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切口周围局部浸润麻醉对拇外翻术后镇痛效果的影响
2024年
目的:探讨切口周围局部浸润麻醉对拇外翻术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年3月至2022年7月于首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心行拇外翻截骨矫形手术的患者70例,根据术后不同镇痛方式随机分为试验组和对照组,每组35例。对照组术后给予静脉镇痛泵镇痛,试验组在术后静脉镇痛泵镇痛基础上给予手术切口周围0.375%盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉,比较两组术后6、18、24及48h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后止疼药物使用剂量、静脉镇痛泵的按压次数、术后伤口近期并发症发生率及患者术后疼痛控制满意度。结果:试验组术后6、18及24h的VAS疼痛评分分别为1.17±0.954、1.80±0.868、1.74±1.172,低于对照组的2.57±2.160、4.27±1.886、3.66±1.984,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后48h的VAS评分为1.26±0.980,对照组为1.69±1.078,两组比较无统计学差异(P>0.05)。对照组术后氨酚氢考酮片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬酯注射液等止疼药物使用剂量、静脉镇痛泵的按压次数分别为603.43±282.811mg、285.71±176.806mg、40.87(0,150)mg、9(6,10.25),高于试验组的278.14±214.655mg、205.71±141.302mg、30.13(0,400)mg、4.5(3,6.75),差异有显著性(P<0.05)。试验组术后伤口近期并发症切口渗液、脂肪液化、切口红肿的发生率为5.71%、2.85%、8.57%,与对照组的8.57%、0%、2.85%比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后疼痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切口周围局部浸润麻醉可以降低拇外翻患者术后的疼痛程度、减少术后止疼药物的使用剂量及静脉镇痛泵的按压次数,提高患者疼痛控制满意度,同时不增加术后伤口近期并发症的发生率,值得临床推广应用。
聂志红王巍张明珠张琳王克涛
关键词:拇外翻切口周围局部浸润麻醉术后疼痛
针刺治疗全膝关节置换术后手术切口周围皮肤麻木临床研究
2024年
目的:观察针刺治疗全膝关节置换术(TKA)术后手术切口周围皮肤麻木的临床疗效。方法:选取70例TKA术后2周首次复诊时出现手术切口周围皮肤麻木的患者,采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例(70膝)。研究期间,2组各剔除3例,最终纳入研究各32例(64膝)。对照组采用甲钴胺片治疗,针刺组在甲钴胺片基础上给予针刺治疗。比较2组皮肤麻木面积、膝关节活动度(ROM)、纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分及满意度评分。结果:组别与时间的交互作用对皮肤麻木面积的影响有统计学意义(P<0.05)。组别与时间的交互作用对膝关节ROM、HSS膝关节评分的影响均无统计学意义(P>0.05)。时间因素对2组皮肤麻木面积、膝关节ROM及HSS膝关节评分的单独效应均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,2组皮肤麻木面积均较治疗前缩小,膝关节ROM均较治疗前增加,HSS膝关节评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月,2组皮肤麻木面积均较治疗1个月缩小,膝关节ROM均较治疗1个月增加,HSS膝关节评分均较治疗1个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,2组皮肤麻木面积均较治疗2个月缩小,膝关节ROM均较治疗2个月增加,HSS膝关节评分均较治疗2个月升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对皮肤麻木面积的单独效应有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月、随访6个月,针刺组皮肤麻木面积均小于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组别因素对膝关节ROM、HSS膝关节评分的单独效应均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,针刺组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺可缓解TKA术后患者手术切口周围皮肤麻木,提高其满意度,但无法促进膝关节功能恢复。
高明龚建文肖俊强陈博鉴梁超伦黄永明刘文渤
关键词:全膝关节置换术后针刺膝关节功能
保留与不保留锁骨上神经对锁骨切口周围皮肤感觉的影响
2024年
目的探讨锁骨骨折切开复位内固定术中保留与不保留锁骨上神经对锁骨切口周围皮肤感觉的影响。方法选择2016年3月至2023年2月采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折患者60例,男20例、女40例,年龄20~73(40.70±14.57)岁,根据是否保留锁骨上神经分为试验组(保留锁骨上神经)和对照组(不保留锁骨上神经)各30例。试验组术中游离保护锁骨上神经,对照组则不保留此神经。术后1周测定两组患者手术切口周围皮肤触觉、痛觉减退区域的面积,用SPSS 26.0软件统计分析。结果60例患者均获得随访。试验组30例患者中,25例患者的触觉、痛觉完全正常,5例患者有较小范围的感觉障碍;对照组30例患者中,3例患者有较小范围的感觉障碍,其余27例均有大面积的触觉、痛觉缺失。两组触觉及痛觉障碍区域的面积比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论锁骨骨折切开复位内固定术中游离保护锁骨上神经可明显降低手术切口周围皮肤感觉障碍,有利于患者术后患侧肩部功能恢复。
秦庆庆张超王雄王勇平
关键词:锁骨骨折锁骨上神经
活血消肿方治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的临床疗效观察
目的:通过观察活血消肿方治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的临床疗效,评价活血消肿方对HTO术后切口周围肿痛的有效性,为临床改善HTO后切口周围肿痛,促进患者早期康复提供思路及方法借鉴。方法:在本次课题研究中,采用随机、自...
孙玖阳
关键词:胫骨高位截骨术疗效观察
一种用于脊柱内镜手术切口周围灌注液引流的装置
本实用新型公开了一种用于脊柱内镜手术切口周围灌注液引流的装置,包括罩于手术区域外侧、可伸缩的罩体,所述罩体的侧壁设置有用于安装引流装置的负压引流孔,且所述罩体侧壁位于负压引流孔的上方处设置有可塑形吸引管,所述罩体为圆柱状...
褚如再姜巧媛柴世军陈晓亮
利水化瘀方改善TKA术后切口周围皮肤触—压觉减退的疗效研究
目的:本研究旨在通过TKA术后基础治疗方案上联合口服利水化瘀方与TKA术后基础治疗方案对比,应用随机对照试验观察治疗前后TKA术后切口周围皮肤触-压觉减退的各项临床指标,评估利水化瘀方临床疗效,明确其作用机制,为临床诊疗...
李润民
关键词:全膝关节置换术后
导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中的应用效果
2023年
目的:探究导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中的应用效果。方法:前瞻性选取2022年7月—2023年1月阳江市人民医院普外科术后留置引流管患者160例作为研究对象,按随机数表法将其分为常规组与改良组,各80例。常规组采用高举平台二次固定法,改良组采用导管“O”型环绕二次固定法。比较固定两组的引流固定效果(导管折叠受压发生率、皮肤切口因牵拉出血发生率、非计划拔管发生率)、导管累计再次固定次数、更换固定材料间隔天数及平均住院时间;采用舒适状况量表(GCQ)评价两组舒适性;自制问卷调查两组满意度。结果:改良组导管折叠受压发生率、皮肤切口因牵拉出血发生率、非计划拔管发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组导管累计再次固定次数少于常规组,住院时间短于常规组,更换固定材料间隔天数长于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组生理、心理精神、社会文化、环境及GCQ总分,满意度得分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管“O”型环绕二次固定法在普外科术后切口周围引流管固定中应用效果显著,能够有效固定导管,且避免导管直接接触摩擦皮肤,有助于提升患者舒适度,提高患者满意度,减少非计划拔管发生,确保留置引流管患者的安全,缩短住院时间。
张爱华陈月菲吴艺玲李孔珊林进源林瑞基
关键词:普外科引流管非计划拔管
围手术期疼痛管理联合肋间神经阻滞和切口周围浸润麻醉对胃癌手术期疼痛管理的优化作用分析被引量:6
2022年
目的 观察围手术期疼痛管理联合肋间神经阻滞(ICNB)和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果。方法 将100例接受手术治疗的胃癌患者根据疼痛管理方式的不同分为传统疼痛管理组(50例)和疼痛管理优化组(50例),其中传统疼痛管理组采取术前宣教、术中全身麻醉、术后应用自控镇痛泵的措施进行疼痛管理,疼痛管理优化组在传统疼痛管理组的基础上采取术中ICNB和切口周围浸润麻醉等措施。比较两组患者围手术期血流动力学指标、应激指标、术后疼痛情况、术后镇静情况、术后引流管留置时间和术后住院时间。结果 术后4 h,疼痛管理优化组患者心率(HR)明显低于传统疼痛管理组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后4 h,传统疼痛管理组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于术前及疼痛管理优化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛管理优化组患者术后引流管留置时间和术后住院时间均明显短于传统疼痛管理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后4 h和术后12 h,疼痛管理优化组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于传统疼痛管理组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 围手术期疼痛管理联合ICNB和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果较好,可降低患者的应激水平和疼痛反应,具有良好的应用价值。
马晓楠董蕊蕊史鹏许
关键词:疼痛管理胃癌应激指标
桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术后切口周围肿痛的疗效观察
目的:探讨桃红四物汤治疗胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy,HTO)术后切口周围肿痛的临床疗效,从而为临床提供一种疗效更佳的综合疗法。方法:选取2020年1月至2020年12月符合纳入标准的60例...
柯景文
关键词:桃红四物汤胫骨高位截骨术
文献传递
膝关节周围术后切口周围皮温监测联合炎性指标变化在术后感染早期预测的意义
目的:通过监测、分析膝关节周围术后切口周围皮温、血液炎性指标的变化和规律,探讨膝关节周围术后切口周围皮温监测联合炎性指标变化在术后感染早期预测中的意义。  方法:①选择遵义医科大学第五附属(珠海)医院2020年8月至20...
查元泽
关键词:膝关节手术术后感染炎性指标

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作品数:35被引量:339H指数:10
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研究主题:膝骨关节炎 中医骨伤科 骨质疏松 全膝关节置换 META分析
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作品数:16被引量:21H指数:3
供职机构:南京大学医学院附属鼓楼医院
研究主题:羧酸转运蛋白 脊髓 突触可塑性 术后慢性疼痛 脊髓背角
张超
作品数:13被引量:9H指数:2
供职机构:兰州大学第一医院
研究主题:骨科 大蒜多糖 骨科临床 膏药 抗菌
董蕊蕊
作品数:13被引量:28H指数:4
供职机构:河南科技大学
研究主题:手术室护理 手术室 心理护理 肋间神经阻滞 浸润麻醉
凌琳
作品数:3被引量:0H指数:0
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