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出凝血相关性指标在初发急性白血病中的变化分析: 2022年; 研究初发急性白血病(AL)常规凝血功能及凝血因子活性的变化。方法本次研究所收集的资料主要是上海交通大学医学院附属瑞金医院2020年至2021年以来住院治疗的55位初发AL患者。在此基础上,我们进一步就患者的病症进行了详细的分类,其中包括急性早幼粒细胞白血病(APL)21例,除APL外的急性髓系白血病(AML) 15例及急性淋巴细胞白血病(ALL)19例,同时收集23例表观健康者作为对照组。APL组患者接受诱导治疗,分别在治疗前、治疗后第一周及治疗后第四周三个时间节点进行病史采集及样本检测。针对所有的患者展开全方位的常规凝血功能的检查,同时还进一步检测患者机体的凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)、凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)。分析各组间及APL组中治疗前后各指标的差异,以探究其临床意义。结果对比分析,APL组、AML(除APL外)组及ALL组的FⅧ:C(F19.42,P<0. 000 1)、vWF:Ag (F45.71,P<0. 000 1)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP) (F4.34,P<0.000 1)及D-二聚体(D-D) (F4.31,P<0.000 1)与对照组比较,显著性升高。vWF:Ag (F1.81,P0. 173)在APL组、AML(除APL外)组及ALL组间的差异无统计学意义(P>0.05)。APL组及ALL组的FⅨ:C (F13.56,P<0.000 1)与对照组比较,显著性升高。结论检测初发AL患者的凝血因子活性和纤溶指标有助于了解其凝血功能状态,对AL疾病进展预测及治疗监测有着重要的临床价值。; 吴秋阳刘禹许冠群; 关键词：急性早幼粒细胞白血病血管性血友病因子凝血因子 D-二聚体

初发急性白血病患者化疗期间负性心理现状及影响因素分析被引量：14: 2020年; 目的:调查初发急性白血病(AL)患者化疗期间负性心理现状,并分析其影响因素。方法:选取2018年1月1日~2019年9月30日就诊的初发AL患者67例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查其化疗期间负性心理现状,并分析其影响因素。结果:67例患者化疗期间SAS、SDS评分分别为(52.83±4.17)分和(55.92±3.48)分,患病率分别为62.69%和47.76%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、家庭人均月收入、付费方式、有无照顾者、居住地、宗教信仰、化疗次数患者的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素分析结果显示,性别为女,年龄<55岁,受教育程度为小学、初中,家庭人均月收入<3000元,付费方式为农村合作医疗或自费,无照顾者,居住地为农村,无宗教信仰,化疗次数为第1~2次是患者SAS、SDS评分较高的独立危险因素。结论:初发AL患者化疗期间焦虑、抑郁情绪较高,医护人员应多关注女性、中青年、受教育程度较低、无人照顾、第1~2次化疗的患者,多与其交流,开导他们,从而有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,使其积极面对疾病。; 黄露芹罗旭霞李丹阳; 关键词：初发急性白血病负性心理

新诊断初发急性白血病凝血特征的研究: 目的：　　讨论新诊断初发急性白血病(Acute Leukemia，AL)凝血指标及各亚型之间的对比　　方法：　　共纳入105例新诊断的急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL)...; 王彤; 关键词：急性白血病费城染色体凝血功能障碍弥散性血管内凝血; 文献传递

对初发急性白血病患儿家属协同护理模式的探讨被引量：9: 2020年; 目的:探讨协同护理模式对初发急性白血病患儿家属心理弹性及照顾负担的影响。方法:将医院小儿血液科住院治疗且处于发病初期的118例急性白血病患儿家属作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,各59例。对照组患儿接受常规护理干预;观察组患儿在常规护理干预基础上采用协同护理模式进行干预。比较两组干预前后的心理弹性及照顾负担水平。结果:干预后观察组的心理弹性水平优于对照组,照顾负担水平弱于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理模式与常规护理模式相比,能明显提高急性白血病患儿家属的心理弹性,减轻其照顾负担水平,值得临床推广使用。; 孙文玲; 关键词：协同护理模式急性白血病心理弹性

初发急性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的表达探讨: 2019年; 目的探讨初发急性白血病患者外周血中相关T淋巴细胞亚群表达情况。方法选取2017年2月2019年3月于我院诊治的34例初发急性白血病患者作为研究对象(试验组),选择同期于我院体检的34例健康体检者作为对照组。检测两组外周血中相关T淋巴细胞亚群指标,对两组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10进行比较。结果试验组初发急性白血病患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平分别为(61.20±4.64)%、(30.53±3.70)%和(1.02±0.23),均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而试验组初发急性白血病患者CD8^+水平为(44.14±3.50)%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组初发急性白血病患者IL-2为(11.60±1.13)pg/m L、IFN-γ为(23.25±2.50)pg/m L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组初发急性白血病患者IL-4、IL-10分别为(41.36±3.50)pg/m L和(34.50±2.75)pg/m L,均明显高于照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论初发急性白血病患者外周血中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IL-2、IFN-γ表达下降,CD8^+、IL-4、IL-10表达提升。; 潘苑任建敏任茗睿; 关键词：初发急性白血病外周血 T淋巴细胞亚群

初发急性白血病患者出血相关因素分析被引量：2: 2018年; 目的:分析初发急性白血病患者出血与凝血指标和血小板数量(PLT)之间的关系。方法:92例初发急性白血病患者(急性早幼粒细胞白血病除外),依据是否发生出血分为出血组(43例)和未出血组(49例),分析各组初诊时PLT、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)异常状态和水平差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLT、FIB对急性白血病患者出血的诊断价值。结果:出血组与未出血组患者凝血指标异常率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者初诊时PLT分布差异有统计学意义(P<0.01),且PLT越低越易发生出血。出血组患者FIB水平显著低于未出血组(P<0.05),两组其它四项凝血指标差异无统计学意义(均P>0.05)。当PLT临界值为39.50×109/L时诊断急性白血病患者出血的敏感度为0.633,特异度为0.814。FIB判断患者出血的价值较差。结论:初发急性白血病患者的PLT、FIB水平与出血事件有关。; 董娟陈永玲邹惠安陈耀光梅冰; 关键词：急性白血病出血血小板数量凝血指标

初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白基因表达及其与预后关系的研究被引量：1: 2018年; 目的研究初发急性白血病患者骨髓乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因表达及其与预后关系的相关性。方法选取2014年1月-2014年12月入住该院血液内科的急性白血病患者67例,同时选择50例健康志愿者作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测骨髓BCRP基因表达,并分析比较骨髓BCRP基因表达和临床预后的关系。结果急性白血病患者骨髓BCRP基因表达高于对照组(P<0.01),按照BCRP均值(3.0)将患者分为BCRP高表达组和BCRP低表达组。BCRP高表达组患者初始WBC计数较BCRP低表达组高(P<0.01),且两组生存分析比较差异有统计学意义(Log-rank=21.78,P<0.05)。结论急性白血病患者骨髓BCRP基因表达高于健康志愿者,且BCRP高表达患者的预后更差。; 刘劲李薇段华新罗科玲周煦; 关键词：急性白血病乳腺癌耐药蛋白基因表达预后

PD-L1的表达与初发急性白血病患者临床特征及预后关系的研究被引量：8: 2016年; 目的:探讨初发急性白血病(AL)患者的临床特征与PD^-L1表达的关系以及PD^-L1与急性白血病患者预后的关系。方法:选取本院血液科2013年1月至2015年5月收治的60例初发急性白血病患者作为AL组,选取同期就诊40例健康患者作为健康对照组。采用流式细胞术检测这些患者血清中的PD^-L1表达水平,搜集患者的临床资料,并追踪治疗情况,以及初发急性白血病患者组的病死率,比较不同类型初发急性白血病患者在PD^-L1不同表达水平的治疗疗效。结果:初发急性白血病组PD^-L1^+表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在初发急性白血病患者组中PD^-L1^+与PD^-L1^-患者的年龄、性别、白细胞数、血小板数、血红蛋白数、骨髓中原始细胞比例均无统计学差异(P>0.05);初发急性白血病PD^-L1^+患者1和2个疗程后的完全缓解率均明显低于PD^-L1^-患者,差异有统计学意义(P<0.05);在初发急性白血病组中,PD^-L1^+患者经各种治疗措施治疗无效的死亡率明显高于PD^-L1^-患者,远期生存率明显低于PD^-L1^-患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);ALL患者PD^-L1阳性表达率与AML患者比较无统计学差异(P>0.05)。ALL和AML患者中PD^-L1^+患者近期缓解率及远期生存率均明显低于PDL1^-患者,远期死亡率明显高于PD^-L1^-患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:PD^-L1在初发急性白血病患者中的阳性表达率较高,PD^-L1的监测对患者后期的治疗效果及预后评估具有一定的指导意义。; 马红李宁; 关键词：初发急性白血病预后

万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响被引量：23: 2016年; 目的探讨万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响。方法回顾性调查2013年10月—2014年6月某院血液科病房收治的初发急性白血病患者,万级层流病房收治的患者为试验组,普通病房收治的患者为对照组。所有患者均接受标准诱导化疗,接受相同的护理措施,比较两组患者医院感染发病率及病房空气洁净度。结果共收治初发急性白血病患者79例,试验组39例,对照组40例。层流病房房间、走廊空气洁净度(分别为3.57×106/m3、24.46×106/m3)与普通病房(分别为149.36×106/m3、15 854.38×106/m3)比较,差异均有统计学意义(t值分别为45.80、108.70,均P<0.001)。医院感染发病率试验组为23.08%(9/39),对照组为45.00%(18/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040)。医院感染部位试验组主要为胃肠道(5例),对照组主要为下呼吸道(8例)。患者发热持续时间、抗菌药物使用时间及费用,试验组分别为(6.20±2.10)d、(9.35±2.12)d、(27 113.79±1 559.03)元;对照组分别为(10.20±2.90)d,(14.15±3.14)d、(58 566.29±2 217.54)元;两组患者发热持续时间、抗菌药物使用费用比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.021、1 377.45,均P<0.05)。结论初发急性白血病患者使用层流病房,可降低其医院感染发病率,减少抗菌药物使用费用。; 郑宇李啸扬李军民; 关键词：层流病房恶性血液病医院感染

初发急性白血病患者的凝血指标异常状况分析被引量：11: 2015年; 目的探讨初发急性白血病患者凝血功能的改变及其相关影响因素。方法分析142例初发急性白血病患者(除外急性早幼粒性白血病)的临床资料,包括出血的发生情况,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)等凝血指标的异常情况,采用Logistc线性回归分析判断影响凝血指标的主要因素。结果 142例初发急性白血病患者中共118例凝血指标异常,凝血指标异常率为83.1%。无凝血异常的患者出血的发生率为58.3%,凝血指标异常患者中出血的发生率达77.5%。Logistic线性回归分析结果表明初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标的主要危险因素(χ2=4.967,OR=0.040,P=1.139),而年龄、性别、白血病类型、初诊时白细胞数目、细胞遗传学等因素与凝血指标异常无明显相关性。结论大部分初发急性白血病患者均存在凝血功能的异常,出血的风险与凝血指标异常的数目存在正相关关系,而初诊时原始细胞的比例是影响凝血指标异常的主要因素,临床应根据患者初诊时原始细胞的比例、异常的凝血指标判断患者出血风险,以做好防治工作。; 唐晓钰; 关键词：初发急性白血病凝血指标原始细胞

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