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创伤性主动脉损伤单中心临床诊治经验
2024年
目的观察创伤性主动脉损伤(TAI)治疗的近远期疗效。方法回顾性分析2013年2月—2023年1月陆军军医大学大坪医院心脏血管外科救治的12例TAI患者的诊治情况。其中男性11例,女性1例;年龄27~80岁,平均51.7岁;道路交通伤8例,撞击伤2例,高处坠落伤2例。收集并分析患者主动脉损伤的分型、特点、治疗策略,多发伤治疗情况以及近远期随访结果。结果主动脉损伤患者中,Stanford A型主动脉夹层2例,Stanford B型主动脉夹层8例,Stanford Non-A/B型主动脉夹层2例;接受主动脉手术者8例(66.7%),其中急诊手术5例,择期手术3例。体外循环下开放手术治疗3例,胸主动脉腔内修复术(TEVAR)4例,杂交手术1例,非手术治疗4例。开放手术和杂交手术患者均治愈,无围术期死亡。TEVAR治疗患者中,1例合并严重多发伤,住院期间死亡。4例非手术治疗患者住院期间存活。随访时间14~123个月,平均45.9个月。截至2023年6月最后一次随访,1例TEVAR治疗患者失访,余10例患者均存活,无新发主动脉事件。结论早期识别TAI,充分评估患者的多发伤及主动脉损伤伤情,制定个性化整体治疗方案,合理地干预和正确的手术策略,是TAI治疗成功的关键。
刘畅宋毅袁烨丁任重吴文军田现钢钟昌明陈建明胡义杰
关键词:多发伤主动脉夹层
一种外周动脉损伤闭塞临时用转流鞘管装置
本实用新型属于医疗器械技术领域,涉及一种外周动脉损伤闭塞临时用转流鞘管装置。本实用新型的目的是提供一种能够避免血液流失的外周动脉损伤闭塞临时用转流鞘管装置。本实用新型提供了这样一种外周动脉损伤闭塞临时用转流鞘管装置,包括...
孙中婵何伟彬陈晓盼何文泷曾琳
经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血
2024年
胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。
李立
关键词:腹腔出血胃十二指肠动脉
覆膜支架植入治疗12例钝性腘动脉损伤的疗效分析
2024年
周围血管损伤约占所有大创伤的4%~6%[1]。但腘血管损伤是周围血管损伤最常见的,约占血管损伤的10.05%[2],与骨折活脱位相关的腘动脉损伤是运动员最常遇见的动脉损伤,是常见的运动员紧急血管事件之一。腘动脉损伤所造成的截肢率可达50%[3-5],所以在急诊中遇到骨科损伤出现缺血症状时应高度怀疑腘动脉损伤,尽早做出诊断。
陈建美陈宏宇郭平凡林奕辰
关键词:缺血症状周围血管损伤截肢率骨科损伤
单核/巨噬细胞在主动脉损伤中的诊断和治疗应用
单核/巨噬细胞在主动脉损伤中的诊断和治疗应用。通过单核/巨噬细胞的浸润情况来诊断主动脉夹层(AD)相关的疾病,如血管撕裂、血管壁增厚、中膜与外膜之间形成血栓、弹性纤维断裂等,还可以通过敲除单核/巨噬细胞,或者使用单核/巨...
姜宝红王琳琳
颈部贯通伤伴颈动脉损伤合并脊髓损伤患者的急救护理
2024年
总结1例颈部贯通伤伴颈动脉损伤合并脊髓损伤患者的急救护理体会。针对患者因颈部贯通伤导致大量失血、血肿压迫气道等情况,采取多学科团队协同救治,颈动脉手指压迫止血,合并脊髓损伤的气道管理,血流动力学维持、预防低灌注脑梗等护理措施。经过紧急救治和护理,患者病情稳定后行急诊手术,术后第14天顺利出院。
王婷婷周帅帅方珏王钰炜
关键词:脊髓损伤急症护理
急诊PCI术中冠状动脉损伤的并发症及管理
2024年
急性心肌梗死(AMI)是危及人类生命健康的急危重症,及时开通梗死血管是救治成功的主要手段。急诊经皮冠脉介入术(PCI)是目前最有效的治疗AMI措施,能快速恢复心肌血供、拯救患者生命。随着PCI技术的成熟,AMI患者的生存率明显提高。但近年来,急诊PCI患者正面临巨大难题:急诊PCI术中与冠状动脉(冠脉)损伤相关的罕见且致命的并发症未能及时识别和处理,导致围术期病死率升高。而目前国内外关于处理PCI术中危急并发症的管理措施尚无统一方案,现对PCI术中与冠脉损伤相关的并发症,如冠脉穿孔、无复流、冠脉夹层、支架血栓形成的管理措施进行综述,总结国内外相关治疗措施进展,帮助术者及时、正确处理突发情况,挽救更多患者生命。
许秀婷朱盼邹莹莹徐国良
关键词:经皮冠脉介入术冠状动脉穿孔无复流冠状动脉夹层支架血栓形成
动脉体瘤术中颈内动脉损伤影响因素分析及术前CTA预测价值研究
研究目的通过研究颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)患者的一般情况、手术过程和计算机断层扫描血管成像(Computed Tomography Angiography,CTA)影像学特征,以探索CBT...
王超臣
关键词:颈动脉体瘤颈内动脉损伤CT值
oxLDL通过CXCL16、ERK1/2信号通路在川崎病冠状动脉损伤中的研究
2024年
目的探究氧化低密度脂蛋白(oxLDL)通过CXCL16/ERK1/2信号通路与川崎病(KD)冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法构建KD的细胞模型,将实验分为3组:正常对照组(Con组)、KD冠状动脉正常组(NCAL组,加入10%NCAL患者血清)、KD冠状动脉损伤组(CAL组,加入10%CAL患者血清)。细胞培养24 h后,利用Elisa法检测细胞上清液中oxLDL的表达水平;另据公共数据库筛选oxLDL对KD病情的潜在相关靶点,用RT-qPCR检测CXCL16的表达水平;采用Western Blot技术检测细胞蛋白CXCL16、p-ERK的表达水平;通过CCK8试验和Edu法评估内皮细胞的活力和增殖活性,利用内皮细胞划痕试验检测细胞迁移能力。运用ERK1/2抑制剂(SCH772984)干预ERK1/2表达,建立了四个不同处理组别:NCAL组、NCAL+SCH组、CAL组、CAL+SCH组,并通过Western Blot技术检测CXCL16、p-ERK的表达水平变化。结果与Con组相比,NCAL组中oxLDL和CXCL16的表达水平较高,而在CAL组中这一趋势更为显著(P<0.05)。相较于Con组,NCAL组中的CXCL16、p-ERK的表达呈上升趋势,而在CAL组中这种趋势进一步增强(P<0.05)。CAL组内皮细胞死亡明显,CCK-8检测显示CAL患者血清刺激后细胞活性较低(P<0.05),Edu检测结果显示CAL组的Edu阳性细胞显著减少(P<0.05),细胞划痕愈合速度减缓(P<0.05)。结果显示抑制ERK1/2组在抑制ERK1/2表达后CXCL16的表达明显下降(P<0.05)。结论oxLDL可能透过CXCL16/ERK1/2信号通路加重内皮细胞功能受损,从而引发KD患者CAL的发生。
丁美娟吴蓉洲何跃娥荣星夏天和
关键词:川崎病冠状动脉损伤内皮功能障碍
经皮椎间孔镜致腰动脉损伤出血的介入治疗(附3例报告)
2024年
随着脊柱微创技术和器械的发展,经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的应用越来越广[1~3]。虽然PTED相对微创安全,术中致腰动脉损伤引发出血临床罕见,但此类出血往往处理困难、情况危急。经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)已被广泛应用于严重、无法控制的外周动脉出血,包括肝动脉栓塞、支气管动脉栓塞、子宫动脉栓塞等,有效止血率高,安全性良好[4~6]。
丁立山陈清亮詹鹏超申猛梁昊郑鸣李照军马骥李腾飞
关键词:支气管动脉栓塞损伤出血外周动脉脊柱微创

相关作者

任先军
作品数:309被引量:1,200H指数:18
供职机构:第三军医大学新桥医院
研究主题:脊髓损伤 椎动脉损伤 颈椎 椎动脉 颈椎间盘突出症
刘闺男
作品数:122被引量:271H指数:7
供职机构:中国医科大学附属第一医院
研究主题:EGR-1 早期生长反应因子-1 内膜增生 动脉损伤 脱氧核酶
王卫东
作品数:340被引量:1,501H指数:20
供职机构:第三军医大学新桥医院
研究主题:内窥镜 颈椎 颈椎间盘突出症 椎动脉损伤 腰椎间盘突出症
陈宏
作品数:635被引量:2,001H指数:21
供职机构:宁波市第六医院
研究主题:穿支皮瓣 皮肤缺损 外科皮瓣 穿支 显微外科手术
蒋涛
作品数:128被引量:230H指数:9
供职机构:第三军医大学新桥医院
研究主题:脊髓损伤 椎动脉损伤 颈椎 MRA诊断 脊柱骨折