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全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的预后情况的Meta分析: 背景:卵巢交界性肿瘤(BOT)在组织学上定义为非典型上皮增生,无破坏性间质浸润,属于较为少见的卵巢肿瘤类型,约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。通常发生在较为年轻的育龄妇女身上,大约三分之一的人确诊时不超过40岁。迄今...; 黄小峰; 关键词：卵巢交界性肿瘤全面分期手术保留生育功能手术预后 META分析

研究一次性肛周脓肿根治术与分期手术治疗肛周脓肿疾病的临床效果: 2024年; 目的分析治疗肛周脓肿疾病实施一次性肛周脓肿根治术与分期手术治疗的临床效果。方法选取2021年9月—2023年9月无锡市惠山区康复医院收治的80例肛周脓肿疾病患者为研究对象。按入院顺序,将患者编为1~80号,1~40号为对照组,实施分期手术治疗;41~80号为研究组,实施一次性肛周脓肿根治术。对比两组患者的临床指标、肛门功能指标、疼痛指标,分析临床效果。结果研究组手术用时、切口恢复时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组肛门功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.914,P<0.05)。结论实施一次性肛周脓肿根治术治疗的患者,其临床指标、肛门功能指标更优,疼痛评分更低,临床效果更好。; 张晖; 关键词：分期手术肛门功能

三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果: 2024年; 【目的】探讨三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石的效果。【方法】两院收治的60例急性胆总管结石合并胆囊结石患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用全腹腔镜同期手术[腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)],观察组采用三镜联合分期手术[十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)+LC]。比较两组患者手术相关指标和手术前后肠道菌群水平,术后并发症和预后。【结果】观察组手术时间,术后肛门排气时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后大肠杆菌、肠球菌水平更低,双歧杆菌水平更高(P<0.05)。观察组术后发热和急性胰腺炎发生率分别为3.33%和6.67%,均低于对照组的26.67%和23.33%(P<0.05),两组术后出血、切口感染及腹膜感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】三镜联合分期手术治疗急性胆总管结石合并胆囊结石患者,不仅能缩短手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间,减少术中出血量,还能改善患者肠道菌群水平,且安全性较高,远期预后较好。; 刘云涵王超王林林段铭杰; 关键词：急性病

腹腔镜分期手术治疗早期卵巢癌的临床效果和安全性研究被引量：1: 2024年; 目的探讨腹腔镜全面分期手术治疗早期卵巢癌的临床效果和安全性。方法选取医院2019年1月至2023年1月早期卵巢癌患者72例,根据治疗方式将其分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。给予对照组开腹手术治疗,给予观察组腹腔镜全面分期手术治疗,对两组手术指标、术后临床指标、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、肾上腺素(E)]、生存质量及并发症、复发率进行统计比较。结果手术指标方面,观察组清扫淋巴结总数与对照组比较提高,术中出血量降低(P<0.05);术后恢复方面,观察组肛门排气时间、术后下床时间、引流管留置时间及住院时间与对照组比较均缩短,术后24 h疼痛评分降低(P<0.05);术前,两组ACTH、COR及E水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组上述各指标水平与对照组比较均显著降低(P<0.05);观察组术后各生存质量指标评分与对照组比较均显著提高(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组比较均显著降低(P<0.05)。结论对早期卵巢癌患者实施腹腔镜全面分期手术治疗效果显著,具有创伤小、恢复快等优势,对患者的应激反应较小,能够改善患者生存质量,且并发症少,疗效安全。; 周燕周珊娜; 关键词：腹腔镜全面分期手术早期卵巢癌安全性

侧前路腰椎椎间融合联合后方肌间隙入路内固定分期手术治疗退变性脊柱侧凸: 2024年; 退变性脊柱侧凸患者随人口老龄化持续增加,其治疗一直是脊柱外科的难题之一。退变性脊柱侧凸患者常合并多种内科疾病和骨质疏松、肌少症等骨骼肌肉问题,开放手术的并发症多、手术风险高,微创手术治疗越来越为患者和医生接受。侧方入路腰椎椎间融合术具有创伤小、出血少、术后恢复快、神经损伤风险低、融合器植骨面积大等优势。侧前路腰椎椎间融合术是一种新型的微创小切口侧方腰椎椎间融合术式,切口介于极外侧腰椎椎间融合术和斜外侧椎间融合术之间,全程直视下操作,无需劈开腰大肌,肌肉神经损伤风险小,垂直植入融合器,学习曲线平缓。后方肌间隙入路内固定术具有操作简便、手术时间短、射线暴露少、肌肉损伤小、可植骨融合和去旋转操作的优点,更适合于退变性脊柱侧凸的后路微创内固定。分期手术策略明显减少了单次手术和麻醉的时间,降低了手术风险,利于术后恢复。侧前路腰椎椎间融合术联合后方肌间隙入路内固术的分期手术策略,可以充分发挥两种微创手术的优势,将每次手术的创伤降至最低,明显减少手术并发症,提高临床疗效,为退变性脊柱侧凸的微创治疗提供了一种有效的手术选择。; 郑召民张华峰王建儒; 关键词：腰椎椎间盘退行性变脊柱侧凸

分期手术治疗陈旧肘关节脱位合并尺桡骨轴向不稳病例一例: 2024年; 前臂在肩、肘关节运动的辅助下,使人们可以将手放在空间的任何地方。它具有独特的适应性,可以实现近180°的旋转,同时仍能承受较大的载荷[1]。前臂的整体稳定性依赖于尺桡骨及复合结构的完整性,包含上尺桡关节及下尺桡关节,整个结构由骨间膜复合体连接[2]。肘关节分离脱位是一种肱尺关节、肱桡关节同时存在分离移位的肘关节脱位类型。; 王飞燕陆晟迪王龑懋丁坚; 关键词：下尺桡关节骨间膜肱桡关节肱尺关节尺桡骨

胸腔镜下分期手术治疗Ⅲa型先天性食管闭锁的经验: 2024年; 目的总结Ⅲa型先天性食管闭锁分期食管重建手术治疗经验。方法回顾性分析2020年7月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院,未能完成一期食管吻合的Ⅲa型先天性食管闭锁3例患儿的临床资料。3例患儿均为男性,末次胸腔镜下行食管端端吻合时年龄分别为1岁7个月、3个月10 d、7个月16 d,观察患儿术后情况并随访。结果3例患儿均在胸腔镜下完成食管重建术,未行食管替代术。术后均转入儿科重症监护治疗病房呼吸机支持治疗7~10 d。1例患儿术后出现吻合口漏,经空肠喂养管肠内营养,放置食管上段吸引管吸引口水,保守治疗后,吻合口自愈。3例患儿术后随访3~12个月,均存在食管狭窄,定期在内镜下球囊扩张治疗中。目前患儿均全量经口喂养,生长发育良好,体重增长满意。结论Ⅲa型食管闭锁分期手术难度大,一期术后食管内张力延长术是促进食管生长、增加食管弹性的有效手段。二期术中吲哚菁绿荧光成像可辅助瘘管定位,确保分离、结扎瘘管确切,避免周围组织损伤,有效改善预后。; 赵勇黄金狮李爽爽廖俊敏华凯云谷一超张雅楠赵家伟唐彩涵; 关键词：食管闭锁食管扩张食管造影

分期手术治疗颈内动脉闭塞伴椎基底动脉夹层动脉瘤1例报道并文献复习: 2024年; 颈内动脉闭塞后会导致脑循环中的血流动力学发生变化,侧支循环代偿性开通以维持闭塞血管区域的灌注,由此导致的对侧支循环血流量的增加被认为是颈内动脉闭塞后动脉瘤形成的一个诱因。椎基底动脉夹层动脉瘤(vertebrobasilar dissecting aneurysm,VBDA)是由于各种原因导致椎基底动脉的内膜和中膜撕裂,循环血液侵入内膜和中膜之间或中膜和外膜之间形成壁内血肿进而引起的动脉瘤样扩张,可能会导致蛛网膜下腔出血、后循环缺血及神经压迫等症状[1]。其自然预后较差,一旦破裂,70%以上的患者会发生后续再破裂,死亡率高达46.7%。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2022年2月收治了1例颈内动脉闭塞伴发VBDA的患者,笔者现将该例患者的诊治经过报道如下,以期提高临床同道对这一类型疾病的认识。; 姜世豪夏源尼扎米丁江·热夏提成晓江买买提力·艾沙; 关键词：颈内动脉闭塞颅内外血管搭桥术

Hui-Jing一期手术与Bracka分期手术治疗重度尿道下裂并发症的对比研究: 2023年; 目的比较Hui-Jing一期手术与Bracka分期手术治疗重度尿道下裂的并发症。方法回顾性分析2017年3月至2022年6月解放军总医院第七医学中心收治的75例重度尿道下裂患儿的临床资料,根据手术方式分为Hui-Jing组44例,中位年龄40.5(20.8,90.5)个月;尿道开口为阴茎阴囊型23例,会阴型21例。Bracka组31例,中位年龄38.0(24.0,44.5)个月;尿道开口为阴茎阴囊型15例,会阴型16例。两组的年龄(P=0.47)、尿道开口位置(P=0.74)差异无统计学意义。Hui-Jing组行Hui-Jing一期手术,即舌黏膜和纵行带蒂包皮瓣Onlay耦合尿道成形术+阴茎头纵切卷管成形术,术中横断尿道板后,采用舌黏膜铺板,纵裁包皮Onlay和Snodgrass阴茎头纵切卷管成形术。Bracka组采用一期口腔黏膜铺板和二期卷管成形术。Hui-Jing组和Bracka组术中矫正阴茎弯曲后的尿道板缺损长度分别为(4.30±0.84)cm和(4.56±0.79)cm,差异无统计学意义(P=0.18)。比较两组术后的尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室发生率。结果本研究75例手术均顺利完成,均未发生术中并发症。Hui-Jing组术后发生并发症15例(34.1%),其中尿道瘘12例(27.3%),尿道憩室3例(6.8%),无尿道狭窄病例。Bracka组术后发生并发症17例(54.8%),其中尿道狭窄9例(29.0%),尿道瘘6例(19.4%),尿道憩室2例(6.5%)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.12),尿道瘘(P=0.61)和尿道憩室(P=0.13)发生率差异无统计学意义。Bracka组手术次数为(2.68±1.03)次,住院费用(12984.63±3808.15)元;Hui-Jing组手术次数为(1.36±0.53)次,住院费用(8490.54±3136.84)元,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Hui-Jing一期手术可用于治疗重度尿道下裂患儿,术后总并发症发生率、尿道瘘和尿道憩室发生率均与Bracka分期手术相当。; 卓然周辉霞叶惟靖李品曹华林陶天陶元东赵扬周晓光马立飞韩策吕雪雪; 关键词：尿道下裂泌尿外科手术方法

同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的临床效果比较被引量：1: 2023年; 目的探讨同期手术与分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年11月新疆生产建设兵团第六师医院收治的70例行手术治疗的同时性结直肠癌肝转移患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。所有患者均行腹腔镜根治手术,对照组患者采用分期手术治疗,观察组患者采用同期手术治疗。观察两组患者术中情况,包括切除方式、手术时间、术中出血量,记录并比较两组患者住院时间、术后并发症总发生率、1年生存率及1年无瘤生存率。结果两组患者结直肠癌手术方式和肝转移手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1年生存率和1年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期手术和分期手术治疗同时性结直肠癌肝转移患者的1年生存情况和并发症发生情况相当,而且同期手术的手术时间和住院时间短于分期手术,术中出血量更少。; 雷全国王佳丽黄小刚谢增丁; 关键词：同期手术分期手术同时性结直肠癌肝转移

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