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肝移植术中凝血弹性图应用的研究被引量：1: 2011年; 目的异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 153例终末期肝病行非转流肝移植手术患者,于切皮时、再灌注前5 min、再灌注后5 min及给予鱼精蛋白后10 min检测肝素酶修正及自然全血凝血弹性图。结果切皮时及再灌注前5 min肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差别无统计学意义。再灌注后,自然全血标本在60 min内均未形成有效的凝血图形,46例标本反应为无凝血形成。肝素酶修正组数据与灌注前比较,凝血时间(K)值显著延长,Alpha角度(Angle)与最大幅度(MA)值明显降低。静脉给予不同剂量鱼精蛋白后自然全血标本的有效凝血图形恢复,各组数值有显著性差异。肝素酶修正组各记录数值接近再灌注前水平。结论异体原位非转流肝移植术中的凝血异常由多种原因造成,凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。新肝期再灌注后凝血紊乱多由供肝外源性肝素或肝素样物质释放入血引起,给予适当剂量鱼精蛋白可以拮抗肝素活性,改善凝血状况。肝素酶修正凝血弹性图可及时监测到这种变化。; 王清平薛玉良杜洪印翁亦齐王刚; 关键词：凝血弹性图凝血功能肝移植肝素酶

凝血弹性图在活体肝移植术中应用的研究被引量：1: 2011年; 目的对成人活体肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测,探讨手术各阶段凝血紊乱的诱因及相应治疗方法。方法 33例行活体肝移植手术患者,于手术开始时(T_1)、无肝期再灌注前5min(T_2)、新肝期再灌注后5min(T_3)及再灌注后60min(T_4)进行肝素酶修正及自然全血凝血弹性图检测。结果 T_1及T_2肝素酶修正组与自然全血组凝血弹性图数值差异无统计学意义(P>0.05)。T_3时自然全血组与肝素酶修正组数据均显示低凝状态且肝素或肝素样物质为主要原因。T_4后肝素造成的凝血异常逐步改善,但较之T_1仍处于低凝状态。结论凝血弹性图对凝血状况的连续监测可以快速准确判断活体肝移植术中不同阶段凝血异常的原因,指导临床针对性治疗,并可评价治疗效果。; 王清平杜洪印石屹崴刘伟华强喆; 关键词：凝血弹性图凝血功能活体肝移植

凝血弹性图在原位非转流肝移植术中应用的研究: 目的：异体原位非转流肝移植术中使用凝血弹性图进行凝血功能监测，分析术中不同阶段凝血异常的原因，评价针对性药物治疗的效果。探讨新肝期再灌注后凝血紊乱的诱因及相应的最佳治疗方法。方法：48例终末期肝病行异体原位经...; 王清平; 关键词：凝血弹性图肝移植肝素肝素酶鱼精蛋白; 文献传递

围肾移植术期凝血弹性图的变化被引量：2: 2004年; 【目的】观察围肾移植术期凝血弹性图(TEG)的变化,探讨围肾移植术期的凝血状况。【方法】40例硬外麻下行肾移植术病人,均于术前、移植肾动静脉开放后10min及术毕采静脉血检测赛力特(10g／L)激活的全血TEG参数,包括反应时间(tr／min)、血凝块形成时间(tk／min)、α角(α／°)、最大振幅(hMA／mm)及凝血指数(CI)。其中随机选择20例患者,术前同时检测肝素酶修正的TEG。【结果】术前TEG参数均在正常范围内,且肝素酶修正的TEG与无肝素酶的TEG参数相比差异无显著性(P>0.05);动静脉开放10min后的TEG参数中tr值低于正常值,CI及hMA均高于正常值,与术前值相比,均表现为tr值、tk值缩短,hMA与CI增加(P<0.05);术毕TEG参数中tr、tk、α角及CI均正常,与术前比较,tr缩短,CI增加,但无显著差异(p>0.05)。而hMA显著增加(P<0.05)且超过正常范围。【结论】术前体内血液无肝素化效应,移植肾动静脉开放后,TEG提示血液呈高凝倾向,有潜在血栓形成的可能,且可能持续到术后。; 刘克玄陈淑琴杨广王钟兴林世清肖亮灿; 关键词：术前肾移植术凝血弹性图 MA 肝素酶无肝素

原位肝移植术中凝血弹性图与凝血时间的相关性被引量：2: 2003年; 凝血弹性图(TEG)能及时、准确、动态地反映肝移植术中不同时期的凝血状况,指导血制品的输注及各种治疗药物(如鱼精蛋白、6-氨基己酸等)的应用[1,2].本研究试图探讨19例肝移植术中TEG的变化以及与激活的全血凝块形成时间(ACT)的相关性.; 任同悦王凤祥王方陈健王业贵强万党; 关键词：原位肝移植术凝血弹性图凝血时间凝血功能障碍

凝血弹性图应用于同种原位肝移植术中凝血功能的评价被引量：7: 2003年; 目的　应用凝血弹性图 (thrombelastograghy ,TEG)监测原位肝移植术中患者的凝血功能 ,指导术中凝血功能的诊断及用药。方法　 2 5例肝移植患者按原发疾病分成两组 ,肝硬变组 15例 ,肝癌组 10例 ,接受原位肝移植术 ,无肝期体外静脉静脉转流。两组患者分别于术前、无肝期前 (手术开始后 12 0min)、无肝期后 3 0min、新肝期前 5min和新肝期后 5min、15min、3 0min、60min及 12 0min 9个时点 ,分别观察硅燥土激活的全血TEG的参数改变 ,即反映第一块纤维蛋白凝块形成的时间 (r) ,血凝块强度达到 2 0mm振幅的时间 (K ) ,纤维蛋白和血凝块加固速度 (α) ,以及纤维蛋白凝块最终强度 (MA)。 2 5例中有 8例于新肝期后 5min同时观察了肝素酶修正后的TEG的变化。结果　肝硬变组TEG值 4项参数的变化主要发生在无肝期和新肝早期 ,肝肿瘤组TEG值 4项参数的变化均在新肝期后 5min、15min、3 0min及 60min。与术前值相比 ,两组TEG值均表现为r与K延长 ,α与MA减小 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。其中 8例新肝期后 5min ,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦有显著性意义 (P<0 .0 1) ,后者的r和K明显延长 ,α和MA明显减小 ;后者经静脉注射鱼精蛋白 5 0～ 75mg后 ,两组TEG值差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。; 王晓罗朝志王健文天夫卢实春李波严律南; 关键词：凝血弹性图凝血功能

凝血弹性图在背驮式原位肝移植手术中的应用被引量：1: 2003年; 龙永富李德亮唐天云宁杰; 关键词：凝血弹性图围手术期凝血功能异常

原位肝移植术中肝素酶修正凝血弹性图的价值被引量：7: 2001年; 目的　观察原位肝移植术再灌注期肝素酶修正前后的全血凝血弹性图 (TEG)的变化 ,探讨其在鉴别再灌注期凝血障碍原因时的价值。方法　 16例终末期肝病病人择期行原位肝移植术 ,无肝期采用体外静脉静脉转流。于新肝再灌注前 5分钟及再灌注后 5分钟、12 0分钟同时检测经肝素酶修正后的全血TEG与未经肝素酶修正的TEG(R、R +K、α角、MA)。若两种TEG图形差异明显 ,静脉注射鱼精蛋白并重复检测。上述血样中均加有硅燥土。结果　再灌注前 5分钟及后 12 0分钟 ,肝素酶修正前后的TEG各参数无明显差异 (P >0 0 5 ) ;而再灌注后 5分钟 ,经肝素酶修正与无肝素酶修正的全血TEG各指标值差异显著 ,与前者相比 ,后者R与K明显延长 (P <0 0 1) ,α角与MA明显减小 (P <0 0 5 ) ,其中 13例静脉注射鱼精蛋白 (5 6 4± 40 2 )mg后 ,两种血样TEG各参数差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　肝素酶修正的全血TEG可提示再灌注期体内存在肝素样活动 ,需用鱼精蛋白拮抗 ,在鉴别肝移植术再灌注期异常出血的潜在原因方面具有指导意义。; 刘克玄黄文起陈秉学黑子清王钟兴夏杰华萧亮灿; 关键词：肝移植肝素酶凝血弹性图

19例原位肝移植术中凝血弹性图变化及与ACT相关性的临床研究被引量：12: 2001年; 目的　探讨国人原位肝移植术中凝血弹性图 (TEG)的变化及其与激活全血凝块形成时间 (ACT)的相关性。方法　 19例病人分为急性肝衰组 (8例 )与肝肿瘤组 (11例 ) ,接受原位肝移植术 ,无肝期采用体外静脉～静脉转流。两组病人分别于术前、无肝前 (手术开始后 12 0min ,Ⅰ +12 0 )、无肝后 30min(Ⅱ +30 )、新肝前 5min(Ⅲ 5 )、新肝后 5min(Ⅲ +5 )、30min(Ⅲ +30 )、6 0min(Ⅲ +6 0 )、12 0min (Ⅲ +12 0 ) ,8个时间点 ,分别观察硅燥土激活的全血TEG及ACT的变化。 19例病人中有 6例于新肝后 5min同时观察肝素酶修正后的TEG与非肝素酶修正后的TEG及ACT的变化。结果　肝衰组TEG值 (r、r +k、alpha角或α、MA)的变化主要在Ⅱ +30min、Ⅲ 5min、Ⅲ +5min ,肝肿瘤组TEG值 (r、r+k、α、MA)的变化均在新肝后 5min、30min、6 0min。与术前值相比 ,两组TEG值的表现为r与r+k延长 ,α与MA减小 (P <0 0 5、0 0 1)。相关研究表明 ,两组r +k与ACT均呈正相关 (r分别为 0 74 3及 0 6 34,P <0 0 1)。其中 6例于新肝后 5min ,有肝素酶与无肝素酶的全血TEG值差异亦显著 (P <0 0 1) ,后者经静注鱼精蛋白 5 0～ 75mg后 ,两组TEG值差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。; 陈秉学黄文起刘克玄张劲军黑子清汪凡莫利求黄伟明肖亮灿谭洁芳; 关键词：原位肝移植手术中凝血弹性图

凝血弹性图在凝血监测方面的临床应用被引量：5: 2000年; 凝血弹性图从一份血样本全面评估凝血功能,可快速提供有关凝血因子活性、血小板功能及纤维蛋白溶解过程的资料。用于临床能简化凝血障碍的诊断,有效指导术中输血。在复杂手术尤其是心血管和肝脏手术中应用已显示出优越性。; 汪凡; 关键词：凝血弹性图凝血功能术中出血

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