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蔡连香教授基于“微癥瘕”理论分阶段 治疗 中重度宫腔粘连临证经验 2024年 宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)临床发病率逐年增高,严重影响女性生殖健康和妊娠结局,宫腔镜检查是诊断金标准,宫腔镜宫腔粘连分 离术是治疗 宫腔粘连的首选方法,但术后降低复粘率、改善内膜状态是临床关注重点,也是亟待解决的难点。蔡连香教授认为宫腔粘连表现为胞宫瘀阻,瘀久成癥,基本病机是肾虚气弱,推动无力。创新性提出宫腔粘连的“微癥瘕”理论,临床上分阶段 辨证施治中重度宫腔粘连:宫腔粘连分 解术后,治以益气活血化瘀、消癥散结以预防复粘;宫腔形态恢复正常时,治以补肾调经、活血养血以修复内膜,提高内膜容受性,临床疗效满意。 胥丽霞 黄欲晓 蔡连香 高山凤 辛雪艳 席艳雪 杨琪 朱馥丽关键词:宫腔粘连 肾虚血瘀 分阶段治疗 名医经验 中西医结合分阶段 治疗 狼疮性肾炎对其SLEDAI评分 和血清ESR、CRP水平的影响 2024年 探究狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者应用中西医结合分阶段 治疗 对改善系统性红斑狼疮病情活动度(systemiclupusery-thematosus disease activity index;SLEDAI)积分 和血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate;ESR)、C反应蛋白(C reactive protein;CRP)水平的作用。方法 将射阳县人民医院2021年1月至2023年6月收治的60例LN患者作为对象。给予奇偶分 组法分 为中西医组和西医组,n均=30。西医组给予基础治疗 方案,中西医组在此基础上加用中西医结合分 段治疗 。比较两组临床疗效、病情严重程度、血清指标及肾功能指标。结果 中西医组的临床疗效(93.33 vs 73.33)%高于西医组(P<0.05);中西医组的病情严重程度(16.67 vs 40.00)%低于西医组(P<0.05);中西医组血清指标中ESR(13.54±8.12 vs 18.25±9.04)mm/h、C3(1.10±0.14 vs 0.81±0.12)g/L及CRP(4.27±0.51 vs 5.91±0.58)mg/L优于西医组(P<0.05);中西医组肾功能指标中24hUPQ(1.28±0.78 vs 2.25±1.05)g、Scr(75.53±9.45 vs 85.12±11.97)mol/L及BUN(6.12±1.41 vs 7.83±1.51)mmol/L优于西医组,差异显著(P<0.05)。结论 中西医结合分阶段 治疗 能够提高LN患者的临床疗效,降低病情严重程度,改善血清指标及肾功能指标。 徐云 张峰关键词:狼疮性肾炎 血清指标 肾功能指标 “癌毒”理论指导下的肝癌分阶段 治疗 2024年 癌毒理论是中医治疗 恶性肿瘤的重要理论之一,癌毒是肝癌等恶性肿瘤发生发展的核心病机,相对于同时存在的常规病机而言,癌毒盛衰与邪正消长决定了中医治疗 肝癌的理、法、方、药,同时决定了肝癌不同阶段 的主要治疗 策略:肝癌早期,手术后侧重清余毒防复发;肝癌中期,中西医并重、协同解毒增效;肝癌晚期,中医药扶正为主、辅以攻邪。 王静芳 程思谟 翟笑枫关键词:癌毒 攻补兼施 黄煌辨体质分阶段 治疗 帕金森病经验 被引量:1 2024年 黄煌教授认为,“风胜则动”为帕金森病发生的基本病机,病位在肝与筋脉,与肺、脾、肾、心等脏关系密切。本病分 为痰热生风证、热盛动风证、正虚风中证、阳虚动风证和虚劳化风证五个证型,并根据病程所处的不同阶段 分 期论治,以“方-病-人”诊疗模式辨其体质精准选方用药。早期以痰热生风证、热盛动风证为主,治宜清热,兼顾化痰、通腑、熄风、镇惊,方选柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤;中期以正虚风中证为主,治宜祛风散邪、益气养血并重,方选续命汤;晚期以阳虚动风证和虚劳化风证为主,治宜温补理虚,兼顾调气行水,方选真武汤、薯蓣丸。黄教授在临证施治过程中治风却不拘泥于熄风,求其生风之本、风中之因,切合病机,随证化裁,还注重调整体质偏颇,从整体上平衡阴阳、调畅气机、调和脏腑,辨体质分阶段 治疗 帕金森病,效如桴鼓。 常美如 张静艺 骆守真 郑艳关键词:帕金森病 黄煌 王新志教授分阶段 治疗 情志病火热证经验 2024年 情志病因情志过极而发,“五志过极皆为热甚”。王新志教授认为“情志病之火”在发病过程中存在“火郁-实火-阴虚之火-水火不济”的病机演变规律,提出应分阶段 采用发散法、泻火法、滋阴法、引火归元法消火除热,方药选取小柴胡汤等发散火郁、龙胆泻肝汤等清泻实火、百合地黄汤等祛阴虚之火、交泰丸等引火归元。 沈博 王新志关键词:情志病 火热证 基于“劳者温之”思想分阶段 治疗 早发性卵巢功能不全性不孕 2024年 早发性卵巢功能不全性不孕属中医“虚劳”范畴,病机虽与五脏功能失调、气血阴阳亏虚相关,却以肾精亏虚为主,临床以“劳者温之”为治则,在运用四物汤、六味地黄汤等滋补肝肾的基础上,配伍蛤蚧等甘温、血肉有情之品阴阳同调,并佐以润肺、泻心、健脾、疏肝之品兼顾五脏。同时,需结合月经周期的不同阶段 用药,黄体期以补肾复经汤增内膜、促月事或调整月经周期;卵泡期以养膜优卵促孕汤养内膜、促优卵助孕为主。治疗 过程需嘱患者注重饮食、运动及情绪的调整。 李波 董雨萌 尚希钰 曹玉清 黄麦玲 王茂生 马艳 佟琳关键词:卵巢早衰 补肾养精汤分阶段 治疗 DOR引起月经过少的疗效及对淋巴细胞亚群的影响 2024年 目的:临床观察补肾养精汤分阶段 治疗 卵巢储备功能减退(DOR)引起月经过少(肾虚血瘀型)的疗效及对外周血淋巴细胞亚群表达的影响。方法:将70例肾虚血瘀型月经过少的DOR患者随机分 成治疗 组(补肾养精汤)和对照组(芬吗通),每组35例,分 卵泡期和黄体期两阶段 给药,连续治疗 3个月经周期。观察两组患者治疗 前、后的临床症状、血清激素水平、淋巴细胞亚群、窦卵泡数量以及卵巢间质血流变化,比较两组临床疗效及药物安全性。结果:治疗 后,两组患者中医证候积分 减少、经量积分 增加,血清bFSH降低、bE2升高,CD8^(+)T细胞减少、CD4^(+)T细胞和B细胞增多(P<0.05或P<0.01);治疗 组患者经期积分 增加,卵巢间质PSV增加、RI降低,AMH和AFC均增高(P<0.05)。与对照组比较,治疗 组患者中医证候积分 、CD8^(+)细胞和PI均显著降低(P<0.05),经量积分 、经期积分 、AMH、AFC、PSV、CD4^(+)T细胞及B细胞均显著升高(P<0.05)。综合疗效比较,治疗 组愈显率(48.57%)和总有效率(88.57%)较对照组(28.57%,65.71%)明显升高。研究过程中未出现不良事件。结论:补肾养精汤分阶段 治疗 可以有效改善DOR合并月经过少(肾虚血瘀型)患者的卵巢储备,增加经量、延长经期,还可以改善卵巢间质血流,调节机体免疫平衡,疗效优于激素替代治疗 ,值得临床推广应用。 郑伟 王新华 李蔚 于潇 刘金星 薛玲关键词:月经过少 肾虚血瘀 淋巴细胞 卵巢间质 魏佳平分阶段 治疗 亚急性甲状腺炎经验 2024年 亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是一种发病机制尚未完全明确,可能与病毒感染相关的甲状腺局部炎症病变,以30~50岁女性多见^([1]),临床主要表现为甲状腺区不同程度疼痛,可放射至耳部、下颌或咽部,可伴有发热、咽痛、乏力等。非甾体抗炎药及糖皮质激素能较快缓解SAT症状,但较长时间使用存在一定副作用,且药物减量过程中病情常易反复^([2-3])。 袁晓 姜宁 孙菊 李中洲关键词:亚急性甲状腺炎 瘢痕疙瘩分 期分阶段 治疗 的效果 2023年 目的:探讨瘢痕疙瘩的分 期分阶段 治疗 ,优化治疗 方案。方法:2005年6月至2019年6月,潍坊市人民医院美容整形科收治瘢痕疙瘩患者629例,男253例、女376例,年龄9~78(31.3±16.8)岁。根据病情按分 期由低到高施以3个阶段 综合治疗 、定期观察效果,并对复发率进行统计。结果:Ⅰ期251例患者治疗 后6个月局部复发14例,占5.5%;24个月复发4例,占1.6%;经再次注射治疗 后痊愈。Ⅱ期302例患者治疗 后6个月局部复发56例,占18.6%;经再次治疗 后49例(87.5%)患者痊愈,24个月复发35例,占11.6%。Ⅲ期76例患者治疗 后6个月复发36例,占47.3%;再次治疗 后24个月复发19例,占25%。结论:瘢痕疙瘩综合治疗 后效果和复发率与其严重程度有关,根据病情分 期分阶段 治疗 能获得较满意的效果。 王燕华 张伟 王少华 刘婧怡关键词:瘢痕疙瘩 分阶段治疗 补肾生血法和益气养血法治疗 再生障碍性贫血的血常规变化规律比较及分阶段 治疗 模式 被引量:3 2023年 目的:探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗 再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段 治疗 再生障碍性贫血新模式。方法:此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分 析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分 为补肾生血组、益气养血组予以中药联合西药治疗 ,评价临床疗效及各组治疗 过程中血常规变化规律。结果:观察期间共入组375例再生障碍性贫血患者,中医辨证均同时符合肾虚和气血两虚型,随机分 为2组,其中补肾生血组184例,益气养血组191例,中药治疗 分 别予以补肾生血方颗粒剂及益气养血方颗粒剂,均联合口服雄激素及环孢素软胶囊。治疗 共6个月,分 为3个阶段 :从治疗 开始到第1个月末、第4个月末和第6个月末进行访视。6个月后评价疗效,补肾生血组总有效率86.4%(159/184),明显优于益气养血组的68.6%(131/191,P<0.01)。分 析2组患者各阶段 血细胞增长幅度百分 比四分 位数结果,补肾生血组患者血红蛋白浓度和血小板计数在治疗 后持续增长,与第一阶段 比较,第二阶段 和第三阶段 显著增长(P<0.05);网织红细胞计数增长幅度在治疗 第一阶段 最为显著(P<0.05)。益气养血组患者的网织红细胞计数在治疗 第一、第二阶段 均有显著增长(P<0.05)。其余观察指标各阶段 均有增长但增长幅度无统计学差异。分阶段 对比2组疗效,在治疗 第二阶段 ,补肾生血组的血红蛋白浓度增长幅度优于益气养血组(P<0.05);益气养血组血小板计数和红细胞计数增长幅度更大(P<0.05);治疗 第三阶段 ,补肾生血组血红蛋白浓度增长幅度更明显(P<0.05)。结论:补肾生血法治疗 再生障碍性贫血总体有效率优于益气养血法,临床疗效确切,安全有效;该研究提出三阶段 论治再障的早期治疗 模式,治疗 第一、第三阶段 (0~1、5~6个月)采取补肾生血法为主;治疗 第二阶段 (2~4个月)采用补肾生� 吕妍 李芮 唐旭东关键词:再生障碍性贫血 益气养血法 临床疗效 血常规
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