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- 剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗的疗效分析被引量:1
- 2022年
- 目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗效果。方法:选取2019年7月~2020年6月我院98例剖宫产术后疤痕妊娠患者,参照随机数字表法分为常规组(n=49)和研究组(n=49)。常规组治疗方案为开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术,研究组实施米非司酮与B超监护下清宫术联合治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况[月经恢复时间、术后住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间]、术后并发症发生率及术前、术后3d血清性激素[雌激素(E2)、孕酮(P)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果:研究组手术时间、术中出血量低于常规组(P<0.05);研究组β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及术后住院时间较常规组短(P<0.05);术后3d,研究组血清LH、P水平较常规组低,E2、FSH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症发生率4.08%较常规组16.33%低(P<0.05)。结论:米非司酮、清宫术(B超监护下)联合治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进术后恢复,在稳定性激素水平、减少并发症发生方面具有积极意义。
- 孙向花张幸辉付秀梅张晓辉
- 关键词:疤痕妊娠米非司酮
- 剖宫产术后疤痕妊娠治疗现状及进展分析
- 2021年
- 近几十年来,随着剖宫产手术的增多,剖宫产疤痕妊娠(CSP)患病数显著增加。剖宫产疤痕妊娠是一种医源性疾病,是一种危及生命的疾病,其频率将系统性上升。CSP可能出现严重并发症,应及时诊断和治疗。CSP的治疗不及时或不恰当会对孕妇的生命构成威胁,并容易导致出血或子宫破裂等并发症,这些并发症往往会导致患者不可逆转的生育能力丧失甚至死亡。本文对剖宫产术后疤痕妊娠治疗现状及进展分析作一综述。
- 章建娟
- 关键词:剖宫产术后疤痕妊娠
- 剖宫产术后疤痕妊娠CT影像特征及其与超声对比分析被引量:4
- 2021年
- 目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的CT影像表现及特征,并与超声检查做对比,分析两种诊断方法对CSP的诊断效能。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月于浙江大学衢州医院就诊治疗的60例CSP患者的临床及影像学资料,所有患者均接受阴道超声和CT检查,以手术病理检查为"金标准",比较CT和超声在CSP的诊断及分型中的应用价值。结果60例CSP患者中,手术病理检查共诊断出42例植入型CSP,18例单纯孕囊型CSP。CT诊断CSP的灵敏度为90.48%,特异度为72.22%,准确率为85.00%;阴道超声诊断CSP的灵敏度为95.24%,特异度为83.33%,准确率为91.67%;两种检查方式对CSP的诊断准确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.294,P>0.05);阴道超声对卵黄囊、胚芽的检出率高于CT,孕囊内出血的检出率低于CT,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为8.880、6.269、5.851,P<0.05);两种检查方式对局部瘢痕浸润、宫腔出血或积液的检出率无明显差异(P>0.05)。结论CT与阴道超声检查诊断CSP的准确率均较高,但CT诊断孕囊内出血优于超声,阴道超声显示卵黄囊、胚芽优于CT,二者均为CSP诊断的有效方式。
- 吴建峰吴敏王春艳王豪杰
- 关键词:剖宫产术后疤痕妊娠异位妊娠阴道超声
- MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠中的诊断价值被引量:1
- 2021年
- 目的:研究MRI联合超声检查在剖宫产术后疤痕妊娠(cesareann scars pregnancy,CSP)中的诊断价值。方法:本研究选取我院2018年6月-2020年5月收治的43例疑似剖宫产术后子宫疤痕妊娠孕妇作为研究对象。分别对患者实施阴道彩超检查(纳入A组)、MRI检查(纳入B组)以及联合检查(纳入实验组)。对比分析三种检查方案对CSP的诊断价值。结果:A组诊断CSP敏感性为94.9%(37/39),特异性为50.0%(2/4),准确性为90.7%(39/43)。B组诊断CSP敏感性为89.7%(35/39),特异性为25.0%(2/4),准确性为83.7%(36/43)。实验组诊断CSP敏感性为97.5%(39/40),特异性为66.7%(2/3),准确性为95.3%(41/43)。结论:与阴道彩超、MRI单独诊断相比,联合诊断的敏感性、特异性以及准确性更高,MRI联合阴道彩超检查诊断CSP具有较高的临床应用价值。
- 杨秋云黄涛叶小平卢文彬
- 关键词:CSP阴道彩超MRI
- TVS联合CEUS检查对剖宫产术后疤痕妊娠诊断准确率的影响
- 2021年
- 目的:探讨经阴道超声(TVS)联合超声造影(CEUS)检查对剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)诊断准确率的影响。方法:选取2019年1月~2020年12月本院CSP患者63例设为研究组,另选取同期剖宫产后正常妊娠者63例设为对照组。两组均接受TVS及CEUS检查,统计TVS及CEUS对CSP单独及联合诊断情况。结果:联合诊断和CEUS诊断的敏感度及准确度均高于TVS诊断(P<0.05)。结论:CEUS及TVS均在CSP的临床诊断中具有一定价值,且联合两种技术手段进行综合诊断,敏感度及准确度明显提高,应用价值较高。
- 林霞蓉江琼
- 关键词:TVSCEUSCSP
- 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型剖宫产术后疤痕妊娠的效果观察被引量:3
- 2020年
- 目的探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取我院收治的70例Ⅰ型CSP患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用子宫动脉栓塞甲氨喋呤(MTX)联合清宫术治疗,观察组采用阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、超声疤痕处包块消失时间、月经恢复时间及β-HCG转阴时间。结果与对照组比较,观察组的手术时间较长,术中出血量较少,住院时间、超声疤痕处包块消失时间和月经恢复时间较短,治愈率较高(P均<0.05)。两组患者的β-HCG转阴时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗Ⅰ型CSP具有操作简单、疗效显著、创伤性小等优点,值得临床推广。
- 罗婷婷
- 米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠被引量:2
- 2019年
- 目的观察米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的临床效果。方法 CSP患者64例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例,观察组采用米非司酮联合B超监护下清宫术治疗,对照组采用开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术治疗,比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0. 05);观察组并发症发生率(3. 13%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.655,P<0. 05)。结论米非司酮联合B超监护下清宫术治疗CSP,可减少术中出血量,降低术后并发症发生率,缩短康复进程。
- 赵艳玲
- 关键词:剖宫产术后疤痕妊娠米非司酮
- 剖宫产术后疤痕妊娠MRI影像特征及其对治疗方案的指导价值被引量:19
- 2019年
- 目的探讨剖宫产术后疤痕妊娠产妇的MRI影像学特征及其对治疗方案的指导意义。方法回顾分析经手术证实为子宫瘢痕妊娠32例患者临床资料,分析其MRI影像学成像特点,并根据成像特点分析其手术治疗特点。结果 (1)32例患者中,MRI图像的孕囊清晰可见,子宫峡部可见稍长T1、稍短T2信号影(剖宫产瘢痕),强化不明显;(2)妊娠囊包膜完整者,MRI上表现为长T1或稍长T1、长T2环形信号影,囊内容物表现为长T1长T2信号,T2WI图像上较包膜信号强;妊娠囊包膜不完整者,其图像主要表现为稍长T1信号,稍长、等或稍短T2信号;(3)共8例患者孕囊完全植入子宫肌层,在子宫前呈"C"形、"反3"形,24例患者的孕囊呈宫腔内生长趋势,子宫肌层浸润,植入子宫壁较浅,与肌层有明显分界;(4)患者根据妊娠囊植入情况及子宫壁最薄处情况,主要采取腹腔镜下CSP电切术治疗。结论 CSP患者的MRI的影像学表现具有一定特异性,可为CSP患者治疗方案提供参考。
- 李瑛罗军
- 关键词:剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI
- 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察被引量:2
- 2019年
- 目的:探讨阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术(TUD)治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果。方法:130例剖宫产术后疤痕妊娠患者随机分成观察组与对照组,观察组患者应用TUD治疗,对照组患者应用腹式子宫疤痕妊娠病灶清除术(AUD)治疗,分析两组治疗效果。结果:观察组术中出血量,多于对照组,手术、术后下床活动及住院所需时间等低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。月经恢复正常时间观察组低于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术后疤痕妊娠病患行TUD治疗,疗效好,安全性高。
- 詹凌圣胡卫红
- 关键词:剖宫产术疤痕妊娠
- 米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效观察
- 2019年
- 目的观察并分析对剖宫产术后疤痕妊娠患者开展米非司酮联合B超监护下清宫术治疗的应用效果。方法纳入我院2017年4月~2018年12月期间收治的剖宫产术后疤痕妊娠患者60例为研究对象,根据患者入院就诊的顺序随机分为观察组及参照组(30例),参照组患者开展常规开放子宫疤痕妊娠切除术,观察组患者开展米非司酮联合B超监护下清宫术,对两组患者治疗相关指标及围术期并发症情况进行评定比较。结果观察组患者手术用时、临床治疗时间及月经恢复时间均显著短于参照组(P<0.05),术中出血量显著少于参照组(P<0.05);观察组患者围术期并发生发生率显著低于参照组(P<0.05)。结论对剖宫产术后疤痕妊娠患者开展米非司酮联合B超监护下清宫术治疗对患者造成的创伤较小,同时有助于降低围术期并发症风险、提升术后康复速度。
- 赖靖
- 关键词:剖宫产术后疤痕妊娠米非司酮B超清宫术
相关作者
- 李奎
- 作品数:19被引量:81H指数:6
- 供职机构:浙江大学医学院附属妇产科医院
- 研究主题:磁共振成像 前置胎盘 胎盘植入 MRI分型 甲氨蝶呤治疗
- 谭洁
- 作品数:89被引量:388H指数:11
- 供职机构:江阴市人民医院
- 研究主题:腹腔镜 腹腔镜检查 子宫肌瘤剥除术 开腹手术 异位妊娠
- 张晨霞
- 作品数:6被引量:34H指数:4
- 供职机构:江阴市人民医院
- 研究主题:疤痕妊娠 剖宫产术后疤痕妊娠 剖宫产 腹腔镜 子宫肌瘤剥除术
- 吴群英
- 作品数:18被引量:77H指数:7
- 供职机构:江阴市人民医院
- 研究主题:超声检查 腹腔镜 接触性出血 疤痕妊娠 剖宫产术后疤痕妊娠
- 邹煜
- 作品数:87被引量:500H指数:12
- 供职机构:浙江大学医学院附属妇产科医院
- 研究主题:MRI 磁共振成像 肿瘤血管生成 血管生成 肺癌