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准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 后使用糖皮质激素滴眼剂对眼压影响的分析被引量：2 2020年 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 (LASEK)术 后使用糖皮质激素滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京友谊医院行LASEK术 患者104例(200眼),按照术 前等效球镜度数进行分组:低度近视组37例(≥-3.00 D),中度近视组114例(<-3.00 D且≥-6.00D),高度近视组49例(<-6.00 D)。记录术 前眼压、等效球镜度数、切削深度及术 后1周、1个月、3个月眼压值变化、高眼压比率,分析术 后眼压校正值的影响因素。结果术 后眼压校正值(术 后1周:19.01±4.23 mm Hg,术 后1个月:18.91±3.63 mm Hg,术 后3个月:18.66±2.68 mm Hg)均明显高于术 前眼压校正值(15.86±3.07 mm Hg)。其中术 后1周、1个月,组间比较高度近视组眼压最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术 后发生高眼压的比率从术 后1周的25%,1个月的25.8%,降低到术 后3个月的16.1%。术 后眼压校正值、高眼压比率与术 前眼压校正值呈正相关。结论LASEK术 后眼压校正值较术 前有一过性升高,经过严格术 后复查,积极治疗后下 降。重视术 后眼压变化对预防激素性青光眼及屈光回退有重要意义。关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术 眼压 糖皮质激素 青光眼 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 与飞秒激光 辅助原位角膜磨镶术 矫治高度近视的效果及安全性比较被引量：14 2020年 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 (LASEK)和飞秒激光 辅助原位角膜磨镶术 (FS-LASIK)治疗高度近视的有效性、安全性以及稳定性进行比较。方法采用队列研究方法,纳入2013年1月至2016年12月在山东省眼科医院接受LASEK或FS-LASIK且1年随访期资料完整的高度近视患者75例141眼病历资料,其中接受LASEK者28例56眼作为LASEK组,术 前等效球镜度为(-8.29±1.64)D;接受FS-LASIK者47例85眼作为FS-LASIK组,术 前等效球镜度为(-7.97±1.38)D。采用小数视力法记录术 眼术 前和术 后最佳矫正视力(BCVA)和术 后裸眼视力(UCVA);采用主觉验光法测定术 眼等效球镜度。评估2个组术 眼术 后有效性指数、安全性指数、稳定性和可预测性以及术 后并发症,其中有效性指数为术 眼术 后UCVA与术 前BCVA比值,安全性指数为术 眼术 后BCVA与术 前BCVA比值,稳定性为术 后6个月与12个月间等效球镜度差异,可预测性为术 后6个月和12个月屈光度在±0.50 D以内的眼数比例。结果术 后6个月和术 后12个月,LASEK组和FS-LASIK组术 眼有效性指数和安全性指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术 后6个月和12个月LASEK组术 眼等效球镜度分别为(0.08±0.30)D和(0.10±0.38)D,差异无统计学意义(t=0.376,P>0.05);FS-LASIK组术 后6个月和12个月术 眼等效球镜度分别为(0.00±0.32)D和(0.01±0.35)D,差异无统计学意义(t=0.227,P>0.05),2个组术 后屈光稳定性较好。术 后12个月,LASEK组和FS-LASIK组等效球镜度在±0.50 D以内者分别占91.1%(51/56)和96.4%(82/85),2个组间差异无统计学意义(χ2=1.838,P>0.05)。术 后12个月LASEK组4眼出现角膜 上皮 下 混浊,术 后BCVA小于术 前。结论LASEK和FS-LASIK矫治高度近视均安全、有效。角膜 上皮 下 混浊是引起LASEK术 后BCVA下 降的主要原因。关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术 高度近视 上皮 瓣准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 与飞秒激光 辅助准分子 激光 原位角膜磨镶术 治疗青年中低度近视患者的对比研究被引量：2 2020年 上皮 瓣准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 (LASEK)与飞秒激光 辅助准分子 激光 原位角膜磨镶术 (FS-LASIK)治疗青年中低度近视患者的效果。方法将于我院就诊的94例青年中低度近视患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用LASEK治疗,观察组采用FS-LASIK治疗。比较两组术 前及术 后1、3个月时视力相关指标[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)]、视觉质量(球差、彗差),比较两组术 前及术 后1个月时生存质量[屈光矫正者生活质量量表(QIRC)评分]。结果术 后1个月时,两组球差、彗差均显著高于术 前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组QIRC各项评分较术 前显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。术 后1、3个月时,两组UCVA、BCVA均显著高于术 前(P<0.05),且组间差异不明显(P>0.05)。术 后3个月时,两组球差、彗差与术 前差异不明显,组间差异亦不明显(P>0.05)。结论FS-LASIK相较于LASEK在青年中低度近视治疗中对患者早期视觉质量影响较小,且利于改善患者术 后近期生存质量,但两种术 式远期疗效相当,故中低度近视患者可以考虑成本更低的LASEK。飞秒激光 辅助的准分子 激光 原位角膜磨镶术 和准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 矫正高度近视术 后两年患者角膜 后表面的变化 被引量：16 2020年 激光 辅助的准分子 激光 原位角膜磨镶术 (femtosecond-assisted laser in situ keratomileusis,fLASIK)和准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 (laser subepithelial keratomileusis,LASEK)矫正高度近视术 后2 a角膜 后表面的变化。方法本研究为回顾性病例分析。收集2015年1月至12月来我院角膜 屈光科行激光 矫正手术 的高度近视患者48例92眼。将患者依照术 式分为两组,fLASIK组25例47眼,等效球镜度为-6.00^-11.00 D;LASEK组23例45眼,等效球镜度为-6.00^-9.50 D。利用Pentacam测量各组患者术 前及术 后1个月、6个月、1 a、2 a时角膜 后表面高度及曲率和非球面因子Q值变化,角膜 后表面高度取自中央角膜 厚度最薄点、角膜 顶点及距角膜 顶点1 mm范围4个位点(0°、90°、180°和270°),同时记录视力、屈光度数、眼压、中央角膜 厚度、切削深度等。采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计处理。结果两组患者术 前年龄、裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度、眼压、中央角膜 厚度、切削深度之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术 前及术 后各时间点角膜 最薄点和角膜 顶点后表面高度的差异均无统计学意义(均为P>0.05),其余4个位点差异亦无均统计学意义(均为P>0.05)。角膜 最薄点和角膜 顶点以及4个位点后表面高度不随时间变化而变化。两组患者术 前及术 后各时间点角膜 曲率和Q值的差异均无统计学意义(均为P>0.05);曲率和Q值不随时间的变化而变化。术 后2 a时两组患者角膜 最薄点后表面高度和术 前的差值与切削深度/术 前中央角膜 厚度比值无相关性(fLASIK组:r=0.017,LASEK组:r=0.061,均为P>0.05);角膜 后表面Q值差值与切削深度/术 前中央角膜 厚度比值亦均无明显相关性(fLASIK组:r=0.062,LASEK组:r=0.103,均为P>0.05)。结论经fLASIK或LASEK矫正的高度近视患者,术 后角膜 后表面保持稳定;这两种术 式在保留足够的角膜 基�关键词：角膜后表面 高度近视 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光上皮下角膜磨镶术 医用冷敷贴用于缓解准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 后疼痛的效果观察 被引量：3 2019年 准分子 激光 上皮 下 角膜 磨 镶 (LASEK)术 后应用医用冷敷贴的止痛效果。方法 LASEK手术 患者40例随机分为对照组和观察组,各20例。对照组实施围手术 期常规护理,观察组在对照组基础上增加医用冷敷贴。评价患者术 后早期疼痛刺激症状。结果观察组术 后24、48、72 h的疼痛刺激程度较对照组轻,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 LASEK术 后应用医用冷敷贴能够缓解患者术 后早期疼痛。关键词：冷敷 准分子激光上皮下角膜磨镶术 术后疼痛 角膜 高度近视患者行准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 角膜 上皮 瓣去留对术 后视觉质量的影响 被引量：5 2019年 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 治疗过程中去除、保留角膜 上皮 瓣对患者术 后视觉质量的影响情况。方法选取2017年1月至2018年1月高度近视患者28例,按照随机数表法其分为研究组与对照组,每组14例。研究组行去除角膜 上皮 瓣准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 ,对照组行保留角膜 上皮 瓣准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 。结果两组术 前裸眼视力(UCVA)比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术 后5 d研究组UCVA显著高于对照组(P<0.05),术 后随访6个月两组UCVA比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术 后角膜 上皮 愈合时间、术 后5 d VAS评分均显著少于对照组(P<0.05);研究组术 后角膜 上皮 下 雾状混浊总发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用去除角膜 上皮 瓣准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 治疗高度近视有效性、安全性均较优,有利于保障患者术 后视觉质量及预后。关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术 高度近视 经上皮 准分子 激光 角膜 切削术 与准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 治疗近视眼的临床效果比较 被引量：32 2019年 上皮 准分子 激光 角膜 切削术 (TPRK)与准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 (LASEK)两种表层角膜 屈光手术 后患者疼痛程度的差异及手术 效果。方法回顾性病例对照研究。收集从2015年10月至2016年9月在北京协和医院眼科和河北唐山市眼科医院行LASEK和TPRK的近视眼患者各45例,LASEK组男性29例,女性16例,年龄(21.22±4.02)岁;TPRK组男性30例,女性15例,年龄(22.51±6.18)岁。所有患者均纳入右眼进行分析。采用视觉模拟评分法对术 后3d疼痛程度进行评分。术 后10、30、90、180d复查视力和屈光度数,观察角膜 上皮 下 雾状混浊(haze)程度;应用Tomey角膜 地形图进行角膜 规则指数检查。疼痛评分、视力采用Mann-WhitneyU检验角膜 规则指数的比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果LASEK组和TPRK组术 后3d疼痛评分分别为1(0,3)和0(0,1)分,TPRK术 后患者疼痛评分低于LASEK术 后患者疼痛评分(Z=5.643,P=0.001)。LASEK组和TPRK组患者术 后3d视力分别为4.80±0.10和4.97±0.07(Z=6.930,P=0.000),术 后10d分别为4.98±0.08和5.05±0.06(Z=8.147,P=0.000),术 后30d分别为5.02±0.05和5.06±0.06(Z=2.381,P=0.017),差异均有统计学意义。而两组术 后90和180d的视力差异无统计学意义(Z=1.632,0.798;P=0.425)。LASEK组和TPRK组术 后残留屈光度数较少,且随恢复时间降低,术 后30d两组残留屈光度数分别为(0.17±0.19)和(0.17±0.20)D(Z=0.097,P=0.923);术 后90d分别为(0.03±0.11)和(0.07±0.14)D(Z=0.166,P=0.096);术 后180d分别为(0.07±0.13)和(0.07±0.14)D(Z=0.002,P=0.978),差异均无统计学意义。术 后30dLASEK组合TPRK组角膜 规则指数分别为0.48±0.09、0.46±0.06(t=0.88,P=0.37);术 后90d分别为0.49±0.07,0.47±0.06(Z=1.53,P=0.132),两组差异均无统计学意义。两组术 后均有1例(4.4%)患者出现0.5级haze,并均于术 后6个月完全消退。结论TPRK较LASEK患者眼部疼痛显著减轻,早期术 后视力恢复快。关键词：近视 屈光性角膜切削术 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 弃瓣中乙醇残留含量检测分析被引量：3 2018年 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 弃瓣中乙醇残留含量。方法 20例40眼行准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 中采用体积分数20%乙醇浸润、平衡液冲洗后分离制作角膜 上皮 游离瓣,取出弃瓣及时密封备检,继续完成手术 。观察上皮 瓣制作、术 后刺激症状、上皮 愈合、视力恢复和术 后Haze情况,检测上皮 瓣中乙醇残留量。结果制作中未发生不全角膜 上皮 瓣。术 后刺激疼痛感觉分值为(2.52±1.46)分。术 后5 d新生上皮 1级32眼,2级8眼。术 后12周检查Haze:0.5级3眼,1级2眼。角膜 上皮 弃瓣中均有乙醇残留,每只弃瓣乙醇残留量(0.205 2±0.041 0)μL。结论使用乙醇浸润法经平衡液冲洗制作的上皮 瓣仍含有一定量的乙醇残留,可能是术 眼术 后刺激症状及并发Haze的原因之一。关键词：准分子激光上皮下角膜磨镶术 角膜上皮下混浊 乙醇 传统角膜 交联术 与准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 对角膜 光密度影响的研究 角膜 病人行传统去上皮 角膜 交联术 （corneal cross-linking，CXL）术 前术 后患者角膜 光密度的变化，并与单纯去除上皮 后的准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 （Laser Assisted Subepit...关键词：圆锥角膜 准分子激光上皮下角膜磨镶术 临床疗效 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 中不同平衡液冲洗量对上皮 瓣乙醇残留含量的影响被引量：1 2018年 准分子 激光 上皮 下 角膜磨镶术 中不同平衡液冲洗量角膜 上皮 瓣中乙醇残留含量,探讨手术 中冲洗液的合理使用剂量.方法 前瞻性随机对照研究.近视眼患者30例(60只眼)行弃瓣化学浸润法准分子 激光 上皮 瓣下 角膜磨镶术 ,患者随机分为观察组和对照组,各15例30只眼.观察组用60 mL、对照组用30 mL平衡液进行冲洗上皮 瓣,测定其中乙醇残留量.结果 观察组与对照组每只上皮 弃瓣中乙醇残留量比较,差异有统计学意义(t=19.4128,P<0.01),两组术 后刺激症状体征及Haze发生情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 LASEK术 中60 mL以上平衡液冲洗量可明显减少上皮 瓣中的乙醇含量.关键词：准分子激光 上皮瓣 角膜磨镶术 乙醇
