称房速)体表心电图特点及射频消融结果。【方法】本组共6例起源于冠状静脉的局灶性房速,冠状静脉位置通过冠状静脉造影确定。如标测的最早激动点位于冠状静脉周1cm范围以内的区域并在此消融成功,则认为心动过速是起源于冠状的房速。【结果】6例房速均在冠状静脉附近消融成功,靶点局部A波激动时间领先体表P波起点31~50(39±12)ms。本组房速体表P波具有以下特点:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈负向波,Ⅰ导联呈等电位线或低幅正向波,aVL导联呈正向波,多数病例V1导联P波前半部分为等电位线,后半部分为正向波,胸前导联P波由右向左在V3~V5导联逐渐移行为负向。【结论】冠状静脉附近是右房房速的一个重要起源点,其体表心电图有明确特征。
宋涛黄从新姚园杨波江洪
关键词:导管消融术心电描记术
射频消融猪冠状静脉
2008年
韩丽英信栓力刘凡李志梅邵丽莉白晓敏
关键词:冠状静脉窦口射频消融手术房室结折返性心动过速房室结双径路组织病理改变病理学基础
射频消融冠状静脉对房室结慢径区影响的实验研究
目的:房室结折返性心动过速(atrioventricular nodalreentrant tachvcardia,AVNRT)是一种常见的快速性心律失常,射频消融术已广泛应用于AVNRT的治疗,目前射频消融慢径成为改良...
韩丽英
关键词:冠状静脉窦口房室结慢径射频消融术心肌损伤心动过速
文献传递
超声心动图诊断左冠状动脉回旋支-冠状静脉瘘合并冠状静脉狭窄1例被引量:1
2015年
患儿男,13天,因"早产,呼吸困难"收入院,其母患有重度子痫前期,于孕28周经剖宫产娩出胎儿,患儿生后即出现呼吸困难。查体:呼吸略促,反应状态差,肤色苍白。超声心动图:左旋支独立起始于主动脉左冠(图1A),开处及管腔内径均增宽,约3~4mm;增宽的左冠状动脉内探及全心动周期血流,以舒张期为主;左旋支发出后走行异常,左心室长轴、短轴及心尖四腔切面可见其向右后下方走行并连接冠状静脉(图1B).
唐恋任卫东詹莹宋光
关键词:冠状动脉瘘冠状静脉窦口超声心动描记术
Marshall静脉酒精消融治疗心房颤动的关键技术研究
第一部分:心房颤动及非心房颤动患者中Marshall静脉影像学特点分析背景:酒精消融 Marshall 静脉(ethanol infusion into the vein of Marshall,Et-VOM)是心房颤动...
丁蕾
关键词:心房颤动冠状静脉窦冠状静脉窦口形态学测量

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程蕾蕾
作品数:411被引量:689H指数:12
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:超声心动描记术 抑制剂 实时三维超声心动图 超声心动图 心脏
潘文志
作品数:203被引量:911H指数:14
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研究主题:导管 主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 置入术
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作品数:1,735被引量:7,598H指数:34
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研究主题:冠心病 冠状动脉 导管 心血管病学 动脉粥样硬化
沈雳
作品数:62被引量:95H指数:5
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:内皮祖细胞 药物洗脱支架 冠状动脉 再狭窄 三氧化二砷
钱菊英
作品数:431被引量:1,715H指数:18
供职机构:复旦大学附属中山医院
研究主题:冠状动脉 冠状动脉疾病 冠心病 血管内超声 冠状动脉造影