目的研究剖宫产术前口服碳水化合物饮料对产妇及新生儿的影响,探讨碳水化合物饮料在剖宫产术前的应用价值。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月复旦大学附属妇产科医院206例单胎剖宫产产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否口服碳水化合物饮料分为加速产后康复(enhanced recovery after delivery,ERAD)组及对照组,探究术前口服碳水化合物饮料对产妇术前补液、术后康复及新生儿的影响。结果在禁食<12 h的患者中,ERAD组较对照组补液率更低,平均补液量更少(P<0.05);ERAD组术后排气药物使用率更低(P<0.05);在无腹部手术史的产妇中,ERAD组术后24 h出血量更少(P<0.05);两组术后发热率、恶心呕吐发生率、排气时间、新生儿Apgar评分、出室血糖及新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治率等差异无统计学意义。有低血糖高危因素的新生儿中,ERAD组新生儿入观察室血糖较对照组更低,新生儿低血糖发生率更高(P<0.05)。结论剖宫产术前口服碳水化合物饮料可能有利于减少择期剖宫产产妇术前补液、术后胃肠道功能恢复及减少剖宫产术后出血,但可能与新生儿低血糖发生有关。
目的探讨术前肌内注射地塞米松对足月妊娠剖宫产产妇免疫指标以及新生儿动脉血气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)预防效果的应用价值。方法选择2020-05-07-2022-05-10兰陵县人民医院收治的95例足月妊娠择期剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组47例于麻醉前输注氢吗啡酮,观察组48例术前肌内注射地塞米松,对比2组产妇免疫功能、新生儿动脉血气指标、新生儿Apgar评分及NRDS发生情况。结果手术后24 h,2组患者免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C_(3)和补体C_(4)水平与手术前24 h比较均降低,但观察组IgA水平为(1.92±0.63)g/L,高于对照组的(1.55±0.58)g/L,F=387.717,P<0.001;观察组IgG水平为(10.84±3.89)g/L,高于对照组的(9.17±3.84)g/L,F=87.211,P<0.001;观察组IgM水平为(1.63±0.57)g/L,高于对照组的(1.27±0.52)g/L,F=406.259,P<0.001;观察组补体C_(3)水平均为(0.78±0.24)g/L,高于对照组的(0.64±0.37)g/L,F=54.804,P<0.001;观察组补体C_(4)水平为(0.37±0.26)g/L,高于对照组的(0.26±0.21)g/L,F=107.129,P<0.001。观察组新生儿出生即刻动脉血氧分压(PaO_(2))水平为(85.29±3.61)mmHg,高于对照组的(80.08±1.42)mmHg,出生24 h后为(85.43±3.42)mmHg,高于对照组的(80.15±1.37)mmHg,F=8.958,P=0.004;观察组新生儿出生即刻动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(44.61±1.57)mmHg,低于对照组的(48.53±2.09)mmHg,出生24 h后为(43.08±0.69)mmHg,低于对照组的(47.64±1.41)mmHg,F=312.944,P<0.001。观察组新生儿1 min Apgar评分为(8.37±1.63)分,高于对照组的(5.18±0.61)分,t=12.581,P<0.001;观察组新生儿5 min Apgar评分为(8.91±2.36)分,高于对照组的(6.29±0.42)分,t=7.495,P<0.001;经Fisher确切概率法检验,观察组NRDS发生率(0)与对照组(4.38%)比较,差异无统计学意义,P=0.117。结论术前肌内注射地塞米松可调节足月妊娠剖宫产产妇免疫功能,改善新生儿动脉血气指�
