目的分析呼吸科住院患者护理工作量的影响因素,探究呼吸科住院患者护理工作量和并发症与合并症指数(Complication and Comorbidity Index,CCI)的剂量-反应关系,为临床患者管理及护理人力资源配置提供参考。方法选取呼吸内科1121例住院患者作为研究对象,以病案回顾法,根据医院信息系统电子病历和护理执行单获取患者住院期间每天的护理项目及执行频次,计算护理总工时,通过多元线性回归分析护理工作量的影响因素,采用限制性立方样条探究CCI与护理工作量之间的剂量-反应关系。结果回归分析结果显示,患者年龄、入院途径、住院次数、CCI、呼吸机使用、抗生素使用是护理工作量的影响因素(均P<0.05)。限制性立方样条结果显示,CCI与护理工作量之间存在剂量-反应关系(P_(总体趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05),当CCI>0.066时,护理工作量随着CCI的增长不断增大,根据不同年龄段、入院途径、住院次数及是否使用呼吸机和抗生素进行分组探究显示,不同临床特征患者护理工作量间存在差异(均P<0.05)。结论CCI和护理工作量之间存在剂量-反应关系,是呼吸科患者住院期间护理工作量的有效预测因子。建议护理管理者结合患者CCI和其他临床特征科学地进行护理人力资源配置,提高护理人力资源利用效率。
目的调查武汉地区居民体质量指数(body mass index,BMI)连续变化情况,探讨BMI与血脂异常患病风险的剂量-反应关系,为该地区血脂异常防控提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样法,于2022年抽取武汉市江岸区18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。应用非条件逐步Logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病关联及剂量-反应关系。结果最终共纳入3173例样本,武汉市江岸区居民超重、肥胖的标化患病率分别为31.30%和8.95%。血脂异常、高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症的标化患病率分别为20.49%、2.60%、9.78%、3.17%和6.08%。超重(OR=1.118,95%CI:1.083~1.154)和肥胖(OR=1.181,95%CI:1.123~1.243)与血脂异常患病显著相关。男性(χ^(2)=6.67,P<0.05)、女性(χ^(2)=6.07,P<0.05)、18~<45岁(χ^(2)=13.40,P<0.05)和45~<65岁(χ^(2)=8.02,P<0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈非线性剂量-反应关系,随BMI升高,血脂异常患病风险逐渐增加继而又趋于平缓。而65岁及以上(χ^(2)=0.18,P>0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈线性剂量-反应关系。结论BMI的连续变化和血脂异常的患病风险呈正相关的剂量-反应关系。血脂异常的指标预警防控工作需关口前移,应注重中青年的血脂防控工作,并通过倡导减轻体质量、进行早期预防和控制等措施,降低血脂异常患病风险。
目的:探讨抗阻训练(RT)治疗慢性非特异性腰痛(CNSLBP)的临床疗效,通过分析提供RT的剂量与腰部功能改善的关系,以及影响结果最显著的剂量区间。方法:计算机检索2022年12月前CNKI、维普数据库、万方数据库、PubMed、MEDLINE、Embase、Web of Science、Cochrane对照试验注册中心发表的RT治疗CNLBP的随机对照试验。对纳入文献进行筛选,资料提取,质量评价后,采用Stata 14软件进行Meta分析,Meta回归分析以及亚组分析。结果:共纳入13篇RCT,19项结果。RT对腰部功能改善有显著影响[SMD=-1.01,95%CI(-1.42,-0.60),P<0.01]。每组次数(P=0.026)对腰部功能改善影响显著。训练次数10~12个/组(SMD=-2.38),训练周期为9~12周(SMD=-1.68),训练频率1~2次/周(SMD=-1.08),训练组数为1组(SMD=-1.96),训练时长30~39min(SMD=-0.89),训练强度大于70%1RM(SMD=-2.12),组间休息0~30s(SMD=-0.92)对腰部功能改善更有效。结论:RT可以显著改善患者腰部功能受限。未来的研究应特别关注训练变量的详细描述,以便深入分析CNSLBP在RT后的剂量-反应关系。
目的:探讨体力活动、久坐行为与成年人高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)风险关联及剂量-反应关系,为高尿酸血症的预防提供循证依据。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库2023年7月15日前发表的体力活动、久坐行为与高尿酸血症风险关联性的相关文献,运用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价、Stata 15.0软件进行Meta分析和剂量-反应关系Meta分析。研究结果:共纳入13项前瞻性队列研究或病例对照研究,包含750678名受访者,平均随访年限5.9年。风险关系Meta分析结果表明:①MVPA显著降低成年人发病风险。女性、≥45岁、亚洲人群HUA发病风险可能对MVPA更敏感。②久坐行为显著增加成年人发病风险。男性、≥45岁、欧美人群HUA发病风险可能对久坐行为最敏感。剂量-反应Meta分析发现:①MVPA与HUA发病风险存在负相关非线性剂量-反应关系。MVPA与罹患HUA的风险阈值为15MET-h/w。②久坐行为与HUA存在正相关非线性剂量-反应关系。久坐时间与罹患HUA的风险阈值为25h/w。研究结论:MVPA与HUA存在负相关“对数”剂量-反应关系,久坐行为与HUA存在正相关“指数”剂量-反应关系。
