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替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响研究: 2024年; 目的:观察替罗非班对心脏瓣膜置换术患者凝血纤溶系统的影响。方法:选取2021年1月至2023年5月郑州市中心医院接诊的115例心脏瓣膜病患者为研究对象,基于随机对照原则将其分为手术组(57例)和联合组(58例)。手术组实施体外循环心脏瓣膜置换术治疗,术后予以常规抗凝;联合组给予替罗非班配合治疗。比较两组血小板功能、凝血功能、纤溶系统功能、炎症介质及不良事件发生情况。结果:联合组血小板聚集率(PAg T)、血小板黏附率(PAdT)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组不良事件发生率为6.90%(4/58),低于手术组的22.81%(13/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班具有抗血小板聚集作用,能改善心脏瓣膜置换术患者凝血、纤溶系统功能,减轻炎症反应,降低不良事件发生风险。; 王亚楠王恒王瑞娟郑晓娜朱欢欢; 关键词：心脏瓣膜置换术替罗非班血小板功能凝血纤溶系统炎症介质

凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化合并呼吸衰竭患者炎性指标相关性分析: 2024年; 目的:探讨凝血纤溶系统失衡与肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并呼吸衰竭(Respiratory failure,RF)患者炎性指标相关性。方法:选择我院2020年10月至2023年12月IPF患者98例,依据是否合并RF分为RF组(n=42)与无RF组(n=56)。采用全自动凝血分析仪测定活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平;全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞百分比(Neutrophil percentage,NEUT)和白细胞计数(white blood cell count,WBC),酶联免疫吸附法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,放射免疫分析法测定降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平。比较两组凝血纤溶指标和炎性指标水平变化;采用Pearson分析凝血纤溶指标与炎性指标相关性;分析凝血纤溶指标和炎性指标与IPF合并RF关系。结果:RF组APTT、TT和PT低于无RF组,而FIB和D-D高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF组NEUT、WBC、CRP和PCT水平高于无RF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,APTT、TT和PT与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性负相关,而FIB和D-D与NEUT、WBC、CRP和PCT呈线性正相关(P<0.05)。APTT、TT、PT、FIB、D-D、NEUT、WBC、CRP和PCT为影响IPF合并RF危险因素。结论:IPF合并RF患者存在凝血纤溶系统失衡和炎性反应,且凝血纤溶系统失衡与炎性指标变化密切相关,值得临床借鉴。; 王莹莹顾东伟郑磊; 关键词：凝血纤溶系统肺间质纤维化呼吸衰竭炎性指标

益气温阳活血利水法在膜性肾病中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响: 2024年; 目的:探究益气温阳活血利水法在膜性肾病(MN)中的疗效及对相关抗体、凝血纤溶系统的影响。方法:选择2020年6月-2022年6月北京市昌平区中医医院收治的83例MN患者,根据随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42)。对照组进行常规MN治疗,观察组则在对照组的基础上加用益气温阳活血利水法进行治疗。比较两组的MN治疗总有效率、治疗前后的症状体征积分(颜面肢体水肿、神疲乏力及畏寒肢冷)、相关抗体指标[血清抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)及磷脂酶A2-ⅠB(PLA2-ⅠB)]及凝血纤溶指标[组织纤维溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制剂(PAI-Ⅰ)及活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征积分、相关抗体指标及凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组各项症状体征积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后,观察组PLA2R-Ab、PLA2-ⅠB及PAI-Ⅰ显著低于对照组,t-PA高于对照组,APTT、TT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳活血利水法应用于MN中的疗效较好,且可有效改善患者相关抗体及凝血纤溶状态。; 林珊珊李雪吴蕾陈烨; 关键词：益气温阳活血利水法膜性肾病疗效抗体凝血纤溶系统

血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果及对凝血纤溶系统、外周血TLR4及相关细胞因子表达水平的影响: 2024年; 探讨血必净注射液与连续性血液净化疗法(CBP)联合应用在重症脓毒症治疗中的效果,并分析其对凝血-纤溶平衡、外周血Toll样受体4(TLR4)及其介导的细胞因子水平变化的影响。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月间,某医院收治的84例重症脓毒症患者作为研究样本,采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组,各42例。对比两组患者的治疗效果及多项生理指标。结果观察组的治疗总有效率高达88.10%(36/42),显著高于对照组的69.05%(29/42),(P<0.05)。实验组患者的机械通气时长、ICU及整体住院时间均显著短于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)实验组多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率仅为4.76%,远低于对照组的19.05%(P<0.05)28天内的病死率26.19%降至实验组的9.52%(P<0.05)实验组治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)均较对照组明显缩短(P<0.05),而血浆纤维蛋白原(FIB)水平则显著提升(P<0.05),实验组治疗后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)显著降低,同时TLR4受体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等炎症标志物水平也明显低于对照组(P<0.05),显示出实验组在抑制炎症反应方面的有效性。此外,实验组患者的免疫细胞分化簇4(CD4+)和分化簇8(CD8+)水平均显著高于对照组(P<0.05)结论血必净联合CBP治疗重症脓毒症效果良好,能有效维持机体凝血纤溶系统平衡,可通过抑制外周血中TLR4的表达从而抑制炎症反应。; 刘雯薛喜锐陶亚玲何金膺; 关键词：血必净连续性血液净化治疗脓毒症凝血纤溶系统细胞因子

连续性静脉血液滤过联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响: 2024年; 目的:探讨连续性静脉血液滤过(CVVH)联合血必净治疗重症脓毒症的效果及其对凝血纤溶系统与微循环的影响。方法:选取160例重症脓毒症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为CVVH组和联合组,每组各80例。CVVH组患者采用CVVH治疗;联合组患者采用血必净联合CVVH治疗,疗程均为1周。比较两组患者治疗效果、临床体征指标[心率(HR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和平均动脉压(MAP)]、凝血纤溶指标[凝血酶时间(TT)、纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)和凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平]、微循环指标[中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、乳酸(LAC)水平、毛细血管再充盈时间(CRT)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、降钙素原(PCT)水平]、不良反应及28 d死亡情况。结果:联合组患者治疗有效率高于CVVH组(92.50%vs.81.25%,P<0.05)。治疗24 h内,两组患者HR均逐渐降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05);PaCO_(2)和平均动脉压逐渐升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05)。治疗结束后,两组患者TT、ScvO_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于CVVH组(P<0.05);PIC、TAT、LAC、CRT、CRP、WBC和PCT水平均降低(P<0.05),且联合组低于CVVH组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者28 d死亡率低于CVVH组(P<0.05)。结论:血必净与CVVH联合治疗重症脓毒症效果好,可改善患者凝血纤溶系统和微循环功能,降低炎症反应与28 d死亡率,且不良反应少。; 刘凡黄金剑陈京霞; 关键词：重症脓毒症血必净连续性静脉血液滤过疗效

雾化吸入丹参有效成分对肺纤维化模型大鼠凝血纤溶系统的影响: 2023年; 目的采用雾化给药方式,观察丹参水溶性成分丹参多酚酸盐与脂溶性成分丹参酮ⅡA磺酸钠对博莱霉素所致的肺纤维化模型大鼠凝血纤溶系统的影响。方法首先采用激光衍射法检测丹参多酚酸盐和丹参酮ⅡA磺酸钠粒径分布,并将40只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、丹参多酚酸盐组和丹参酮ⅡA磺酸钠组,模型组和给药组的大鼠气管内注入博莱霉素(5mg·kg^(-1))建立肺纤维化大鼠模型。24 h后,给药组分别雾化丹参多酚酸盐和丹参酮ⅡA磺酸钠,假手术组、模型组雾化等体积的生理盐水,第28天取材,检测大鼠肺系数、肺功能、肺组织病理变化,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血浆中TF-Ⅶa、TAT、FX含量,并进一步采用蛋白免疫印迹法(Western blot)测定t-PA、PAR-2和PAI-1蛋白表达。结果注射用丹参多酚酸盐与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液雾化后,中位粒径分别为3.618μmol/L与3.365μmol/L;与空白组相比,模型组大鼠潮气量下降(P<0.01),气道阻力升高(P<0.01),动态肺顺应性降低(P<0.001),肺系数显著增加(P<0.01),Szapiel和Ashcroft评分显著升高(P<0.001),血浆中TF-Ⅶa、TAT和FX含量显著升高(P<0.01、P<0.01和P<0.01),肺组织中t-PA蛋白表达显著降低(P<0.01),PAR-2和PAI-1蛋白表达显著升高(P<0.01和P<0.01);与模型组相比,丹参多酚酸盐与丹参酮ⅡA磺酸钠组的大鼠气道阻力显著降低(P<0.01、P<0.05),动态肺顺应性升高(P<0.05、P<0.05),其中丹参多酚酸盐组可显著升高潮气量(P<0.01),同时大鼠肺系数显著降低(P<0.05、P<0.01),丹参多酚酸盐组Szapiel和Ashcroft评分显著降低(P<0.01和P<0.01),丹参酮IIA磺酸钠组Szapiel评分显著降低(P<0.01),丹参多酚酸盐与丹参酮ⅡA磺酸钠组可显著降低大鼠血浆中TF-Ⅶa,TAT和FX含量(P<0.01、P<0.05,P<0.01、P<0.01和P<0.01、P<0.01),同时上调PAR-2和PAI-1蛋白表达(P<0.01、P<0.01和P<0.01、P<0.01),其中丹参多酚酸盐组可进�; 李晗高云航宋玲霍旺陈腾飞侯红平彭博叶祖光张广平; 关键词：肺纤维化雾化吸入丹参多酚酸盐凝血纤溶系统

苦碟子注射液联合阿司匹林治疗脑梗死的效果及对患者凝血纤溶系统的影响: 2023年; 目的探究苦碟子注射液联合阿司匹林治疗脑梗死的效果及对患者凝血纤溶系统的影响。方法选取2019年2月至2021年4月本院收治的87例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。对照组予以阿司匹林、脱水等治疗,观察组在对照组基础上联合苦碟子注射液治疗,比较两组治疗前后脑梗死状况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、巴氏指数评分(Batthel)、病灶梗死体积]、凝血纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fig)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清因子[一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)]、脑血流动力学参数[平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、脑血管周围阻力(R)]。结果治疗后,两组NIHSS评分均高于治疗前,Batthel评分均低于治疗前,病灶梗死体积均小于治疗前,且观察组NIHSS评分高于对照组,Batthel评分低于对照组,病灶梗死体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT均长于治疗前,D-D、Fig水平均低于治疗前,且观察组PT、APTT均长于对照组,D-D、Fig水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1、Hcy水平均低于治疗前,且观察组NO水平高于对照组,ET-1、Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Qmean均大于治疗前,Vmean均快于治疗前,R均小于治疗前,且观察组Qmean大于对照组,Vmean快于对照组,R小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液联合阿司匹林能改善脑梗死患者神经功能和脑血流状况,调节凝血纤溶功能,具有较高的临床应用价值。; 程海荣吴雪照鲁遇; 关键词：苦碟子注射液阿司匹林脑梗死凝血纤溶系统脑血流动力学

参茸保胎丸联合西医常规治疗用于复发性流产合并血栓前状态患者的疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子的影响被引量：3: 2023年; 目的:探讨参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)用于复发性流产(RSA)合并血栓前状态(PTS)患者的临床疗效及对凝血纤溶系统、血清炎症因子水平的影响。方法:选择2015年1月至2021年5月该院收治的RSA合并PTS患者96例,以随机数字表法均分为两组。对照组患者给予地屈孕酮+阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合参茸保胎丸治疗。连续用药至妊娠12周,观察两组患者的临床疗效;治疗前后检测两组患者凝血与纤溶指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、蛋白C(PC)活性、蛋白S(PS)活性、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)]水平,以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)1β和IL-17水平;记录两组患者的不良反应发生情况,并随访至妊娠结束,统计两组患者的妊娠结局。结果:观察组患者的总有效率为97.92%(47/48),与对照组(87.50%,42/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的APTT、TT和PT均较治疗前显著延长(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性均较治疗前显著升高(P<0.05),FIB、D-D水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组患者的APTT、TT和PT显著长于对照组(P<0.05),AT-Ⅲ、PC和PS活性显著高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平显著低于对照组(P<0.05),上述差异均有统计学意义。两组患者治疗后的血清TNF-α、IL-1β和IL-17水平均较治疗前显著降低,且观察组患者降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的活产率为89.58%(43/48),与对照组(72.92%,35/48)相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为6.25%(3/48),与对照组(4.17%,2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参茸保胎丸联合西医常规治疗(地屈孕酮+阿司匹林)可安全有效地调节RSA合并PTS患者体内凝血纤溶系统失衡,下调血清TNF-α、IL-1; 付淼刘蓬田文王莎尹晓梅; 关键词：地屈孕酮复发性流产血栓前状态凝血纤溶系统

滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果及对凝血纤溶系统功能、microRNA-141、microRNA-518e表达的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果。方法选择2019年1月至2021年2月收治的100例先兆流产孕妇为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规治疗+盐酸利托君,观察组在对照组基础上加滋肾育胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗后4周,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,观察组的microRNA-141、microRNA-518e表达量低于对照组(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合盐酸利托君治疗先兆流产的效果满意,也能改善凝血纤溶系统功能,调节microRNA-141、microRNA-518e表达,值得推广。; 徐珊何荣宋丽华; 关键词：滋肾育胎丸盐酸利托君先兆流产

高原训练对游泳运动员凝血纤溶系统的影响被引量：1: 2022年; 目的:通过TF、TFPI-1、TF/TFPI-1以及t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1的变化情况,分析高原训练对游泳运动员血液凝血纤溶功能的影响。方法:10名游泳运动员在昆明体育训练基地进行高原训练,高原训练前5天及高原训练第3、10、17、24、31天清晨空腹抽取静脉血,采用酶联免疫法检测HIF-1、TF、TFPI-1、t-PA、PAI-1的含量变化。结果:HIF-1:高原训练第10天的HIF-1显著高于高原训练前5天及第3天水平;第31天的HIF-1显著低于第10天水平。TF、TFPI-1:高原训练第10天的TF、TFPI-1显著高于高原训练前5天水平;第17天的TF显著低于第10天水平;第17天的TF/TFPI-1显著或非常显著低于高原训练前5天、第3天及第10天水平;第31天的TF/TFPI-1非常显著低于高原训练前5天水平。t-PA:高原训练第10天的t-PA显著高于前5天水平;第17天的t-PA显著或非常显著高于高原训练前5天及第3天水平;第24、31天的t-PA显著高于高原训练前5天水平,同时,显著低于第17天水平。PAI-1:高原训练第17天的PAI-1显著或非常显著高于高原训练前5天、第3天及第10天水平;第24、31天的PAI-1显著低于第17天水平。t-PA/PAI-1:高原训练期间的t-PA/PAI-1均显著或非常显著高于高原训练前5天水平。结论:在高原训练中,游泳运动员血液凝血功能先升后降,但纤溶功能维持较高水平,从而避免促凝可能引起的血栓形成。; 林微微陈慧佳蔡力韩照岐; 关键词：游泳低氧诱导因子-1 凝血纤溶

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