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- 妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用
- 2024年
- 本研究分析妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用。方法 在比较2022年9月至2024年1月期间,来我院检查的36例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受腹部超声与腔内超声两种方式的诊断效能。通过腔内B超检查,医生可以清晰地观察到子宫内部的细微结构,包括剖宫产切口瘢痕的位置、形态以及妊娠囊的着床情况。这有助于医生对瘢痕妊娠进行准确的诊断和分型,为后续的治疗方案制定提供重要依据。结果 妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用结果显示,在本组36例患者中,经病理确诊阳性36例,阴性0例。这表明腔内B超在诊断剖宫产切口瘢痕妊娠方面具有极高的准确性。腔内B超分型不仅有助于诊断,还能为治疗方案的选择提供重要依据。根据瘢痕妊娠的不同类型,医生可以采用不同的手术方式或药物治疗方案,以达到更好的治疗效果。同时,在治疗过程中,腔内B超还可以用于监测治疗效果和病情变化,为医生提供及时的反馈和调整治疗方案的依据。Ⅰ型剖宫产切口瘢痕妊娠,也被称为瘢痕妊娠形,是指受精卵着床于前次剖宫产的切入口,其中妊娠囊部分着床于瘢痕处,部分向宫腔内突出。妊娠囊完全着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,且子宫前壁下段肌层菲薄,甚至缺损,妊娠囊明显向膀胱方向外突。由于这种情况下肌层严重受损,缺乏收缩能力,清宫术中发生大出血的风险极高。对于Ⅲ型剖宫产切口瘢痕妊娠,临床常建议尽早终止妊娠。具体而言,A组患者的术中出血量及住院费用均多于B组和C组,而B组和C组之间在术中出血量及住院费用方面则没有显著差异。尽管三组患者在术中出血量上存在差异,但在住院费用和术后48小时β-HCG下降百分比方面并没有显著差异。结论 腔内超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断中相较于常规腹部超声
- 和丽旦菊花董立玉姜志婷
- 关键词：子宫瘢痕妊娠剖宫产腔内超声常规超声
- 彩色多普勒超声在诊治剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用评价
- 2023年
- 探析对行剖宫产的孕妇在诊断切口瘢痕妊娠期间施以彩色多普勒超声的应用效果。方法 以2022年5月-2023年5月作为时间段,选取于我院接受诊治的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇68例纳入实验研究范围,分别对所有孕妇均实施经腹部彩色多普勒超声检查和临床基础妇科检查,将前者作为A组(观察组),后者作为B组(对照组),以两组孕妇的诊断结果与符合率、诊断准确率与误诊率作为指标展开对比研究。结果 经过相应的临床诊断后A组的诊断结果发现其中多数孕妇均存在切口瘢痕妊娠现象,符合率达到97.1%,而B组中诊断提示存在切口瘢痕妊娠的孕妇总符合率88.2%,并无显著差距(P>0.05),但总体而言A组稍高;A组中诊断准确率为98.5%,且误诊情况仅占比1.5%,而B组诊断准确率为73.5%,且误诊率为26.5%,差距显著(P<0.05)。结论 临床上针对剖宫产孕妇在实施切口瘢痕妊娠的诊断过程中选择经腹部彩色多普勒超声检查效果甚佳,具有较高的应用安全性与可靠性,能够快速且准确分型,有助于为拟定科学高效的治疗方案提供有效的参考,值得推广应用。
- 王建学
- 关键词：彩色多普勒超声剖宫产切口瘢痕妊娠
- 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值分析
- 2023年
- 目的探讨对剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇给予经阴道彩色多普勒超声诊断后获得临床效果。方法选取2020年3月—2022年5月枣庄市立医院74例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇作为研究对象。临床针对同一批剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇合理展开经腹部超声诊断以及经阴道彩色多普勒超声诊断,在将最终临床综合诊断结果作为金标准前提下,对两种方法诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断效能等展开对比。结果所有疑似剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇经临床综合诊断后,属于剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇60例,不属于剖宫产切口瘢痕妊娠孕妇14例。经阴道彩色多普勒超声诊断疑似剖宫产切口瘢痕妊娠的特异度85.71%(12/14)、敏感度98.33%(59/60)、准确度95.95%(71/74),均高于经腹部超声诊断疑似剖宫产切口瘢痕妊娠的特异度28.57%(4/14)、敏感度66.67%(40/60)、准确度59.46%(44/74),差异有统计学意义(χ^(2)=8.100、17.053、25.037,P<0.05)。结论临床针对剖宫产切口瘢痕妊娠实施诊断期间,经腹部彩色多普勒超声诊断以及经阴道彩色多普勒超声均获得广泛应用。同经腹部比较,经阴道方式的有效应用获得的诊断效能较高。
- 刘晓晨梁雯颜丽
- 关键词：经阴道彩色多普勒超声剖宫产切口瘢痕妊娠
- 经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析
- 2023年
- 探讨剖宫产切口瘢痕发生妊娠后实施经阴道彩色多普勒超声诊断的效果。方法 研究患者共计114例,有剖宫产史、停经史,临床高度怀疑发生剖宫产切口瘢痕妊娠,最早入院时间是2020年6月,最晚入院时间是2022年6月,以彩色多普勒超声(方案①)、手术病理学(方案②)为疾病诊断方案,方案①包含经腹部超声(方案①1)、经阴道超声(方案①2)两种,以方案②获取的诊断结果为金标准,统计方案①的诊断结果、诊断效能。结果 比较组别是方案①1、方案①2,比较两项诊断结果,①1、①2比值显示(P>0.05);比较五项诊断效能,①1、①2比值显示①2大(P<0.05);比较Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类检出率,第一项①1、①2比值显示(P>0.05),第二项、第三项①1、①2比值显示①2大(P<0.05)。结论 高度怀疑患者发生剖宫产切口瘢痕妊娠后,以彩色多普勒超声为首选检查方案,实施经阴道超声,可获得理想诊断结局,及时发现并鉴别疾病。
- 陈桂芬
- 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠入院时间彩色多普勒超声
- 超声引导下双侧子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠效果被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨超声引导下双侧子宫动脉栓塞术(UACE)联合清宫术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)效果及对卵巢功能影响。方法:选取2017年1月-2020年1月本院收治的CSP患者82例,根据治疗方式分组,超声下清宫术治疗41例为对照组,超声引导下双侧UACE联合清宫术41例为观察组。对比两组治疗效果及并发症发生情况,术前及术后3个月检测血清抗苗勒氏管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平。结果:手术成功率对照组(97.6%)与观察组(100.0%)无差异,并发症发生率对照组(7.3%)与观察组(2.4%)无差异(均P>0.05)。观察组术中出血量(76.1±17.2ml)、住院时间(7.0±1.3d)、血绒毛膜促性腺激素复常时间(17.8±3.6d)、包块消退时间(24.9±3.7d)及月经恢复时间(30.2±3.7d)均低于对照组(121.1±33.7ml、9.9±1.9d、27.8±6.1d、33.2±9.3d、38.9±6.7d)(均P<0.05),两组术后月经周期及再妊娠情况无差异(P>0.05)。术后3个月两组血清AMH、FSH、LH、E2、PRL水平均无差异(P>0.05)。结论:超声引导下双侧UACE联合清宫术治疗CSP安全有效,对卵巢功能影响较小,术后恢复更佳。
- 周锋李晓彦徐双
- 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术清宫术卵巢功能术后恢复
- 阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果分析
- 2023年
- 目的:探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的效果。方法:选取2020年3月—2022年3月山东第一医科大学附属成武医院收治的62例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,按照随机序贯综合平衡法分为观察组与对照组,各31例。对照组给予甲氨蝶呤结合超声引导下清宫术,观察组给予阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况、治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,手术时间、人绒毛膜促性腺激素恢复时间、月经来潮时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产切口瘢痕妊娠治疗中实施阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术可提升治疗效果,减少术中出血量,加快患者身体恢复,降低并发症发生率,提高治疗满意度。
- 刘程燕吴玉环
- 关键词：瘢痕妊娠剖宫产
- 剖宫产切口瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合清宫术的治疗效果评价及对卵巢功能的影响
- 2023年
- 目的 探究分析剖宫产切口瘢痕妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合清宫术的治疗效果及对卵巢功能的影响。方法 选取2019年1月—2023年2月东台市人民医院收治的83例剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,通过计算机分组法将其分成对照组(n=41)和研究组(n=42)。对照组采取清宫术,而研究组在此基础上联合子宫动脉栓塞术。比较两组患者的临床治疗指标、卵巢功能指标以及术后并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量少于对照组、血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)转阴时间、住院时间、阴道流血消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后两组的E2、FSH、LH指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症总发生率为2.38%,低于对照组的7.32%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.289,P>0.05)。结论 对于剖宫产切口瘢痕妊娠患者而言,应用子宫动脉栓塞联合清宫术的治疗效果显著,能减少术中出血量,术后恢复效果良好,可保留患者的卵巢功能,对其影响较小,并且术后并发症发生率较低,安全性良好。
- 陈小月王宝娣何月梅
- 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠清宫术子宫动脉栓塞术中出血量
- 剖宫产切口瘢痕妊娠研究进展
- 2022年
- 剖宫产切口瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种,相较于其他类型而言,其较为罕见,主要发生在有明确剖宫产手术的患者,即指妊娠组织种植在剖宫产的瘢痕区域,并在被瘢痕纤维组织包裹的情况下,仍不断向肌层浸润,或者是在瘢痕表面种植并向宫腔内生长。若未能及时给予有效的诊断和正确的治疗,则极易引发大出血、子宫破裂等并发症,情况严重者甚至需要切除子宫[1]。有研究发现,CSP患者可分为两种形式,其一是孕囊向宫腔内生长,其二则是绒毛深深种植在瘢痕中,二者之间的不同之处在于,前者仍有继续妊娠的可能,但当妊娠发展至中晚期时,发生大出血和子宫破裂等并发症的风险较高;而后者则是在孕早期即可发生大出血和子宫破裂的风险,危险性更高[2]。
- 曾佳刘丽影刘亚丽朱红岩王丽
- 关键词：剖宫产切口瘢痕妊娠发病机制药物治疗手术治疗
- 阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床效果分析
- 2022年
- 本文评估经阴道超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的价值。方法:本次实验挑选出的90例的研究对象全部来自于2019年8月-2020年8月来我院就诊的疑似剖宫产瘢痕妊娠患者,全部实施阴道超声诊断,评估诊断情况。结果:90例患者中,74例诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠,经阴道超声诊断精准度为95.95%,其中孕囊型诊断准确率为95.24%,宫腔型诊断精准度为97.50%,包块型诊断精准度为92.31%。经阴道超声诊断精准度为95.95%,阴道超声诊断灵敏度95.95%,特异度93.75%,漏诊率4.05%,误诊率6.25%。结论:应用阴道超声检查诊断剖宫产瘢痕妊娠,诊断准确率高,应用价值高。
- 程晓燕
- 关键词：阴道超声剖宫产瘢痕妊娠
- 输卵管妊娠合并剖宫产切口瘢痕妊娠1例MDT讨论
- 2022年
- 3病例摘要患者,女,35岁,因“停经36 d,阴道流血1 d,下腹痛半天”于2020年5月26日入院,LMP:2020年4月20日,入院前日自测尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性,并有少许阴道流血,伴下腹坠痛半天入院。患者平素月经规律,月经周期28~30 d,月经期5~7 d,无痛经。既往体健,否认高血压,糖尿病等病史。
- 李智敏吴歆怡陈文芬彭秀红曾俐琴
- 关键词：宫内外复合妊娠输卵管妊娠剖宫产切口瘢痕妊娠漏诊误诊
