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右心超声造影在动脉导管未闭合并重度肺动脉高压诊断中的应用价值: 2024年; 通过对动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者的右心超声造影进行研究,以探讨其在诊断中的应用价值。方法选取轻度、中度、重度肺动脉高压患者共62例,其中轻度组18例,中度组32例,重度组12例,所有病例均经过心脏超声和CTPA测量,且比较两种方法在测定右心结构和肺动脉相关指标上的差异及相关性。结果两种测量方式在右心房横径、右心房上下径、右心室基底段、RVAWT,右心室与心脏横径比值以及dPA,rPA等方面均存在统计学差异,且CTPA测量结果均大于心脏超声。不同程度肺动脉高压患者的右心功能超声指标RVEF,RVFAC,RVTei,PAPm,PADP以及PASP等方面,差异均达到了统计学意义,而TAPSE指标差异不显著。结论右心超声造影对于动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的诊断具有显著的应用价值,能更准确地测定右心结构和肺动脉相关指标。不同程度肺动脉高压患者的右心功能指标也存在差异,说明病程越长,患者的右心功能受损越严重,提供了更为全面和准确的诊断信息。; 史红菊; 关键词：动脉导管未闭合重度肺动脉高压

动脉导管未闭合并肺动脉瓣心内膜炎生物瓣膜置换术1例: 2023年; 动脉导管未闭是感染性心内膜炎最常见的危险因素之一。然而,临床上较少见动脉导管未闭患者并发肺动脉瓣心内膜炎。我们报告一例患有动脉导管未闭并发感染性心内膜炎累及肺动脉瓣行生物瓣膜置换术的成年女性患者。临床资料患者,女性,36岁,1周前开始于无明显诱因后出现喘憋,端坐休息后可自行缓解。入当地医院,超声心动图示:肺动脉瓣赘生物,肺动脉高压,诊断为“感染性心内膜炎待除外?右心衰竭”,给予抗炎、利尿、扩血管治疗。近日患者呼吸困难症状逐渐加重,夜间不能平卧,有憋醒。偶咳嗽,咳白色泡沫样痰。病程中患者自觉乏力、头晕,无发热,睡眠欠佳、尿量较以前减少.; 孙定策孙仕斌来永强; 关键词：感染性心内膜炎动脉导管未闭

成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入封堵术后左心功能不全: 2023年; 目的评估成人动脉导管未闭(PDA)合并重度肺动脉高压(PAH)患者介入封堵术后左心功能变化,并分析术后左心功能不全的预测指标。方法回顾性分析2005年11月至2014年11月41例成功接受介入封堵术的成人PDA合并重度PAH患者(肺动脉平均压力≥50 mmHg伴肺血管阻力指数≤8 WU·m^(2)),并对术后左心功能变化进行随访观察。应用单因素及多因素logistic回归分析对术后左心功能不全相关指标进行评估。结果本组41例患者术前PDA平均直径为(8.9±2.9)mm,左心室舒张末期内径为(63.3±9.3)mm,左心室射血分数为(60.2±7.9)%。右心导管检查提示肺动脉平均压力为(65.3±11.2)mmHg,肺血管阻力指数为(4.7±1.9)WU·m^(2),肺循环血流量/体循环血流量为2.5(1.8,3.2)。封堵后肺动脉平均压力降至(27.2±6.2)mmHg(P<0.01)。本组患者中位随访时间为6(1,24)个月,随访过程中12例(29.3%)患者出现左心功能不全,其中9例(75.0%)患者左心功能恢复。单因素及多因素logistic回归分析提示术前左心室舒张末期内径是成人PDA合并重度PAH患者介入封堵术后左心功能不全的独立预测因子[比值比(OR)=1.299,95%置信区间(95%CI):1.069~1.579,P=0.009]。结论成人PDA合并重度PAH患者介入封堵术后近1/3的患者出现左心功能不全,其中多数患者能够恢复正常。术前左心室舒张末期内径是术后左心功能不全的独立预测指标。; 平措云旦谢国政柳昂李世国金敬琳宋会军郑宏闫朝武; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压左心功能不全

肺体循环血量比在动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者介入术中的应用研究: 2023年; 目的:对比分析行介入治疗的动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并重度肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)患者术前及术后血流动力学及心脏超声指标,探讨该类患者中肺体循环血量比(pulmonary to systemic flow ratio,Qp/Qs)与介入术后肺动脉压力改变、心脏结构恢复的相关性及预测价值。方法:选取行介入封堵术的PDA合并PAH患者33例,根据术前Qp/Qs分为Qp/Qs≥2.5组(A组)及Qp/Qs<2.5组(B组),采集术前术后2组心导管检查获得的血流动力学参数,并记录术前术后随访的经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结果,对2组进行组内及组间对比分析。结果:①术前2组间肺动脉收缩压(systolic pressure of pulmonary artery,sPAP)及肺动脉平均压(mean pressure of pulmonary artery,mPAP)无差异,术后即刻A组的sPAP及mPAP均低于B组。②A组的左心室舒张末期内径指数(left ventricular end diastolic diameter index,LVEDDI)、左心房内径指数(left atrial diameter index,LAI)、肺动脉内径指数(pulmonary artery diameter index,PAI)在术后48 h、术后1个月、术后3个月均较术前降低,B组仅PAI、LVEDDI在术后3个月较术前降低;术前2组间右心室舒张末期内径指数(right ventricular end diastolic diameter index,RVEDDI)无差异,术后3个月A组低于B组。③5例术后即刻残留重度PAH患者均发生于B组。其中1例患者靶向药物治疗效果显著。结论:①对于合并重度PAH的PDA患者,Qp/Qs比值越大,术后肺动脉压力、心脏结构恢复越明显。②Qp/Qs对该类患者术后即刻残留重度PAH有一定预测价值。; 钟熠刘晓桥; 关键词：动脉导管未闭重度肺动脉高压

一、成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压封堵术后左心功能不全;二、68Ga--FAPI PET/CT在肥厚型心肌病的初步临床应用研究: 第一部分成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压封堵术后左心功能不全　　目的:评估成人动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)合并重度肺动脉高压(Pulmonaryarterialhypertens...; 平措云旦; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压左心功能不全心肌病

动脉导管未闭合并右位主动脉弓误治1例: 2022年; 动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,为胚胎时期特殊循环方式所必需的血流通道,如出生后动脉导管持续未闭即诊断为动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),发病率为10%~15%。右位主动脉弓是较常见的主动脉畸形,但是动脉导管未闭合并右位主动脉弓相对罕见。随着影像学技术的发展,PDA的诊断并不困难,但基层医院治疗经验不多,依然面临挑战。上海交通大学医学院附属儿童医院收治1例被误治的动脉导管未闭合并右位主动脉弓患儿,本文介绍其诊治经过,以资借鉴。; 姚雪莲张儒舫沈立; 关键词：动脉导管未闭胸外科学

经导管介入封堵治疗儿童动脉导管未闭合并二尖瓣反流疗效评价被引量：2: 2022年; 目的分析单纯经导管介入封堵治疗儿童动脉导管未闭(PDA)合并中、重度二尖瓣反流(MR)的中长期疗效,探究其安全性及可行性。方法回顾2013年3月至2019年3月诊断PDA合并中、重度MR并单纯行经导管介入封堵治疗患儿的临床资料。结果共纳入121例患儿,男27例、女94例,年龄19.8(8.0~28.0)月;合并中度MR 94例,重度MR 27例。超声下PDA直径(6.4±1.8)mm。患儿术前,术后24 h,术后1、3、6、12、24月的主肺动脉(MPA)直径、左心房(LA)直径、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后各随访时间点MPA直径、LA直径、LVEDD和LVESD均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间120例(93.4%)患儿MR程度较术前减轻。所有患儿术前,术后24 h,术后1、3、6、12及24月的MR面积差异有统计学意义(P<0.05),术后各随访时间点MR面积均较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.05),但术后12与24个月之间MR面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDA合并中、重度MR患儿在严格把握手术指征的前提下,单纯行经导管介入封堵治疗可改善MR程度、降低左心负荷,该方法安全有效。; 陈艳华尹丹郑敏吕铁伟易岂建李谧向平; 关键词：二尖瓣反流动脉导管未闭经导管封堵术先天性心脏病

经导管介入封堵术治疗儿童动脉导管未闭合并二尖瓣反流的疗效评价: 目的:分析单纯经导管介入封堵治疗儿童动脉导管未闭（PDA）合并中、重度二尖瓣反流（MR）的中长期疗效,探究其安全性及可行性。方法:回顾性分析2013年3月1日至2019年3月1日重庆医科大学附属儿童医院单中心诊断为PDA...; 陈艳华; 关键词：动脉导管未闭经导管封堵术二尖瓣反流先天性心脏病

动脉导管未闭合并感染性心内膜炎致肺栓塞1例: 2022年; 回顾1例通过肺动脉CT血管成像技术确诊动脉导管未闭合并肺动脉赘生物形成及肺动脉细菌性栓塞患者的诊断及治疗过程,总结感染性心内膜炎的诊断、治疗及预防措施,以提高对感染性心内膜炎患者的早诊断、早治疗,降低致残率及死亡率,提高患者预后。; 王璐珍马旭明李晶樊艳李万鹏黄晏; 关键词：动脉导管未闭

不同手术方式治疗儿童动脉导管未闭合并中重度二尖瓣反流的临床比较: 目的分析不同手术方式治疗儿童动脉导管未闭（PDA）合并中重度二尖瓣反流的（MR）的临床效果,比较不同手术方式的有效性及安全性。方法收集2013年1月1日至2019年12月31日于重庆医科大学附属儿童医院住院并诊断为PDA...; 张渝; 关键词：动脉导管未闭二尖瓣反流介入封堵术二尖瓣成形术

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